孩子乳牙掉了恒牙遲遲卻不長，怎么回事？牙醫(yī)：可能是因為它……

家長問：醫(yī)生，我孩子的乳牙按時掉了，可是新長出的恒牙怎么看都不對勁，形態(tài)很怪異……

牙醫(yī)：一般這種情況，首先考慮多生牙，建議您帶孩子來醫(yī)院拍攝全景片。

果不其然，新長出的的確是多生牙，除此外還發(fā)現(xiàn)頜骨里長了另一顆倒置的多生牙，這顆多生牙斜著擋在恒牙的上方，對恒牙萌出一定有影響，建議拔除。

牙醫(yī)解釋：類似以上情況的多生牙現(xiàn)象，臨床上真的挺常見。有些多生牙是長出來被發(fā)現(xiàn)而及時拔除，沒有讓恒牙受影響?？捎行┒嗌朗锹穹陬M骨里，暗地里對恒牙造成影響，所以換牙期的孩子定期看牙是很必要的。特別是5~7歲左右的孩子都建議拍攝一張全景片，能夠很清楚知道頜骨下方恒牙胚發(fā)育的情況。

01 什么是多生牙？

顧名思義，多生牙其實就是超出正常牙齒排列范圍，多長出來的額外的牙齒，又叫“額外牙”。人類正常乳牙列有20顆牙齒，恒牙列有28-32顆牙齒，除此之外的牙齒即為多生牙。一般是在兒童換牙時長出。

多生牙在牙列中多生一顆或者幾顆，較少見于乳牙列，多見于混合牙列和恒牙列。最常見的多生牙是正中牙，位于兩顆上頜中切牙之間。

02 為什么會出現(xiàn)多生牙？

多生牙的病因至今仍未認(rèn)定，遺傳被認(rèn)為是多生牙發(fā)生的一個重要致病因素。許多病例報告發(fā)現(xiàn)，在同一家族里面多個成員發(fā)生多生牙。

可能的其他原因就是牙胚發(fā)育過程中的異常導(dǎo)致。另外最常見的兩種疾病唇腭裂和顱骨鎖骨發(fā)育不全綜合征，可出現(xiàn)多個埋伏多生牙。

03 多生牙有哪些危害？

多生牙可位于頜骨的任何部位，可萌出于口腔內(nèi)，也可以埋伏在頜骨內(nèi)。有些多生牙呈冠根倒置，有的甚至位于鼻腔，上頜竇內(nèi)。

多生牙容易導(dǎo)致恒牙不能順利萌出。即使勉強(qiáng)萌出，也會因排列不齊、擁擠不堪、容易藏食物殘渣，給齲齒、牙髓炎的發(fā)生創(chuàng)造了條件，并且會影響美觀。

04 無法萌出的多生牙怎么處理？

1.已經(jīng)萌出的多生牙及時拔除，有利于鄰近的恒牙順利地萌出并減少恒牙的錯位。

2.埋伏的多生牙，如果影響恒牙的發(fā)育、萌出以及排列，在不損傷恒牙胚的情況下也應(yīng)盡早拔除。

3.若不影響恒牙胚的發(fā)育和萌出，可以等恒牙牙根發(fā)育完成后再進(jìn)行拔除。

05 家長如何及時發(fā)現(xiàn)孩子有多生牙？

多生牙的確診以及治療拔除都需要在X線片下才能明確，常見的X線片有根尖片、全口曲面斷層片和CBCT。盡管如此，家長們對待孩子多生牙還需多多上心！

尋找多生牙小技巧：

（1）家長需知曉，多生牙在臨床上最常見于上頜前牙區(qū)域，混合牙列時期（6-12歲）最多見，其中男性大于女性；其次是恒牙列時期（12歲以后）；最后是乳牙列時期（6歲前）較少發(fā)生；

（2）兒童出現(xiàn)乳牙滯留、鄰牙扭轉(zhuǎn)、牙間隙較大者；

（3）乳牙脫落后，兒童年輕恒牙出現(xiàn)遲萌、阻生或萌出方向發(fā)生異常者；

如果出現(xiàn)上述現(xiàn)象，家長應(yīng)及時帶孩子去正規(guī)口腔醫(yī)院檢查，排除多生牙的可能性。