心梗后常加班，是“拼命”！JACC研究

心梗后經(jīng)過(guò)康復(fù)回到工作崗位，是很多心梗患者的生活經(jīng)歷。

近日發(fā)表在JACC上的一項(xiàng)研究提醒，心梗后返崗要少加班，否則顯著增加再次心梗風(fēng)險(xiǎn)！

這項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究中，納入的967位首次心梗后返崗者中，在平均隨訪5.9年期間，21.1%再發(fā)冠心病事件。

這里的冠心病事件包括致死或非致死性心梗和不穩(wěn)定心絞痛。

研究者發(fā)現(xiàn)，那些每周工作21~34小時(shí)的人，冠心病事件發(fā)生率為2.77/100人年；每周工作35~40小時(shí)的人，為3.48/100人年；每周工作超出55小時(shí)的人，為7.05/100人年。

那些每周工作超過(guò)55小時(shí)的人，其再發(fā)冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)是每周工作35~40小時(shí)者的2倍。

如果進(jìn)一步考慮社會(huì)人口學(xué)特征、生活方式相關(guān)危險(xiǎn)因素、臨床危險(xiǎn)因素、工作環(huán)境因素、個(gè)性因素等，每周工作超過(guò)55小時(shí)者則較每周工作35~40小時(shí)者增加67%的冠心病事件復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

研究還顯示，每周工作時(shí)長(zhǎng)超出55小時(shí)的人群中，男士凸顯，明顯多于女性（10.7% vs 1.9%）。

此外，這組人群更多吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、壓力較大，經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定的年輕人比例也較高。

研究者指出，較長(zhǎng)的工作時(shí)間和工作壓力，是判斷心?；颊吖ぷ鳝h(huán)境是否良好以及可能承受的潛在壓力的兩個(gè)因素。如果二者兼具，患者復(fù)發(fā)冠心病事件風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升。

相關(guān)的述評(píng)中指出，這項(xiàng)研究表明工作相關(guān)的因素在冠心病患者預(yù)后中有重要作用，亟需將職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)納入到冠心病的二級(jí)預(yù)防體系中。

述評(píng)專家強(qiáng)調(diào)，對(duì)于心?；颊叩脑缙诤秃罄m(xù)常規(guī)臨床隨訪中，應(yīng)注意評(píng)估患者工作時(shí)長(zhǎng)，以改善心梗后患者的預(yù)后。

這項(xiàng)研究納入的967位首次心梗后返回工作崗位者，來(lái)自于加拿大魁北克省30家醫(yī)院，年齡在35~59歲。研究者依據(jù)返崗后平均6周的工作時(shí)間評(píng)估了工作時(shí)長(zhǎng)。

來(lái)源：

[1]Trudel X, Brisson C, Talbot D, et al. Long Working Hours and Risk of Recurrent Coronary Events. J Am Coll Cardiol, 2021, 77 (13): 1616–1625.

[2]Jian Li， Johannes Siegrist. Occupational Risks of Recurrent Coronary Heart Disease. J Am Coll Cardiol, 2021, 77 (13) 1626–1628.

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