如何在堅持健康飲食、運動、減重、戒煙、控制血糖、血壓和血脂基礎(chǔ)上,再最大程度降低糖尿病患者心血管病風險,是中外學者一直思考和關(guān)注的問題。
2020年3月,葛均波、霍勇等組織多學科專家發(fā)布了一份專家建議,特別指出,要促進從單純控制血糖轉(zhuǎn)移到改善心血管、腎臟臨床結(jié)局的2型糖尿病的治療模式。
而近期,亞太心臟病學會也發(fā)表了一份優(yōu)化2型糖尿病患者心血管轉(zhuǎn)歸的共識。
這份共識由亞太地區(qū)15個國家和地區(qū)28位來自心血管、內(nèi)分泌和腎臟病學領(lǐng)域的專家制定。
糖尿病前期是干預窗口
對于糖尿病和糖尿病前期的定義,共識沿用了美國糖尿病學會制定的標準。
共識指出,對于糖尿病前期患者,必須強調(diào)生活方式干預,并盡可能控制好血糖。
包括大慶研究在內(nèi)的多項研究已經(jīng)證實,生活方式干預和減重,有助于降低糖尿病前期患者糖尿病發(fā)病、心血管事件發(fā)生以及全因死亡風險。
糖尿病預防計劃研究還發(fā)現(xiàn),對于高風險人群,在降低糖尿病發(fā)病風險方面,生活方式干預比吃二甲雙胍更有效。
盡可能避免低血糖
對于糖尿病患者,血糖要控制在HbA1c