心肌梗死發(fā)生時(shí)的“3快”，記住了可以救命，別讓無知害死自己

隨著刺耳的警笛聲，一輛急救車停在了醫(yī)院急診門口。在忙亂的腳步聲中，一副擔(dān)架從車上直接抬進(jìn)了搶救室。1個(gè)多小時(shí)之后，又傳來一陣撕心裂肺的哭喊聲，這意味著一個(gè)生命與家人永遠(yuǎn)的分別了。

急診醫(yī)生與華子聊起這件事，醫(yī)生說，其實(shí)急救車到達(dá)患者家里的時(shí)候，患者已經(jīng)沒有了呼吸和心跳。之所以沒有當(dāng)時(shí)就宣布死亡，是因?yàn)榧覍賵?zhí)意要求搶救，所以才把患者拉回醫(yī)院。

華子點(diǎn)頭表示理解，這是一種“慣例”，雖然明知無法改變結(jié)果，但是在家屬?gòu)?qiáng)烈要求時(shí)，醫(yī)生也會(huì)去搶救。這樣做的目的，是用更多的時(shí)間幫助患者的家屬來接受事實(shí)。醫(yī)生說，那個(gè)患者只有50歲，其實(shí)如果他能早些到達(dá)醫(yī)院，也許可以救過來。家屬說患者在家中感覺胸痛已經(jīng)有小半天的時(shí)間了，但直到失去意識(shí)之后，家屬才撥打了“120”。

一、心肌梗死不是老年專有病在很多人的印象中，心肌梗死只發(fā)作于老年人群，是一種“老年病”。但實(shí)際上，發(fā)生心肌梗死的人中，有很多是青壯年。心肌梗死發(fā)生的主要原因，是冠狀動(dòng)脈中粥樣硬化斑塊的破潰導(dǎo)致的，但粥樣硬化的程度與心肌梗死發(fā)生率不是正比關(guān)系。

如果冠狀動(dòng)脈狹窄程度超過50%，就可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，會(huì)讓人警覺，這些患者大都會(huì)堅(jiān)持用藥治療，平時(shí)也注重預(yù)防，保持斑塊穩(wěn)定。而冠狀動(dòng)脈狹窄程度低的人，平時(shí)沒有癥狀，不容易引起足夠的重視，在劇烈活動(dòng)、情緒波動(dòng)的情況下，斑塊就容易發(fā)生破潰，造成心肌梗死。

二、心肌梗死時(shí)的搶救時(shí)間所說的心肌梗死，就是指為心臟供血的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了梗塞，心肌細(xì)胞缺血、缺氧后就會(huì)死亡。死亡后的心肌細(xì)胞不會(huì)再生，只會(huì)留下沒有功能的疤痕組織。所以即使度過危險(xiǎn)階段，也會(huì)對(duì)心臟功能造成影響。

但是，只要能及時(shí)讓梗塞的血管再通，就會(huì)挽救回大量的心肌細(xì)胞。心肌細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受能力最長(zhǎng)為30分鐘，超過這個(gè)時(shí)間就會(huì)發(fā)生不可逆的死亡。如果在30分鐘內(nèi)血管再通，甚至可以救回全部的心肌細(xì)胞。通常在心肌梗死發(fā)生后6小時(shí)以內(nèi)再通，都可以得較好的治療效果，當(dāng)超過12小時(shí)后心肌細(xì)胞已經(jīng)全部死亡，即使血管再通也失去了意義。

三、心肌梗死時(shí)的“3快”所以在發(fā)生心肌梗死的時(shí)候，治療越快越好，要努力做到“3快”。

1、快速識(shí)別。

2、快速就醫(yī)。

3、快速再通血管。

在“3個(gè)快”之中，快速識(shí)別最難。沒有學(xué)習(xí)過醫(yī)學(xué)知識(shí)的人，很容易把心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的胸痛，誤認(rèn)為是胃痛。而且有相當(dāng)多的心肌梗死并不是出現(xiàn)典型的胸痛，而是放射至肩膀、手臂、后背、脖子、下頜等處的疼痛，甚至是牙痛。這些部位的疼痛，會(huì)讓人誤認(rèn)為疾病不嚴(yán)重，從而延誤治療。

所以對(duì)于患有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性病的人，以及長(zhǎng)期吸煙的人，在出現(xiàn)嚴(yán)重胸悶、胸痛、心前區(qū)壓迫感，或是軀干、頭頸其他部位出現(xiàn)原因不明的疼痛時(shí)，都要小心重視，并盡快就醫(yī)。

快速就醫(yī)相對(duì)要簡(jiǎn)單得多，撥打“120”呼叫救援是最優(yōu)選。需要重視的環(huán)節(jié)是快速再通血管，看起來這個(gè)環(huán)節(jié)與醫(yī)院和醫(yī)生相關(guān)，但是無論是溶栓或是進(jìn)行介入治療，都可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，需要親屬簽署知情同意書。

實(shí)際上發(fā)生并發(fā)癥的概率并不高，不過有不少心肌梗死的患者，就在親屬的猶豫中而錯(cuò)失治療良機(jī)。所以在簽字時(shí)需要親屬當(dāng)機(jī)立斷，不要猶豫不決。

四、預(yù)防心肌梗死的方法對(duì)付一種疾病，最好的方法是不讓它發(fā)生。年齡超過35歲的人，每年應(yīng)當(dāng)體檢一次。如果發(fā)現(xiàn)自己的血壓、血脂、血糖有異常，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，控制好這些慢性病，就可以預(yù)防冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化，遠(yuǎn)離心肌梗死的威脅。

還有一個(gè)重要的因素，就是吸煙。有很多沒有“三高”的中青年人發(fā)生心肌梗死，都與吸煙相關(guān)。所以吸煙的人一定要戒煙，既得到了健康，又節(jié)省了錢，何樂而不為？

總結(jié)一下，有“三高”的人群要重視心肌梗死的危險(xiǎn)性，記好識(shí)別心肌梗死的知識(shí)，記住心肌梗死急救時(shí)的“3快”，在危險(xiǎn)來臨時(shí)可以迅速判斷和求救，避免嚴(yán)重后果的發(fā)生。對(duì)付疾病的最好方法，是控制慢性病，戒煙限酒，保持健康習(xí)慣，避免疾病的發(fā)生。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。