全國(guó)科技工作者日 | 對(duì)付“頭號(hào)健康殺手”，這么做保命！

您知道嗎？我國(guó)大陸居民健康的“頭號(hào)殺手”不是惡性腫瘤，而是腦卒中，即人們俗稱的“中風(fēng)”。

很多人認(rèn)為中風(fēng)是中老年人的健康“殺手”，年輕人身強(qiáng)體壯，不會(huì)得這“勞什子”。但藥娃要給有這想法的小伙伴們拉拉警報(bào)了——據(jù)《中國(guó)心血管病健康和疾病報(bào)告2019》顯示，我國(guó)的中風(fēng)患者已呈現(xiàn)逐步年輕化的趨勢(shì)。30多歲的程序員中風(fēng)去世，20多歲的研究生突發(fā)腦出血不幸離世的消息在各種媒體報(bào)道中已是屢見(jiàn)不鮮······

那么，為啥中風(fēng)會(huì)不斷年輕化呢？又該如何預(yù)防呢？

慢性疾病+不良習(xí)慣 加劇中風(fēng)發(fā)生

中風(fēng)主要是由腦血管堵塞造成缺血、缺氧或突然發(fā)生腦血管破裂出血所引起，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

高血壓、糖尿病、血脂異常以及房顫等慢性疾病是導(dǎo)致中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素，加上現(xiàn)代人不良的生活和工作方式，諸如996、熬夜、抽煙酗酒、缺乏鍛煉、肥胖······大家環(huán)顧一下周邊的同事和親朋好友，啊呀，是不是分分鐘躺槍的節(jié)奏？更別提各類不良生活習(xí)慣和慢性疾病疊加在一起，明顯加劇了中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

遠(yuǎn)離中風(fēng) 從改變生活方式開(kāi)始

慢性疾病患者和有不良生活習(xí)慣的人是發(fā)生中風(fēng)的潛在人群，只有更好地控制或消除中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，才是遠(yuǎn)離中風(fēng)的上上策。

低危人群，即有上述常見(jiàn)不良生活工作習(xí)慣的朋友。

藥娃要鄭重告誡這些朋友——管住嘴、邁開(kāi)腿是一種治療方式，合理飲食的同時(shí)還要管理好自己的體重指數(shù)（BMI）；嚴(yán)格戒除抽煙、酗酒的不良嗜好；改變不良的生活作息；合理調(diào)節(jié)工作強(qiáng)度，加強(qiáng)體育鍛煉······

高危人群，即高血壓、糖尿病等慢性病患者。

除了改善生活習(xí)慣外，首先要重視并做好這些慢病的防治，即嚴(yán)格控制好個(gè)人的血壓、血糖、血脂水平（具體一定要聽(tīng)專業(yè)醫(yī)生的），有房顫的患者一定要遵醫(yī)囑堅(jiān)持使用抗凝藥物進(jìn)行預(yù)防治療。對(duì)于合并多個(gè)危險(xiǎn)因素的人群，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合使用抗血小板藥物和他汀類藥物等進(jìn)行預(yù)防和治療管理。

預(yù)防中風(fēng)的三大“基石”

很多既往中風(fēng)的患者，經(jīng)過(guò)治療后癥狀消失，就自行停藥了，以為從此就自由HAPPY了。藥娃很負(fù)責(zé)任地告訴大家，事實(shí)剛好相反，中風(fēng)一次后再次中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)更高，因此，必須更加重視以預(yù)防中風(fēng)的再次發(fā)生。

推薦使用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的三大類預(yù)防中風(fēng)的基石治療藥物——降壓藥、調(diào)脂藥、抗血小板藥物。

降壓藥以常見(jiàn)主流降壓藥物為主，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類（卡托普利、貝那普利等）、血管緊張素受體拮抗劑類（氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等）、β受體阻滯劑類（美托洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道拮抗劑類（氨氯地平、硝苯地平等）以及利尿劑類（氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等）。需定期監(jiān)測(cè)血壓，將血壓控制在140/90mmHg以下。

調(diào)脂藥物首選他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等，力爭(zhēng)將低密度脂蛋白膽固醇降低至基礎(chǔ)水平的50%以下。

抗血小板藥物最常見(jiàn)的就是大家熟悉的阿司匹林、氯吡格雷等。

對(duì)于既往有過(guò)中風(fēng)的患者，這三類藥物能有效地幫您預(yù)防中風(fēng)的再次發(fā)生。

敲黑板！沒(méi)什么特殊情況，千萬(wàn)不要輕易自行減量或停藥。

對(duì)于中風(fēng)一定要有足夠的認(rèn)識(shí)和畏懼心，不要存在僥幸心理，一定要保持健康生活方式——加強(qiáng)鍛煉、戒煙戒酒、合理飲食、心平氣和、管理好自己的慢性疾病，遵醫(yī)囑不要輕易停藥。只有這樣，才能遠(yuǎn)離中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)和危害。

作者：上海市第六人民醫(yī)院金山分院 主管藥師 冒長(zhǎng)青

上海市長(zhǎng)征醫(yī)院 主管藥師 余年喜

審核專家：上海市第六人民醫(yī)院金山分院 副主任藥師 沈衛(wèi)華

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 主任藥師 魏國(guó)義