心臟做了支架之后，病情穩(wěn)定了可以用西地那非嗎？需要注意什么

有位朋友給華子留言，說(shuō)自己曾做過(guò)心臟支架，現(xiàn)在病情很穩(wěn)定，能不能服用西地那非？這位朋友所咨詢的藥物，是5-磷酸二酯酶抑制劑，別名又稱“偉哥”，主要用于改善男性功能障礙（ED）的藥物。

很多患有高血壓、冠心病的男性患者，都并發(fā)有ED的癥狀。想服用西地那非來(lái)改善癥狀，但是又害怕藥物對(duì)心血管造成影響，處于糾結(jié)之中。華子說(shuō)，患有心血管疾病的人，能否服用西地那非，需要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)程度具體情況具體分析。

一、劇烈活動(dòng)有誘發(fā)心肌梗死的危險(xiǎn)“丑話要說(shuō)在前面”，有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群，在進(jìn)行劇烈活動(dòng)的時(shí)候，有誘發(fā)心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)楫?dāng)冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化之后，可能存在著不穩(wěn)定的硬化斑塊。在血管收縮、痙攣的時(shí)候，斑塊就有可能發(fā)生破潰，誘使血小板聚集形成血栓，造成心肌梗死。

所以有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人，嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)，是不建議進(jìn)行劇烈活動(dòng)的。夫妻生活會(huì)使人激動(dòng)，心率加快、血壓上升，是誘發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素。

二、不同疾病的風(fēng)險(xiǎn)性不同但治病也要講人情，對(duì)于一些病情控制穩(wěn)定，風(fēng)險(xiǎn)程度較小的ED患者，可以服用西地那非，滿足需求。

1、高血壓：高血壓患者，如果沒(méi)有心血管方面的并發(fā)癥，那么只要把血壓控制在正常范圍內(nèi)（140/90mmHg），可以服用西地那非。進(jìn)行夫妻生活時(shí)要避免在疲勞、飽餐、酒后時(shí)進(jìn)行，時(shí)間不宜過(guò)久，如果過(guò)程中出現(xiàn)了頭痛、頭暈、心慌的癥狀，要立即停止，不可勉強(qiáng)。

2、冠心?。喝绻辉趧诶蹠r(shí)會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，休息時(shí)沒(méi)有心絞痛，屬于穩(wěn)定型心絞痛，可以服用西地那非后“量力而行”，不要超過(guò)自己的體力極限。如果在休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心絞痛的患者，說(shuō)明是變異型心絞痛，危險(xiǎn)程度高，是不建議進(jìn)行夫妻生活的。

需要注意的是，冠心病患者如果在服用硝酸酯類(lèi)藥物（如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等）時(shí)，禁止服用西地那非。因?yàn)閮烧吆嫌脮?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓，發(fā)生危險(xiǎn)。

3、心肌梗死：發(fā)生過(guò)心肌梗死，或是做過(guò)支架手術(shù)的人，在手術(shù)的3個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行夫妻生活。在病情穩(wěn)定之后，沒(méi)有心絞痛的癥狀，經(jīng)評(píng)估也沒(méi)有出現(xiàn)心力衰竭，可以考慮進(jìn)行夫妻生活。但心肌梗死以及心臟支架，危險(xiǎn)程度高，是否使用西地那非要極其慎重，建議向自己的主治醫(yī)生咨詢，評(píng)估安全性后再考慮是否服用。

4、心力衰竭：心力衰竭是所有心血管疾病的終末階段，危險(xiǎn)性高。根據(jù)嚴(yán)重程度分為1、2、3、4級(jí)。1、2級(jí)較輕，在病情控制穩(wěn)定后，可以考慮恢復(fù)夫妻生活，但不建議服用西地那非。而3、4級(jí)較重，要避免任何的劇烈活動(dòng)，是不建議進(jìn)行夫妻生活的，也不能服用西地那非。

總結(jié)一下，心臟做了支架，在病情穩(wěn)定之后，要經(jīng)醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，慎重使用西地那非。有心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用西地那非，在使用時(shí)要注意不能與硝酸酯類(lèi)藥物同服。不過(guò)夫妻生活，不吃藥，是最安全的做法。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。