在電視劇里,或一些新聞報道上,我們經(jīng)常會看見角膜移植。據(jù)統(tǒng)計,我國等待角膜移植的患者有200多萬人,但因供體角膜缺乏,每年角膜移植手術(shù)不到1萬例。那么什么樣的眼病需要角膜移植?角膜移植的材料容易獲取嗎?需要等待多久呢?本期愛眼微課堂我們邀請到了愛爾眼科醫(yī)院集團角膜及眼表學(xué)組秘書、愛爾眼科醫(yī)院集團湖北角膜及眼表學(xué)組副組長、角膜病科吳尚操主任和大家一起聊聊關(guān)于角膜病的一些常見問題!
1Q:生活中常見的角膜病有哪些?
A:因為角膜是眼球里面前面的透明組織,從它的病變來講,一般有先天性的、后天性的,先天的來講,大部分都跟遺傳有關(guān)系,所以這個孩子生下來就先天性角膜白斑等等,還有先天性的角膜皮樣瘤,就在黑眼珠子邊上長一個這樣的一個腫瘤一樣的,像類似這些先天性的角膜疾病,這個都要通過角膜移植手術(shù)才能重見光明。
另外一種就是后天性的,后天性的分感染性的、非感染性的、感染性的,最常見的就是細菌、真菌、病毒性的,還有棘阿米巴性的。那么非感染性的也有一些跟遺傳有關(guān)系,你像角膜營養(yǎng)不良,還有一些機械性的外傷或者是化學(xué)性燒傷等等引起的,所以角膜病有先天性后天性的,以及感染非感染的等多種因素引起的角膜病變。
2Q:眼睛出現(xiàn)角膜病的原因有哪些?
A:因為角膜是眼球里面前面的透明組織,而且它又比較脆弱,它的厚度只有最厚的也只有0.6~0.8毫米(原視頻中微米更正為毫米),所以它就很容易受到這樣的外界的因素、機械性的或者非機械性的因素一些影響。所以眼球就遭受到這樣的一種外界的刺激或者損傷等等,包括感染性的等等。所以這些來講,角膜的常見病因,剛剛講的就是外界因素的影響造成的角膜的機械性的損傷或者感染,或者化學(xué)性損傷。還有一些就是先天性的因素引起的。
3Q:角膜病有哪些危害?
A:因為角膜是眼球里面一層,屈光里面透明的組織,那么角膜由于病變產(chǎn)生的疤痕,甚至白斑,他就嚴重地影響到人的視覺,所以造成嚴重的患者會失明。一般來講就造成視力的積極性的下降,所以角膜有病變的情況下,他的視力會受到很嚴重的影響。
4Q:什么情況下需要角膜移植手術(shù)?
A:常見的有以下三類疾病人群。第一類是感染性角膜炎患者,常見的原因有細菌感染、真菌感染(常有植物劃傷史)、病毒性角膜炎(常在感冒后復(fù)發(fā))、棘阿米巴感染(常由于戴角膜接觸鏡游泳或護理不良造成);第二類是眼外傷和酸堿化學(xué)傷的角膜混濁患者;第三類是一些免疫性角膜炎、圓錐角膜、角膜潰瘍等。當藥物治療無效,角膜有穿孔危險或已經(jīng)穿孔時,就需要接受角膜移植挽救眼球。
5Q:角膜移植手術(shù)的成功率?
A:由于角膜組織無血管, 處于相對的“免疫赦免狀態(tài)”,因此,角膜移植是器官移植中成功率最高,且排斥率最低的一種。但是角膜移植術(shù)成功率也要根據(jù)角膜病種類、眼表情況、患者全身狀況和手術(shù)方式,會有不同差異。