關(guān)于配戴角膜塑形鏡的10個顧慮，你有嗎？

很多家長想要給孩子選擇角膜塑形鏡來抑制近視快速進展的趨勢,但是畢竟它是一個夜晚睡覺時候配戴得“隱形眼鏡”,所以很多家長還是有很多的顧慮。今天,武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院將為你消除“你所擔心的十大顧慮”。

顧慮一：角膜塑形鏡是一種隱形眼鏡,孩子可否自己獨立完成?

配戴角膜塑形鏡,要求年齡必須是8周歲以上,如果孩子具有一定的自理能力可以自己學會摘戴和護理鏡片,讓孩子獨立來操作。 如果孩子年齡比較小,不能夠勝任獨立操作,也可以由家長來代為操作,晚上睡覺之前戴上去,早晨睡醒之后把它摘下來。

顧慮二：配戴了角膜塑形鏡后,早起眼睛可能有哪些不適癥狀?如何處理?

晚上睡覺時配戴的角膜塑形鏡像一個模子一樣戴在眼角膜上,通過睡眠給眼角膜重新塑形,這樣摘下之后,角膜中央才會變平坦,角膜周邊變陡峭,白天才能夠看清楚。 但是,這是一個循序漸進的過程,在戴鏡的早期可能會出現(xiàn)看東西重影、視力不穩(wěn)定(如到下午時視力可能會回退)、輕度異物感、眼分泌物稍多,這些都是正常的,都是配戴塑形鏡早期非常常見的反應(yīng),家長不用過度擔心。 隨著我們戴鏡時間的延長,一般是從戴鏡一周以后,屈光度逐漸達到穩(wěn)定,這些癥狀都會逐漸消失。

顧慮三：角膜塑形鏡是直接配戴在孩子的眼角膜上,會不會增加眼睛感染的概率?

綜合國內(nèi)外多數(shù)文獻報道,配戴角膜塑形鏡引起的角膜感染的發(fā)病率大概是在萬分之四左右,相對比較低。而且和普通的軟性眼隱形眼鏡相比,角膜塑形鏡并沒有增加眼角膜感染的風險。 臨床上絕大部分的接觸性不良反應(yīng)都是由于護理不當造成的,角膜塑形鏡也不例外,所以,一定要重視正確的配戴和精心的護理,這樣可以把眼睛感染的風險減少到最低。 不過也提醒,如果孩子戴鏡之后出現(xiàn)了眼睛疼、眼睛紅、怕光流眼淚等情況時,一定要立即停戴,而且要及時到醫(yī)院來復診,由醫(yī)生來做出正確的一個判斷和處理。

顧慮四：長期配戴角膜塑形鏡,會不會對孩子的眼睛發(fā)育造成影響?

孩子的身高發(fā)育、過多的近距離用眼等,都會讓眼軸長度快速增長,但是,配戴了角膜塑形鏡之后會重塑角膜前表面的形態(tài),中央變平坦,旁周邊變陡峭,由于這種特殊的形態(tài)改變,它不僅可以保證中央的視網(wǎng)膜成像,還可以使周邊的物象同樣成像于視網(wǎng)膜上,甚至是落于視網(wǎng)膜的偏前方,起到控制減緩眼軸增長的作用。這不就是家長所希望的,只長身高,少長眼軸么。

顧慮五：角膜塑形鏡是一種隱形眼鏡,會讓角膜“窒息”?

有些隱形眼鏡采用了不透氣材料,容易導致角膜缺氧引發(fā)炎癥,雖然角膜塑形鏡是屬于隱形眼鏡的一種,但它與其他隱形眼鏡有許多區(qū)別,就材質(zhì)而言,它屬于硬性隱形眼鏡,采用了一種透氧性較好的材料,并不會引起角膜缺氧的問題。

傳統(tǒng)的角膜塑形鏡厚度在0.22-0.25mm之間,鏡片輕薄佩戴無異物感,且透氧值一般能夠達到100以上,比國家規(guī)定的夜戴隱形眼鏡所需的90的透氧量還要高,是一種高度透氧材料。而普通的隱形眼鏡大部分透氧值約50,透氧性低會影響眼睛的呼吸。

顧慮六：長期配戴角膜塑形鏡之后,眼角膜會不會越戴越薄?

配戴了角膜塑形鏡之后,角膜中央上皮細胞移行到了中周部,中央變薄,中周部變厚,塑形結(jié)束后就穩(wěn)定下來,不會持續(xù)變薄,停戴后恢復原來厚度。 正常人的角膜厚度是500～550個微米,塑形之后角膜變薄了8～9個微米,這樣一個厚度的改變應(yīng)該說是微乎其微的。

顧慮七：一般要求配戴角膜塑形鏡8～10個小時,但有些孩子課業(yè)負擔比較重,睡不到8個小時,還能配戴嗎?

這取決于孩子第二天摘鏡之后的視力。如果說孩子戴不夠8小時,但可以滿足他白天的用眼需求,那么也不需要額外的延長戴鏡時間。 如果一些度數(shù)比較高的孩子,戴鏡時間不足8小時后不能滿足他日間用眼需求,那么也可以適當提前戴鏡。比如提前配戴鏡片兩個小時寫作業(yè),一方面可以看清楚,另外一方面也能提升白天戴鏡后的視力效果。

顧慮八：孩子特別愛睡懶覺,戴鏡時間可能會超10個小時,能不能每周讓他少戴一天的角膜塑形鏡呢?

對于低度近視的孩子或者一些成人戴鏡者來說,停戴一晚對第二天視力的影響確實不明顯,可以適當每周休息一晚。但如果是希望能更好地延緩近視快速增長的青少年戴鏡者來說,停戴對近視控制的效果確實有影響。所以,一般還是建議堅持每晚佩戴。

顧慮九：孩子現(xiàn)在配了角膜塑形鏡,長大之后還有機會做近視眼手術(shù)嗎?

經(jīng)過多項研究發(fā)現(xiàn),無論是配戴角膜塑形鏡第一天,還是連續(xù)配戴了5年時間,人眼角膜內(nèi)皮細胞的密度、形態(tài)等都沒有發(fā)生改變,這說明角膜塑形鏡可以維持角膜正常的生理結(jié)構(gòu)和功能,同時也不會對眼角膜造成任何不可逆的改變。 如果成人后還想繼續(xù)進行近視眼手術(shù),通常只需停戴3～6個月,等角膜完全恢復到配戴前的基本形態(tài),接受相關(guān)的檢查和手術(shù)就可以了。

顧慮十：角膜塑形鏡可以用涼白開沖洗嗎?

武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院視光?？浦艹魅螠剀疤嵝?在角膜塑形鏡的護理上,大家經(jīng)常存在著一些誤區(qū),不知道用護理液沖洗之后是否可以直接配戴,還是需要用涼白開等液體沖洗。近日,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了《角膜塑形用硬性透氣接觸鏡說明書編寫指導原則(2020年修訂版)》,其中明確規(guī)定“禁止使用任何其他液體(如自來水、冷開水、蒸餾水、軟性鏡片護理液等)護理鏡片,否則可能導致眼睛發(fā)炎,并影響鏡片的使用壽命!”