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別學(xué)電視劇硝酸甘油“一口吞”,正確服用方法你知道嗎?

北京天壇醫(yī)院藥學(xué)部
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硝酸甘油是冠心病患者常備的一種藥,它能迅速緩解心絞痛,能急救,是冠心病必備救命藥。

記得曾和爸爸一起看了一部電視劇《外科風(fēng)云》,其中有一集傅院長突發(fā)心絞痛,急匆匆的掏出了一粒藥,仰著脖子就吞了下去。有冠心病的爸爸馬上轉(zhuǎn)過頭問我:“他吃的是硝酸甘油嗎?這種吃藥方法不對!”“是的,劇中硝酸甘油確實(shí)沒吃對”,下面我們來掰扯下硝酸甘油應(yīng)該如何正確服藥吧。

1.舌下含服,事不過三

很多人覺得藥只有吃進(jìn)去了才有用,其實(shí)不然,硝酸甘油卻應(yīng)該舌下含服。因?yàn)橄跛岣视汀耙豢谕獭苯?jīng)過吸收大部分被肝臟降解掉了,剩下的有效成分不到10%,因此硝酸甘油禁止吞服。

正確的服藥方式:突發(fā)心絞痛時(shí),一般將硝酸甘油片含在舌下,在1-3分鐘內(nèi)就可起效,3-5分鐘可達(dá)到最大藥效。當(dāng)含服1片硝酸甘油無效時(shí),應(yīng)隔5分鐘再服一次,如此重復(fù)3次。若仍然無效,就應(yīng)考慮發(fā)生心肌梗死或其他病癥的可能。不要再加大藥量,應(yīng)立即叫救護(hù)車。短時(shí)間內(nèi)大量服用硝酸甘油可能導(dǎo)致低血壓甚至貽誤心肌梗死救治時(shí)機(jī)。

2.最好坐著或半臥位服用

硝酸甘油可以擴(kuò)張冠狀動脈和靜脈血管使靜脈容量明顯增加,站著服藥時(shí),由于重力作用,血液會淤積到下肢,容易造成腦供血不足,進(jìn)而引發(fā)體位性低血壓,頭暈、跌倒,甚至誘發(fā)暈厥等不良事件的發(fā)生;而躺著服藥則使回心血量迅速增加而加重心臟負(fù)荷,也達(dá)不到快速緩解心絞痛的目的。因此,最好是坐著或半臥位服藥,服藥后記得保持原有姿勢15分鐘。

3.隨身攜帶,開瓶后最多使用半年

不少人會將硝酸甘油隨身攜帶,以備不時(shí)之需。但是硝酸甘油結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,極具揮發(fā)性,遇熱更易揮發(fā),需要放置在棕色的毛玻璃瓶內(nèi),且要密閉、避光,并減少開蓋次數(shù)。另外,開瓶后的硝酸甘油有效期一般為3~6個月,當(dāng)打開一瓶新的硝酸甘油時(shí),一定要注明開瓶時(shí)間,密切注意其有效期,失效的硝酸甘油堅(jiān)決不能服用。

4.心絞痛急性發(fā)作時(shí)服用效果好,天天服用適得其反

硝酸甘油長期連續(xù)或大量使用,可使人體對其產(chǎn)生耐藥性,一旦機(jī)體對硝酸甘油容易產(chǎn)生耐藥性,那么硝酸甘油的藥物反應(yīng)性就會大大降低,所以不建議病人長期大量服用。