骨折是指人體受到外界沖擊力的作用造成骨骼的完整性或連續(xù)性遭到破壞,其臨床主要表現為局部腫脹、疼痛、運動功能障礙等,給患者工作和生活帶來極大不便。若患者為多發(fā)性嚴重骨折則可能會導致休克,危及生命安全。那么,發(fā)生骨折后如何進行急救處理和護理?
什么是骨折骨折指人體骨骼由于外界受力超過自身承受范圍,導致骨骼的完整性和連續(xù)性遭到破壞而出現斷裂。該類癥狀多發(fā)于老年和青少年人群,老年患者年齡較大,骨骼中的微量元素流失嚴重而導致骨質疏松,容易引發(fā)骨折;而青少年則因身體骨骼未發(fā)育完全,容易因外力導致骨折。骨折的嚴重程度受到骨折部位和具體病癥的復雜程度影響,當骨折程度不是很嚴重時一般采取保守治療,若出現粉碎性或多處骨折則需要采取外科手術治療。
骨折患者的現場急救處理搶救生命患者發(fā)生骨折時往往會同時傷及身體其他組織和器官,若發(fā)現患者出現呼吸困難、大出血、窒息等情況,醫(yī)護人員需在現場進行急救處理,以穩(wěn)定患者生命體征為主,可以采取胸外心臟按壓、人工呼吸、清除咽喉異物、建立新的呼吸通道等措施。
處理傷口若患者發(fā)生骨折后有明顯的開放性外傷,導致大量失血,則需采用止血帶或加壓止血包進行止血操作,同時對傷口部位進行異物清除和消毒處理,并使用消毒紗布包扎傷口,避免傷口受到深層感染。
簡單固定在現場急救時需根據患者受傷情況進行科學固定,減輕患者疼痛,避免骨折部位在轉運過程中遭受二次傷害。在對患者骨折部位采取簡單固定時,可在現場找木棍、樹枝、手杖等物品,將骨折部位固定在硬物上。
緊急止痛若患者骨折情況嚴重或疼痛程度超過其承受范圍,可給予患者口服止痛片、注射止痛劑等,以減輕患者疼痛,避免其受到強烈的疼痛刺激而產生休克。
安全轉運對骨折部位進行緊急處理且確保患者生命體征平穩(wěn)后,應及時將患者安全轉運到醫(yī)院進行救治。在轉運途中需注意平穩(wěn)安全,防止振動造成患者損傷或疼痛加重,同時注意對患者采取必要的保暖措施。
骨折患者的自我急救止血若出現開放性骨折或大出血的情況,患者需第一時間利用身邊現有的消毒紗布、干凈的繃帶等醫(yī)療物資及時進行止血。
傷口保護如果傷口處有明顯的異物,可先進行簡單清理,然后用清潔的紗布等進行包扎。
進行固定患者可以利用身邊樹枝、木棍、木板等物品對骨折部位進行固定,避免骨折部位在活動過程再次受傷。
患者需要接受的護理心理護理護理人員需要對患者進行相關檢查,了解患者身體情況,與患者進行溝通交流,了解患者的受傷原因,告知手術前后需要注意的事項。由于患者在手術前后會產生恐懼、緊張和煩躁等負面情緒,需要護理人員及時與患者及其家屬溝通,安撫并消除患者的心理障礙,積極鼓勵患者,使其保持良好的心態(tài),提升心理承受能力。
生理護理患者術后出現疼痛感時,護理人員應采取溝通交流或聽音樂等方式轉移患者注意力,減輕和緩解患者疼痛,給患者創(chuàng)造干凈、整潔、舒適的病房環(huán)境。若患者對疼痛耐受性較差,可按照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛類藥物來緩解疼痛。
社會護理護理人員要積極與患者家屬溝通,對探視人員進行合理安排和力所能及的溝通,讓患者家屬及探視人員避免提及可能給患者帶來負面影響的因素,多與患者溝通、交流并鼓勵,增強患者信心,使患者能夠積極主動地配合術后治療。
宣傳教育由于患者缺乏病情相關知識,術后容易出現盲目猜測、夸大病情等現象,護理人員需對患者進行病情和治療方式相關知識教育,避免患者無端猜測,進而產生恐慌心理和抗拒配合治療的行為。護理人員在告知相關知識的過程中,需對患者術后注意事項及術后鍛煉進行正確指導,使患者盡早康復,縮短住院時間。
飲食護理大部分骨折患者需要進行外科手術治療。手術作為一種創(chuàng)傷性的治療方式會給患者身體造成一定程度的損傷,術后患者需要長時間靜臥休養(yǎng),減少運動量,這樣會導致患者食欲下降。因此,醫(yī)護人員要在飲食上下功夫,做到食物種類豐富、營養(yǎng)均衡,以刺激患者食欲,合理調節(jié)患者飲食結構,促進患者受損骨骼和傷口愈合。
骨折患者的家庭護理將骨折部位抬高發(fā)生骨折后患者需立即停止運動,最好在他人協(xié)助下緩慢躺平或者坐下,利用身邊的物品將骨折部位抬高,抬高時需動作緩慢,避免骨折部位二次受傷。抬高骨折部位有利于靜脈血液回流,能有效緩解患者受傷部位的水腫情況。
按照醫(yī)生要求進行復查骨折患者在醫(yī)院進行有效治療出院后,需注意觀察受傷部位的腫脹情況。若出院后發(fā)現受傷部位腫脹沒有緩解和消退跡象,就趕緊到醫(yī)院復查;若出院后受傷部位腫脹有緩解和消退跡象,就按時到醫(yī)院復查。在家恢復期間,患者需注意受傷部位的固定情況,若發(fā)生位移需及時到醫(yī)院處理。
進行科學鍛煉骨折患者出院后,可以根據醫(yī)護人員要求逐漸進行功能性恢復鍛煉。該鍛煉方式先進行肌肉收縮運動,避免患者出現肌肉萎縮現象,隨著患者受傷部位的恢復,可以逐漸增加運動量。功能性恢復鍛煉需在醫(yī)護人員指導下鍛煉,嚴禁患者家屬自行增加運動量,避免對受傷部位造成二次傷害。