老年人出現(xiàn)胸痛，一定要警惕心肌梗死，還有不典型癥狀也要當(dāng)心

前不久，華子同事的父親發(fā)生了急性心梗。老爺子從清晨5點(diǎn)就開始出現(xiàn)胸痛、嘔吐的癥狀，中途還暈倒過一次，后來又蘇醒過來，但一直堅(jiān)持到晚上8點(diǎn)才跟兒子說。

兒子接到消息，趕緊撥打“120”，不過帶著老爺子到了醫(yī)院后，已經(jīng)錯(cuò)過了最佳血管再通時(shí)間，只能采取保守治療。等病情穩(wěn)定之后，進(jìn)行了介入治療。但大面積的心肌已經(jīng)壞死，遺留了心力衰竭的后遺癥。

一、老年人出現(xiàn)胸痛時(shí)要萬(wàn)分小心事后大家問老爺子，為什么當(dāng)時(shí)不早些打電話呢，早打電話，就可以把心肌細(xì)胞搶救回來，不用遭那么長(zhǎng)時(shí)間的罪，也不至于變成心力衰竭。老爺子有點(diǎn)不好意思，說自己怕給孩子添麻煩，他認(rèn)為自己嘔吐就是吃壞了東西，食物中毒了。想著“吐凈、拉凈”也就好了，沒想到會(huì)有這么重的疾病。

華子說，老年人群在出現(xiàn)胸痛的時(shí)候一定要萬(wàn)分警惕，因?yàn)檫@有可能是急性心肌梗死的信號(hào)。尤其是那種帶有憋悶感，并伴有大汗的胸痛，而且疼痛部位是“一片”，不是一個(gè)點(diǎn)疼痛，極有可能是急性心梗，一定要馬上撥打“120”求救。爭(zhēng)取在2小時(shí)內(nèi)重新開通血管，可以挽救大多數(shù)的心肌。

二、有些心梗癥狀并不典型心肌梗死典型的癥狀是胸痛，大多數(shù)人警惕性還是很高的，但是有些心梗發(fā)生時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)不典型的癥狀，需要格外當(dāng)心。比如說文中華子同事的父親，出現(xiàn)的嘔吐癥狀，是因?yàn)樾呐K下壁靠近膈肌，在發(fā)生下壁心梗的時(shí)候，心肌壞死物質(zhì)容易刺激到膈肌，引起膈肌痙攣，就會(huì)出現(xiàn)嘔吐的癥狀。

有些人心肌梗死的時(shí)候，表現(xiàn)的并不是胸痛，而是緊縮的嗓子痛；或是出現(xiàn)類似胃痛的上腹痛；或是放射至左側(cè)的后背、肩膀、手指等部位產(chǎn)生疼痛；也有人出現(xiàn)頸部疼痛、下頜疼痛，甚至出現(xiàn)牙痛，最后查出來都是心肌梗死。

三、出現(xiàn)心肌梗死時(shí)如何自救如果自己出現(xiàn)疑似心肌梗死的癥狀，首先要撥打急救電話“120”呼叫救援，然后通知親屬。如果意識(shí)清醒，可以采取臥位休息，不要移動(dòng)，等待救援。如果身邊有親屬，要盡量保持患者的意識(shí)清醒，不要給患者喂水，也不要亂服藥物。

如果患者發(fā)生昏迷，要把患者頭偏向一側(cè)，避免口中嘔吐物嗆入肺中，引起窒息。觸摸患者頸動(dòng)脈，如果搏動(dòng)消失，意味著心臟停跳。此時(shí)需要做心肺復(fù)蘇，可以爭(zhēng)取搶救時(shí)間。在乳頭連線的中點(diǎn)處，雙掌疊壓，利用身體的力量進(jìn)行按壓，按壓的深度是5厘米，頻率是每分鐘100次，直至急救車到達(dá)。

四、要注意對(duì)心肌梗死的預(yù)防發(fā)生心肌梗死的主要原因，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的破潰，誘使血小板聚集形成血栓。老年人群如果患有高血壓、高脂血癥、糖尿病等疾病，或是有長(zhǎng)期吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣，都有可能造成冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化。

如果確診了粥樣硬化，需要服用他汀類藥物，最好把低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降至1.8mmol/L以下，可以把不穩(wěn)定的斑塊轉(zhuǎn)化為穩(wěn)定的斑塊，避免破潰。危險(xiǎn)程度高的人，同時(shí)還要服用阿司匹林，可以抑制血小板，預(yù)防血栓的形成。

總結(jié)一下，老年人在出現(xiàn)胸痛癥狀的時(shí)候，一定要警惕出現(xiàn)了心肌梗死，除了胸痛，其他部位的疼痛也要注意提防，如果自己無(wú)法辨別，千萬(wàn)不要怕“麻煩”他人，趕緊打電話，“一場(chǎng)虛驚”總是要好于“追悔莫及”。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。