只洗牙不行嗎？為什么醫(yī)生還要我做“齦下刮治”？

“我每年都定期洗牙，

為什么刷牙會(huì)出血，牙齒也松動(dòng)了?！?/p>

牙周醫(yī)生解釋：由于個(gè)人牙周情況有所區(qū)別，

因此有些患者，光靠洗牙是不夠的，還要進(jìn)行齦下刮治。

什么是齦下刮治？

齦下刮治是牙周基礎(chǔ)治療的一部分

一般來(lái)說(shuō)

牙周基礎(chǔ)治療包括菌斑控制、潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)

其中菌斑控制、潔治術(shù)分別指日常的刷牙、洗牙

齦下刮治術(shù)則是指用比較精細(xì)的器械

把牙周袋內(nèi)牙根上的牙結(jié)石刮除

換句話，齦下刮治也俗稱“深度潔牙”

一般潔牙是清潔肉眼看見(jiàn)的牙齒表面

但一些牙結(jié)石位于牙齦下方

更深處的牙周袋內(nèi)

齦下刮治就是清潔肉眼看不見(jiàn)的牙齦以下的結(jié)石

齦下刮治和洗牙還有什么不一樣？

齦下刮治會(huì)不會(huì)很疼？

不做齦下刮治行不行？

今天我們一起來(lái)聊聊“齦下刮治”的那些事~

01.洗牙VS齦下刮治？

很多人對(duì)洗牙與齦下刮治只知其一不知其二

事實(shí)上，洗牙與齦下刮治

清潔的范圍和程度是不一樣的

正常情況下牙根是被牙齦緊緊包裹著的

一般認(rèn)為健康牙齦的探診深度不超過(guò)2-3mm

但并非所有人的牙齒情況都是這樣的

口腔清潔不到位的人

牙齒上源源不斷的牙菌斑聚在一起

鈣化之后結(jié)成一個(gè)又一個(gè)的硬塊，即“牙結(jié)石”

一開(kāi)始，牙結(jié)石只附著在牙齒淺表

活躍在牙齦以上的區(qū)域

這種情況很好處理，洗牙就能解決

這也是最常見(jiàn)的牙結(jié)石清除方式

可長(zhǎng)時(shí)間“無(wú)人管理”

一部分牙結(jié)石開(kāi)始大膽地在牙齦的邊緣試探

開(kāi)發(fā)牙齦深處新大陸

隨著炎癥加重，牙槽骨被破壞

從而使得牙齦與牙齒之間出現(xiàn)不貼合

形成較深的“口袋”——牙周袋

有了牙周袋之后，牙結(jié)石就順著牙周袋

悄無(wú)聲息地往下繼續(xù)蠶食牙槽骨

牙周情況已從僅僅需要洗牙的牙齦炎

發(fā)展至需要齦下刮治的牙周炎

02 .“刮治”是怎么刮的？

一般患者在進(jìn)行“刮治”前有這樣的困惑

“刮治是要把牙齦翻開(kāi)嗎？”

“是不是直接把一個(gè)小鐵鉤伸進(jìn)去刮牙根？”

果真如此嗎？當(dāng)然不是！

齦下刮治的操作約分為三步

步驟一、醫(yī)生會(huì)對(duì)每一顆牙齒的牙周袋進(jìn)行探查并記錄 ，確定要進(jìn)行刮治的牙齒。

步驟二、醫(yī)生將微創(chuàng)的牙周器械伸入牙周袋內(nèi)，清除牙面上的牙結(jié)石和菌斑，沖洗牙周袋，將殘存的牙石碎片徹底清除，局部應(yīng)用消炎藥物。

步驟三、全口需要刮治的牙齒都治療完后，醫(yī)生一般會(huì)建議患者 3-6 個(gè)月進(jìn)行牙周復(fù)查，對(duì)炎癥持續(xù)不退的深牙周袋還會(huì)進(jìn)行再次刮治。

03 .刮治會(huì)很疼嗎？

相比洗牙，齦下刮治是有痛感的

因?yàn)樾枰钊氲窖例l下方

將牙菌斑、牙結(jié)石和牙根上

一部分感染的有害物質(zhì)清除

若牙齦下方情況不嚴(yán)重，牙周袋較淺

醫(yī)生在牙齦下方淺處刮治

這時(shí)，患者不會(huì)很痛

若牙周袋較深或牙根不光滑

有可能需要進(jìn)行無(wú)痛麻醉

從而讓過(guò)程比較舒適

04 .“我”一定要做齦下刮治嗎？——分享一個(gè)案例

一位患者咨詢牙齒矯正時(shí)

想要進(jìn)行二次正畸治療

但牙醫(yī)發(fā)現(xiàn)他全口牙齦紅腫、肥厚明顯

影響到了正畸治療，建議他先進(jìn)行牙周處理

經(jīng)醫(yī)生初步診斷為慢性齦炎

需要進(jìn)行齦上潔治（洗牙）與齦下刮治

- 初診時(shí)，患者的口腔狀況 -

- 治療后，患者已經(jīng)恢復(fù)正常 -

每個(gè)人是否需要做齦下刮治

需要經(jīng)過(guò)牙醫(yī)的專業(yè)檢查后再?zèng)Q定的

但如果醫(yī)生告訴你需要進(jìn)行齦下刮治

答應(yīng)我不要拒絕

因?yàn)槿舨患霸邕M(jìn)行齦下刮治

牙周病就會(huì)得不到控制而加重

牙齒開(kāi)始松動(dòng)，直至脫落

但注意

傳染疾病活動(dòng)期、血液病、

嚴(yán)重全身性疾病等患者

均不可以做齦下刮治

治療前應(yīng)如實(shí)告訴牙醫(yī)呢

經(jīng)過(guò)齦下刮治，牙周炎癥可以有效減輕

防止牙槽骨進(jìn)一步吸收，利于牙齒健康和穩(wěn)固

但牙周治療可不是一“刮”百了

更重要的牙周維護(hù)，需要定期復(fù)診

所以

千萬(wàn)別花了錢洗了牙、做了齦下刮治

就不再按時(shí)去牙醫(yī)那里報(bào)到

堅(jiān)持每半年或一年定期看牙醫(yī)

這是很有必要的

不然錢可就真的打水漂了哦