“接了一個(gè)電話，人就沒了”，突然的心源性猝死，要如何預(yù)防？

一位大姐給華子留言，這幾天她都陷入于巨大的悲痛中，原因是她的老公猝死了。她的老公五十多歲，患有高血壓和高血脂，不過控制得還可以。但是因?yàn)樯眢w較胖，最近準(zhǔn)備減肥，一段時(shí)間內(nèi)都在吃代餐，沒怎么正經(jīng)吃飯。

前幾天她老公與朋友們出去吃飯，正打算吃飯時(shí)，大姐給老公打了個(gè)電話，說(shuō)了不到2分鐘，兩人因?yàn)橐恍┈嵤聽?zhēng)吵了幾句，然后她老公就掛了電話回到飯桌上，結(jié)果突然趴在桌子上就不行了。

因?yàn)闆]做尸檢，并不知道具體的死因，不過那位大姐一直在糾結(jié)自己打的那個(gè)電話，反復(fù)地問華子，她老公的死是不是與她打的那個(gè)電話相關(guān)。如果她不打那個(gè)電話，是不是她老公就不會(huì)死了？

一、令人猝不及防的心源性猝死華子安慰那位大姐，她老公的死亡與她打的那個(gè)電話沒有直接的關(guān)聯(lián)。從發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)來(lái)看，她老公很有可能是心源性猝死。心源性猝死指的是因?yàn)樾呐K的原因，發(fā)生了不可預(yù)測(cè)的突然性死亡。從發(fā)病到死亡的時(shí)間很短，大多數(shù)人不到1小時(shí)，甚至只有短短的十幾分鐘。

心源性猝死并不少見，在華子看到的新聞中，死于心源性猝死的人有司機(jī)、快遞員、演員、醫(yī)生、白領(lǐng)、領(lǐng)導(dǎo)等各行各業(yè)的人士，在死神的鐮刀面前，生命不分貴賤。有過相關(guān)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年心源性猝死的人數(shù)大約為55萬(wàn)人，平均到每一天，就是1500人。

二、引起心源性猝死的常見原因1、急性心肌梗死：急性心肌梗死是引起心源性猝死最常見的原因，冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，當(dāng)硬化斑塊發(fā)生了破潰，就會(huì)誘使血小板聚集形成血栓，造成冠狀動(dòng)脈的堵塞，使心肌細(xì)胞缺乏血液供應(yīng)而停工，心臟失去泵血功能導(dǎo)致患者的死亡。

如果心肌梗死誘發(fā)了室顫，心臟失去泵血功能，患者大約10秒鐘就會(huì)陷入昏迷，4~6分鐘之后大腦神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)開始不可逆的死亡。如果心肌梗死導(dǎo)致心臟破裂，產(chǎn)生心包填塞會(huì)造成心臟無(wú)法收縮，患者也會(huì)迅速死亡。如果心肌梗塞只是導(dǎo)致了急性心衰，血壓會(huì)快速降低進(jìn)入休克狀態(tài)，不過這種情況患者可能還會(huì)有撥打電話呼救的機(jī)會(huì)。

2、惡性心律失常：心源性猝死有小部分原因是惡性心律失常導(dǎo)致的室顫，這是等同于心臟停搏的心律失常，會(huì)使心臟失去泵血功能而導(dǎo)致患者迅速死亡。誘發(fā)惡性心律失常的原因有多種，比如說(shuō)過度疲勞、熬夜、大量吸煙、喝酒，或是情緒激動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)腎上腺素、去甲腎上腺素分泌過多，誘發(fā)心室顫動(dòng)。

還有馬凡氏綜合征、暴發(fā)性心肌炎等疾病因素，或是使用抗心律藥物時(shí)，藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)，或是體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，尤其是血鉀過高或是過低的時(shí)候，都可能誘發(fā)惡性心律失常。

三、如何預(yù)防心源性猝死預(yù)防突然發(fā)生的心源性猝死，就要做到“未病防病”。堅(jiān)持健康飲食，適度的運(yùn)動(dòng)，避免高血壓、高血脂、高血糖等“三高”疾病的發(fā)生，可以預(yù)防冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。如果已經(jīng)出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物，延緩硬化斑塊的進(jìn)展，并且對(duì)不穩(wěn)定的斑塊進(jìn)行“加固”，避免破潰。

如果冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的程度較重，造成冠狀動(dòng)脈狹窄已經(jīng)超過了50%，那就需要在他汀類藥物的基礎(chǔ)上再加上阿司匹林等抗血小板藥物，可以在斑塊破潰時(shí)抑制血小板聚集，阻止血栓的形成。

吸煙對(duì)冠狀動(dòng)脈的傷害甚于“三高”，所以吸煙的人一定要戒煙。喝酒要限量，每天酒精攝入量不要超過25克，最好不喝酒。平時(shí)脾氣暴躁的人要注意控制自己的情緒，避免情緒上的劇烈波動(dòng)。

平時(shí)還要注意不要暴飲暴食，不要熬夜以及過度勞累。要注意飲食均衡，保持電解質(zhì)的穩(wěn)定。如果在服用“普利”、“沙坦”、利尿藥等降壓藥物，要定期監(jiān)測(cè)血鉀水平，如有異常，要及時(shí)調(diào)節(jié)。

總結(jié)一下，心源性猝死的主要原因，其一是急性心肌梗死，其二是惡性心律失常。在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，改善健康的生活方式，保持情緒穩(wěn)定，絕大多數(shù)的心源性猝死都可以得到較好的預(yù)防。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多的健康知識(shí)。