骨折患者的急救處理及護理

骨折是指人體受到外界沖擊力的作用造成骨骼的完整性或連續(xù)性遭到破壞，其臨床主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、運動功能障礙等，給患者工作和生活帶來極大不便。若患者為多發(fā)性嚴重骨折則可能會導(dǎo)致休克，危及生命安全。那么，發(fā)生骨折后如何進行急救處理和護理？

什么是骨折骨折指人體骨骼由于外界受力超過自身承受范圍，導(dǎo)致骨骼的完整性和連續(xù)性遭到破壞而出現(xiàn)斷裂。該類癥狀多發(fā)于老年和青少年人群，老年患者年齡較大，骨骼中的微量元素流失嚴重而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，容易引發(fā)骨折；而青少年則因身體骨骼未發(fā)育完全，容易因外力導(dǎo)致骨折。骨折的嚴重程度受到骨折部位和具體病癥的復(fù)雜程度影響，當(dāng)骨折程度不是很嚴重時一般采取保守治療，若出現(xiàn)粉碎性或多處骨折則需要采取外科手術(shù)治療。

骨折患者的現(xiàn)場急救處理搶救生命患者發(fā)生骨折時往往會同時傷及身體其他組織和器官，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、大出血、窒息等情況，醫(yī)護人員需在現(xiàn)場進行急救處理，以穩(wěn)定患者生命體征為主，可以采取胸外心臟按壓、人工呼吸、清除咽喉異物、建立新的呼吸通道等措施。

處理傷口若患者發(fā)生骨折后有明顯的開放性外傷，導(dǎo)致大量失血，則需采用止血帶或加壓止血包進行止血操作，同時對傷口部位進行異物清除和消毒處理，并使用消毒紗布包扎傷口，避免傷口受到深層感染。

簡單固定在現(xiàn)場急救時需根據(jù)患者受傷情況進行科學(xué)固定，減輕患者疼痛，避免骨折部位在轉(zhuǎn)運過程中遭受二次傷害。在對患者骨折部位采取簡單固定時，可在現(xiàn)場找木棍、樹枝、手杖等物品，將骨折部位固定在硬物上。

緊急止痛若患者骨折情況嚴重或疼痛程度超過其承受范圍，可給予患者口服止痛片、注射止痛劑等，以減輕患者疼痛，避免其受到強烈的疼痛刺激而產(chǎn)生休克。

安全轉(zhuǎn)運對骨折部位進行緊急處理且確?；颊呱w征平穩(wěn)后，應(yīng)及時將患者安全轉(zhuǎn)運到醫(yī)院進行救治。在轉(zhuǎn)運途中需注意平穩(wěn)安全，防止振動造成患者損傷或疼痛加重，同時注意對患者采取必要的保暖措施。

骨折患者的自我急救止血若出現(xiàn)開放性骨折或大出血的情況，患者需第一時間利用身邊現(xiàn)有的消毒紗布、干凈的繃帶等醫(yī)療物資及時進行止血。

傷口保護如果傷口處有明顯的異物，可先進行簡單清理，然后用清潔的紗布等進行包扎。

進行固定患者可以利用身邊樹枝、木棍、木板等物品對骨折部位進行固定，避免骨折部位在活動過程再次受傷。

患者需要接受的護理心理護理護理人員需要對患者進行相關(guān)檢查，了解患者身體情況，與患者進行溝通交流，了解患者的受傷原因，告知手術(shù)前后需要注意的事項。由于患者在手術(shù)前后會產(chǎn)生恐懼、緊張和煩躁等負面情緒，需要護理人員及時與患者及其家屬溝通，安撫并消除患者的心理障礙，積極鼓勵患者，使其保持良好的心態(tài)，提升心理承受能力。

生理護理患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛感時，護理人員應(yīng)采取溝通交流或聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕和緩解患者疼痛，給患者創(chuàng)造干凈、整潔、舒適的病房環(huán)境。若患者對疼痛耐受性較差，可按照醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛類藥物來緩解疼痛。

社會護理護理人員要積極與患者家屬溝通，對探視人員進行合理安排和力所能及的溝通，讓患者家屬及探視人員避免提及可能給患者帶來負面影響的因素，多與患者溝通、交流并鼓勵，增強患者信心，使患者能夠積極主動地配合術(shù)后治療。

宣傳教育由于患者缺乏病情相關(guān)知識，術(shù)后容易出現(xiàn)盲目猜測、夸大病情等現(xiàn)象，護理人員需對患者進行病情和治療方式相關(guān)知識教育，避免患者無端猜測，進而產(chǎn)生恐慌心理和抗拒配合治療的行為。護理人員在告知相關(guān)知識的過程中，需對患者術(shù)后注意事項及術(shù)后鍛煉進行正確指導(dǎo)，使患者盡早康復(fù)，縮短住院時間。

飲食護理大部分骨折患者需要進行外科手術(shù)治療。手術(shù)作為一種創(chuàng)傷性的治療方式會給患者身體造成一定程度的損傷，術(shù)后患者需要長時間靜臥休養(yǎng)，減少運動量，這樣會導(dǎo)致患者食欲下降。因此，醫(yī)護人員要在飲食上下功夫，做到食物種類豐富、營養(yǎng)均衡，以刺激患者食欲，合理調(diào)節(jié)患者飲食結(jié)構(gòu)，促進患者受損骨骼和傷口愈合。

骨折患者的家庭護理將骨折部位抬高發(fā)生骨折后患者需立即停止運動，最好在他人協(xié)助下緩慢躺平或者坐下，利用身邊的物品將骨折部位抬高，抬高時需動作緩慢，避免骨折部位二次受傷。抬高骨折部位有利于靜脈血液回流，能有效緩解患者受傷部位的水腫情況。

按照醫(yī)生要求進行復(fù)查骨折患者在醫(yī)院進行有效治療出院后，需注意觀察受傷部位的腫脹情況。若出院后發(fā)現(xiàn)受傷部位腫脹沒有緩解和消退跡象，就趕緊到醫(yī)院復(fù)查；若出院后受傷部位腫脹有緩解和消退跡象，就按時到醫(yī)院復(fù)查。在家恢復(fù)期間，患者需注意受傷部位的固定情況，若發(fā)生位移需及時到醫(yī)院處理。

進行科學(xué)鍛煉骨折患者出院后，可以根據(jù)醫(yī)護人員要求逐漸進行功能性恢復(fù)鍛煉。該鍛煉方式先進行肌肉收縮運動，避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮現(xiàn)象，隨著患者受傷部位的恢復(fù)，可以逐漸增加運動量。功能性恢復(fù)鍛煉需在醫(yī)護人員指導(dǎo)下鍛煉，嚴禁患者家屬自行增加運動量，避免對受傷部位造成二次傷害。