男子沒喝酒卻被查出酒駕，原來他身體里有這種細(xì)菌！治療方法慘絕人寰……

2020 年 4 月的某個(gè)深夜，地點(diǎn)是比利時(shí)布魯日的小鎮(zhèn)。一位 47 歲的男子從一天的啤酒廠工作后駕車回家。他的車平穩(wěn)地行駛在小鎮(zhèn)的公路上，音樂輕輕地流淌在車廂里，路燈灑下昏黃的光。

但就在拐過一個(gè)彎道后，他的生活突然“翻車”了。

“先生，請(qǐng)靠邊停車?！?警車的閃燈在夜色中刺眼，執(zhí)法人員走過來，例行酒精測(cè)試——在這個(gè)啤酒文化濃厚的國家，這再正常不過了。

幾分鐘后，酒精測(cè)試儀上跳出的數(shù)值讓所有人都傻了眼：0.2 毫克！這可是法定限值的 2 倍還多！

“我根本沒喝酒！” 男子一臉無辜，他的聲音帶著困惑和委屈。然而，儀器顯示的數(shù)據(jù)冰冷無情，警方?jīng)]有理會(huì)他的辯解，只能把他帶回去。更令人崩潰的是，一個(gè)月后，他又一次被攔下，酒精數(shù)值依舊驚人。

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這名男子的故事就像是一部黑色幽默電影，但它卻發(fā)生在現(xiàn)實(shí)生活中。最終，法庭查明真相——讓患有一種罕見的病癥：自動(dòng)釀酒綜合征（Auto-Brewery Syndrome，簡稱 ABS），一種聽上去像“魔法”一樣的疾病。

什么是自動(dòng)釀酒綜合征？

聽起來像科幻故事，但這是一個(gè)真實(shí)的病癥。簡單來說，自動(dòng)釀酒綜合征就是你的腸道在“釀造”酒精。

人體的腸道中本來就住著無數(shù)微生物——細(xì)菌、真菌、酵母菌等，有些有益，有些有害。但在某些特定情況下（比如免疫力下降、腸道菌群失調(diào)等），腸道里的酵母菌或真菌開始大量繁殖，并利用我們攝入的碳水化合物——比如米飯、面包、糖分等，將它們發(fā)酵成乙醇（也就是酒精）。

沒錯(cuò)！整個(gè)過程跟啤酒廠里釀酒的原理一模一樣！

于是，這些酒精被腸壁吸收進(jìn)入血液，血液酒精濃度飆升，結(jié)果就是——醉了！但問題是，你根本沒有喝酒，還可能只是剛吃了一頓米飯或者面條而已。

該男子并不是唯一的受害者。世界上不少自動(dòng)釀酒綜合征患者的經(jīng)歷都離奇而令人啼笑皆非：

在之前的案例中， 多納托·賈諾托（Donato Giannotto）的腸道產(chǎn)生了非常高水平的酒精，偶爾達(dá)到法定醉酒限值的八倍，甚至發(fā)展為急性胰腺炎 圖源：Giannotto

2014 年 12 月下旬，一輛卡車在俄勒岡州尤金市外的麥肯齊河高速公路上發(fā)生車禍并側(cè)翻，約 11000 條鮭魚從卡車上掉落。司機(jī)被控酒駕，他的辯護(hù)理由是：他的身體自己制造酒精。

還有一名日本的工程師，平時(shí)工作認(rèn)真，但經(jīng)常被誤認(rèn)為是個(gè)“嗜酒如命”的人，甚至被公司懷疑是否偷偷飲酒。

這些患者的共同特點(diǎn)是：他們的身體里有一個(gè)“隱形的釀酒廠”。

自動(dòng)釀酒綜合征并不是一個(gè)新鮮的病名，早在 20 世紀(jì)初，醫(yī)學(xué)界就有過零星的記錄。第一次引起廣泛關(guān)注是在 1970 年代，當(dāng)時(shí)醫(yī)生注意到一些患者體內(nèi)有異常的乙醇生成，但他們并沒有喝酒。

近年來，隨著醫(yī)學(xué)檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步，科學(xué)家們對(duì)自動(dòng)釀酒綜合征有了更多的了解。自動(dòng)釀酒綜合征的根本原因是腸道菌群失衡。腸道內(nèi)的酵母菌（如白色念珠菌或其他真菌）異常增殖，它們利用碳水化合物發(fā)酵生成乙醇，導(dǎo)致患者出現(xiàn)醉酒癥狀。

圖源：文獻(xiàn)

正常人的腸道菌群有益菌和有害菌相互制衡，酵母菌等微生物數(shù)量會(huì)受到抑制。但在 ABS 患者中，這種平衡被打破，益生菌減少，真菌泛濫成災(zāi)。

研究發(fā)現(xiàn)，患者攝入高碳水化合物后，體內(nèi)的酒精濃度會(huì)迅速上升，甚至可以達(dá)到致命水平。這一現(xiàn)象也讓醫(yī)生們意識(shí)到，許多被誤診為“酗酒”的患者，可能只是患上了 ABS。

診斷這種病并不簡單，因?yàn)樗币娏?，很多醫(yī)生甚至從未聽說過。想要診斷它，患者得在未飲酒的情況下，空腹檢測(cè)血液中的酒精含量。之后讓患者攝入一定量的碳水化合物，隨后檢測(cè)血液中乙醇的變化。

怎么治療它？

回到前文介紹的案例，一開始醫(yī)生開了口服抗真菌藥和低碳水化合物飲食。但收效輕微。即使連續(xù)四周服用高劑量的高效抗真菌藥兩性霉素也似乎沒有成功：患者仍然感到食欲不振，他的妻子說，可以聞到丈夫呼吸中的酒精味。

后來，醫(yī)生決定采用一個(gè)新方法，糞便微生物群移植，也就是大便移植。這種治療方法通過將健康人的糞便（經(jīng)過特殊處理）移植到患者的腸道內(nèi)，重建健康的腸道菌群，達(dá)到治療腸道失調(diào)性疾病的效果。

糞便移植的方法 圖源：MDPI

醫(yī)生從他女兒自愿捐贈(zèng)的糞便采集樣品，經(jīng)處理后將糞菌液注入患者的消化道中。幸運(yùn)的是，移植效果很好。近三年里，患者的 ABS 癥狀未再出現(xiàn)，且血液中的乙醇水平已恢復(fù)正常，他甚至還拿回了駕照。

這種方法不僅能治療 ABS，還可能對(duì)其他與腸道菌群失調(diào)相關(guān)的疾?。ㄈ绶蔷凭灾靖巍⒛c易激綜合征）具有潛在的療效。

患病率高嗎？

這個(gè)病有多罕見？你需要擔(dān)心嗎？

全球正式確診的 ABS 患者只有幾十例，但研究人員認(rèn)為，這種疾病可能被嚴(yán)重低估了。很多輕度患者可能并未被診斷出來，甚至被當(dāng)作普通的消化問題處理了。如果你經(jīng)常莫名其妙地感覺“醉了”，或者身邊有人說你有酒味，卻根本沒有喝酒，請(qǐng)去醫(yī)院檢查一下腸道吧！

所以，下次聽到有人說自己吃一碗米飯就醉了，別急著笑，他可能真的不是在開玩笑！

參考文獻(xiàn)

[1]https://www.cureus.com/articles/165862-the-associations-of-auto-brewery-syndrome-and-diabetes-mellitus-a-literature-review-and-clinical-perspective#!/

[2]https://www.today.com/health/disease/man-shares-auto-brewery-syndrome-symptoms-rcna77263

策劃制作

來源丨把科學(xué)帶回家（ID：steamforkids）

作者丨蘇澄宇

責(zé)編丨鐘艷平

審校丨徐來 林林