全國科技工作者日 | 癢癢癢，撓撓撓，得了蕁麻疹怎么辦？

一天夜里，醫(yī)院急診來了一個小朋友，呼吸困難，伴有面部水腫，嘴唇紫紺，兩手背皮疹伴瘙癢。原來孩子晚上突然起病，可給家長嚇壞了。醫(yī)生診斷孩子是得了急性蕁麻疹。經過醫(yī)生處置后，小朋友的癥狀很快就得到了緩解。詳細詢問后得知，原來下午孩子在樓下和小朋友一起玩，摸了鄰居家的小狗，過敏原檢測結果顯示孩子對動物毛發(fā)過敏。

愛在皮膚上玩“快閃”

蕁麻疹，俗稱“鬼風疙瘩”、“風疹塊”，是一種兒童常見過敏性皮膚病。常常反復發(fā)作，瘙癢明顯，但并不傳染。

蕁麻疹的皮膚表現真的就像一陣風一樣，來得快，去得也快。常常先出現皮膚瘙癢，隨即出現紅斑或紅色的風團。紅斑、風團持續(xù)數分鐘或數小時（不超過24小時）后一般就可自行消退，消退后不留痕跡，就像是來了一次皮膚“快閃”。

但是它很不讓人省心，常常反復發(fā)作。如果累及消化道黏膜，可能出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀；如果累及呼吸道黏膜，還可伴有胸悶、不適、咽喉發(fā)堵或呼吸困難等支氣管、咽喉癥狀。

蕁麻疹根據病程長短可分成慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹。慢性蕁麻疹，指病程超過6周并且每周發(fā)作超過兩次。急性蕁麻疹，指短時間內出現的蕁麻疹，短期內可完全治愈。兒童主要以急性蕁麻疹常見。

起因多半是過敏

兒童患急性蕁麻疹主要是由以下原因引起：

1.接觸過敏原：大部分兒童急性蕁麻疹，都是因為寶寶接觸了過敏原，比如食物、花粉、昆蟲、動物毛發(fā)和某些化學物質等。其中食物觸發(fā)的過敏最為常見，寶寶可能過敏的食物有海鮮（魚蝦貝類）、牛奶、雞蛋、花生、小麥、堅果等。

2.感染：體內的細菌性感染、病毒性感染、真菌性感染與寄生蟲感染等均可引起蕁麻疹。

3.藥物因素：許多藥物都可以引發(fā)蕁麻疹，最常見的有血清制品和某些疫苗，還有抗菌藥物（如青霉素類）、非甾體抗炎藥（如布洛芬、對乙酰氨基酚）、鎮(zhèn)靜安眠藥等。

4.其他因素：冷熱刺激、日光、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激，都會引起蕁麻疹。

找到根源一舉攻破

寶寶得了蕁麻疹，應該如何治療呢？

首先要做的就是給寶寶“冷敷”?？梢詫⒚碛脹鏊疀_洗后敷于患處，也可以將濕毛巾放到冰箱冰幾分鐘，拿出來后再敷于患處。這樣可以暫時緩解冷敷。

可口服西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿、撲爾敏等常用抗過敏藥，能夠消除或減少蕁麻疹的瘙癢癥狀；還可以用爐甘石洗劑涂在皮膚表面，起到止癢的效果。

需要注意的是，無論是冷敷還是吃藥抑或外用洗劑，都只能緩解癥狀，不能治本，家長們一定要了解孩子過敏的原因是什么——是接觸了哪種過敏原？吃了什么導致過敏的食物？是否接觸過日光長時間照射？只有清楚了解過敏原，才能在日后避免讓寶寶接觸過敏原，從根本上遠離蕁麻疹。

寶寶得了蕁麻疹，生活上應該注意什么呢？

①遠離過敏原，避免日光照射。寶寶出現蕁麻疹后，爸媽要注意觀察引起蕁麻疹的過敏原，避免再次接觸可疑過敏原。帶寶寶外出時，要給寶寶做好防曬。

②幫助寶寶剪短指甲。把寶寶的指甲剪短，防止寶寶抓破皮膚引起感染。還可以用其他方法分散患兒的注意力，不要讓他總注意皮膚瘙癢。

③保持皮膚清潔。要保持寶寶的皮膚清潔、干燥，預防繼發(fā)感染。

④勤換衣服。給孩子穿全棉的內衣，在保暖的同時，不要穿得過多，過熱會加重蕁麻疹。盡量穿寬松透氣的衣物，以免對瘙癢處造成刺激。內衣要經常換洗，并放在太陽下暴曬。

⑤加強身體鍛煉。寶寶要加強鍛煉，參加各項有利于健康的運動。

⑥飲食清淡，忌食魚、蝦、蟹、羊肉等發(fā)物，以及辣椒、咖喱、蒜等辛辣刺激類調料。

⑦保持生活規(guī)律，讓寶寶保持精神愉快，積極治療胃腸及內分泌疾病。

作者：大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 主管藥師 李璐

審稿專家：大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 主管藥師 楊世磊

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 主任藥師 魏國義