別小看高血壓，高血壓并發(fā)癥之冠心病，嚴(yán)重甚至?xí)旅?

高血壓作為一個(gè)慢性病，危害著我們的健康，如果放任血壓升高，那會(huì)帶來一系列心血管疾病，冠心病就是其中之一。

冠心病全稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起管腔狹窄或者閉塞，導(dǎo)致心肌缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱作缺血性心臟病。

心的血液供應(yīng)來自于左右冠狀動(dòng)脈。心本身的循環(huán)也稱為冠狀循環(huán)。簡單理解是心臟為我們?nèi)肀醚峁┭?，心臟本身的血液供應(yīng)由冠狀動(dòng)脈提供，由此可見冠狀動(dòng)脈的重要地位。冠狀動(dòng)脈分為左右兩支，源源不斷為心臟供應(yīng)血液。動(dòng)脈粥樣硬化是指受累的動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開始，先后有脂質(zhì)積聚，纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著，并有動(dòng)脈中層的逐漸退變和鈣化，在此基礎(chǔ)上繼發(fā)斑塊內(nèi)出血，斑塊破裂及局部血栓形成。而高血壓正是由于血壓對(duì)血管壁的壓力過大，會(huì)導(dǎo)致上述一系列變化發(fā)生，由此從高血壓發(fā)現(xiàn)為冠心病。

1979年世界衛(wèi)生組織將冠心病分為隱匿性或無癥狀性冠心病，心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病，猝死?，F(xiàn)在我們根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)和治療原則分為兩大類。一類是慢性冠脈疾病包括穩(wěn)定型心絞痛，缺血性心肌病和隱匿性冠心病等。一類是急性冠脈綜合征，包括不穩(wěn)定型心絞痛，非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。這些都是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈不能夠提供心肌所需的血液量，也就不能夠滿足心肌代謝得需要，不能只讓馬兒跑，不給馬兒吃草啊，所以心肌就會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧，暫時(shí)的缺血缺氧會(huì)引發(fā)心絞痛，如果長期持續(xù)性的心肌缺血會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，就是我們常常聽到的心肌梗死。

慢性心肌缺血綜合征中常見的是穩(wěn)定型心絞痛也稱為勞力性心絞痛。擁有這個(gè)稱呼是因?yàn)樾慕g痛常常發(fā)生在勞動(dòng)之后，持續(xù)幾分鐘，休息或者含服硝酸甘油可以緩解疼痛。這樣的狀態(tài)可以在幾個(gè)月內(nèi)都沒有變化。

心絞痛到底是什么感受呢？

具體的描述是前胸壓榨性疼痛或者憋悶感受，主要在胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)。其實(shí)隨著現(xiàn)代人壓力增大，工作量增加，年輕人常有心絞痛的感覺，一旦出現(xiàn)任何胸部不適感，都要提高警惕，不要存在年輕身體好的僥幸心理。出現(xiàn)了心絞痛的癥狀，這是心肌在給我們發(fā)信號(hào)，提醒我們應(yīng)該注意身體了，這時(shí)候我們需要積極調(diào)整生活方式。首先要避免各種引起心絞痛的原因，其次要清淡飲食，過油過辣的食品就不要再繼續(xù)挑戰(zhàn)了，一次性進(jìn)食也不要吃太飽，戒煙戒煙戒煙，重要的事情說三遍。限制飲酒量。減輕心理負(fù)擔(dān)，保證適量的體育鍛煉。如果依舊不能緩解就需要靠藥物治療，具體的藥物還需要和專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情，制定最適合的方案。

再來說說急性冠狀動(dòng)脈綜合征。常見的有不穩(wěn)定型心絞痛。癥狀與穩(wěn)定型心絞痛相似，但是不同之處在于心絞痛的程度更重，持續(xù)的時(shí)間更長，即使處于休息階段也會(huì)出現(xiàn)心絞痛，夜間發(fā)作頻繁。發(fā)作時(shí)會(huì)伴有出汗，惡心，嘔吐，心悸或呼吸困難。含服硝酸甘油不能緩解癥狀。這時(shí)候需要立即前往醫(yī)院進(jìn)行治療，醫(yī)生可能會(huì)給予小劑量鎮(zhèn)靜劑，之后會(huì)通過評(píng)估危險(xiǎn)等級(jí)來按需給藥。經(jīng)過治療后，患者的癥狀會(huì)緩解，但這時(shí)候切不可掉以輕心，出院之后還是要堅(jiān)持服藥，調(diào)整作息，控制血脂，控制好血壓。

參考文獻(xiàn)：

內(nèi)科學(xué) 第九版 葛均波等主編 人民衛(wèi)生出版社