經(jīng)常腰背疼痛，但查血鈣水平正常，能不能補鈣，會補出結(jié)石嗎？

有位老年朋友跟華子說，他經(jīng)常腰背疼痛，醫(yī)生說他可能是年紀大了，骨鈣流失過多的原因，并且讓他補鈣。他去查了自己的血鈣水平，結(jié)果是正常的。所以他問華子，血鈣水平正常，還能不能補鈣，如果鈣補多了，會不會出現(xiàn)腎結(jié)石？

華子告訴他，醫(yī)生說得沒錯，他應(yīng)該補鈣。因為人體的血鈣水平是恒定的，從血鈣水平上看不出來人體是否缺鈣。其實“缺鈣”，只是通俗的說法，正式的病名叫做“骨質(zhì)疏松”。

一、人上了年紀就容易缺鈣這個小標(biāo)題，借用了曾經(jīng)很火的一句廣告詞。老年男性以及絕經(jīng)期的女性，都容易出現(xiàn)骨鈣流失，造成骨質(zhì)疏松。引起胸、背、腰、膝等部位的疼痛，有時會出現(xiàn)全身酸痛，在搬運重物時疼痛加重，有的人連翻身都會感覺到疼痛。

骨質(zhì)疏松者，可能會出現(xiàn)身高縮短和駝背的情況。手指甲、腳趾甲變軟、變脆，容易開裂，睡上睡覺的時候，小腿肌肉會痙攣（俗稱“抽筋”）。骨質(zhì)疏松嚴重者，在輕度的外傷或是日常活動的時候，就可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松性骨折（脆性骨折），增加了老年人的致殘率和死亡率。

二、血鈣查不出是否缺鈣 說起缺鈣，很多人的第一反應(yīng)，就是查血鈣水平。但實際上，人體的血鈣水平是恒定的，并不會因為缺鈣而發(fā)生明顯的降低。因為鈣是人體中的重要元素，各種細胞的運動與生命活動，都離不開鈣離子的參與。

人體中的鈣，99%都沉積在骨骼上，只有大約1%游離在血液和體液中。當(dāng)血液中的鈣離子濃度下降時，人體骨骼中的鈣就會被釋放入血，以維持血鈣的穩(wěn)定。

打個比方說，骨骼中的鈣相當(dāng)于銀行里的“存款”，血液中的鈣離子是隨時能用的“現(xiàn)金”，當(dāng)“現(xiàn)金”不夠用的時候，就會不斷地從“存款”中提現(xiàn)。也就是說，人體缺鈣，是指骨骼中的“存款”變少了。

骨骼中鈣含量的多少，從血液中檢查不出來，需要測量骨密度才能知道是不是患了骨質(zhì)疏松。骨密度檢查要依賴X射線，測試X射線在骨骼中的吸收程度，才能知道骨骼是否缺鈣。

三、補鈣通常不會誘發(fā)結(jié)石也不會影響血壓 關(guān)于補鈣，很多人會被這兩件事困擾。第一件事，補鈣會不會誘發(fā)腎結(jié)石？第二件事，降壓藥中的“地平”是鈣離子通道阻滯劑，那補鈣會不會影響降壓藥的效果？

在腎結(jié)石的形成原因中，最主要的有兩種，草酸鈣結(jié)石和尿酸結(jié)石。出現(xiàn)結(jié)石的原因，是因為人體對草酸或是尿酸的代謝出現(xiàn)了異常，而與補鈣的多少關(guān)系并不大。因為血鈣水平是穩(wěn)定的，只有能與鈣結(jié)合的草酸增多時，才容易導(dǎo)致結(jié)石。通過多喝水，增加排尿量的方式，可以預(yù)防腎結(jié)石的發(fā)生。

地平類降壓藥，通過抑制細胞膜上的鈣離子通道，阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞內(nèi)部而發(fā)揮作用。也就是說，地平類藥物關(guān)閉了鈣離子進入血管平滑肌細胞的“大門”，即使補鈣也不會進入血管平滑肌細胞，并不會對地平類藥物的藥效造成影響。

而且鈣離子還有對抗鈉離子引起血壓上升的作用，所以從防治高血壓的角度來說，適當(dāng)補鈣還有輔助降低血壓的作用。

四、鈣要食補還是藥補華子認為，能夠靠飲食解決的問題，就盡量別吃藥。很多的食物中都含有豐富的鈣，比如說奶制品、豆制品、海產(chǎn)品、蔬菜等食物中，都含有許多鈣。很多人出現(xiàn)缺鈣的癥狀，是因為吸收和沉積不好。

鈣的吸收：鈣需要在維生素D的幫助下，才能有較好的吸收。維生素D的來源有兩種，一種是從飲食中獲得，一種是在陽光作用下，由人體皮膚自身合成。很多人的鈣吸收不好，是因為太陽曬得太少。不方便曬太陽的人，才需要進行額外的補充。

鈣的沉積：吸收到身體中的鈣，如果不能沉積到骨骼上就相當(dāng)于“白吃了”。而促進鈣沉積的最好方法，就是運動，尤其是負重運動。在運動時要注意循序漸進，避免受傷，最好能在專業(yè)的教練指導(dǎo)下進行運動。

人體骨骼上有成骨細胞和破骨細胞兩種細胞，分別負責(zé)骨骼的生長與破壞。人體進入老年，以及絕經(jīng)期的女性，破骨細胞活性增強，成骨細胞作用減弱。單純的補鈣與運動如果不能起到明顯的效果時，就需要考慮使用降鈣素、膦酸鹽，絕經(jīng)期女性可用雌激素等藥物，抑制破骨細胞活性，促使鈣沉積到骨骼上。

總結(jié)一下，平時所說的“缺鈣”，指的是骨質(zhì)疏松。從血鈣水平看不出缺鈣，需要做X線吸收測定才可以檢查。正常的補鈣，不會造成結(jié)石也不會影響地平類降壓藥的作用。補鈣優(yōu)先進行食補，并且要多曬太陽，多做運動。在食補的效果不好時，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用補鈣藥物。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。