感染艾滋病病毒后，還能活多久？

1980年5月，世界衛(wèi)生組織向全世界宣布，人類成功地消滅了天花。在人類歷史上，天花的殺傷力讓人聞風喪膽，而天花的消滅也意味著人類可以通過醫(yī)學技術手段消滅一種傳染病。至此，人類非常樂觀，在未來會有更多的傳染病被消滅。1981年6月5日，美國疾病預防控制中心公布了6例肺孢子蟲肺炎病例，他們免疫系統(tǒng)幾乎完全崩潰，一種新的傳染病進入人們的視野--它就是艾滋病。

由于前面有成功消除天花的經(jīng)驗，所以當艾滋病出現(xiàn)時，科學家很樂觀，相信要不了多久，人類就可以消滅這種傳染病。

到現(xiàn)在，40年時間過去了，科學家做了大量的努力，仍然沒有治愈艾滋病的藥物和方法，也沒有預防艾滋病的有效的疫苗。正是因為艾滋病的不可治愈性，讓人們對它恐懼、害怕和遠離。

目前，全球累計超過8000萬人感染艾滋病病毒，有超過3500萬人死于艾滋病或艾滋病相關疾?。晃覈?985年發(fā)現(xiàn)首例輸入性病例，到現(xiàn)在累計約120余萬人感染艾滋病病毒，超過28萬人死于艾滋病或艾滋病相關疾病。

艾滋病發(fā)現(xiàn)之初，許多感染者很快就死亡了，所以給人們留下感染了艾滋病病毒后就會很快死亡的固有印象。

現(xiàn)在，感染了艾滋病病毒后，究竟能活多久？這是許多感染者以及普通大眾所關心的問題，我們來認認真真探討一下這個話題。

艾滋病發(fā)現(xiàn)的時候，科學家嘗試了許多種以往的藥物，遺憾的是沒有發(fā)現(xiàn)任何一種藥物對艾滋病病毒有抑制作用。

1987年，科學家發(fā)現(xiàn)治療腫瘤的藥物齊多夫定（AZT，因毒性較大放棄用于治療腫瘤）對艾滋病病毒有抑制作用，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）很快就批準被齊多夫定用于治療艾滋病。但好景不長，兩年后，許多感染者出現(xiàn)了耐藥的情況，這又給科學家潑了一盆冷水，也讓許多感染者充滿希望的火苗熄滅。

隨后，科學家加快了研究的步伐，世界上很多基金會都給艾滋病研究領域投入資金，越來越多的新藥上市。1995年，華裔科學家何大一提出了著名的沿用至今的“雞尾酒療法”--多種藥物聯(lián)用來避免耐藥問題。從此，艾滋病耐藥率變得非常低了，感染艾滋病病毒后，也不再等待死亡。例如我國的孟林，他于1995年確診感染艾滋病病毒，到現(xiàn)在仍健康存活。

由于藥物供應原因，最初我國對于艾滋病的治療標準是CD4T+細胞低于200個/ul，后面藥物供應情況改善，治療標準變?yōu)镃D4T+細胞低于350/ul，再后來，治療標準修改為CD4T+細胞低于500個/ul。

2016年，第21屆世界艾滋病大會在南非召開，與會的科學家通過廣泛的討論達成了一項共識，即艾滋病應該“發(fā)現(xiàn)即治療”（發(fā)現(xiàn)感染艾滋病病毒后，就應該馬上開始抗病毒治療，不論CD4T+細胞的值是多少），只要感染者遵醫(yī)囑堅持抗病毒治療，感染者的壽命幾乎和未感染者一樣。

大會后，我國隨即修改了艾滋病的治療指南，貫徹“發(fā)現(xiàn)即治療”，從那以后，我國艾滋病的治療率大幅度上升。2018年，我國提出了艾滋病防治三個“90%”的目標，即90%的感染者被發(fā)現(xiàn)、發(fā)現(xiàn)的感染者中90%進行抗病毒治療、抗病毒治療的感染者中90%實現(xiàn)病毒學抑制，目前后兩個目標已經(jīng)實現(xiàn)，第一個目標正在實現(xiàn)。

所以，希望大家正視艾滋病，艾滋病已經(jīng)由絕癥變成可防可控可治療的慢性病了。

除了及時治療外，還有一些其它的因素影響艾滋病的治療效果：第一、依從性，不單單是艾滋病，任何疾病的治療效果與患者的依從性關系最大，有些患者為了避免藥物的副作用，私自減量、停藥等，這會使治療效果大打折扣，也會極大的增加耐藥率；第二、治療時機，科學研究發(fā)現(xiàn)，感染者免疫系統(tǒng)重建與CD4T+細胞值成反比，即CD4T+細胞值越低，感染者免疫系統(tǒng)重建越困難且時間越長，因此有過高危行為的人應盡早去檢查，發(fā)現(xiàn)后應盡快開始抗病毒治療；第三、感染者的生活習慣，有些患者習慣抽煙喝酒和經(jīng)常熬夜，這會損傷免疫系統(tǒng)，對抗治療效果。

總結：感染艾滋病病毒后，只要堅持抗病毒治療，規(guī)律自己的作息，它基本不會影響感染者的壽命。盡管我們做了大量的宣傳工作，宣傳這一科學結論，但部分感染者仍然不相信這個結論，害怕自己因艾滋病而過早的死亡，希望大家相信科學。工作中遇到部分感染者因害怕藥物副作用或出現(xiàn)部分藥物副作用而停藥和拒不治療，這確實讓人遺憾。誠然，艾滋病治療的藥物或多或少有一些副作用，但這跟感染者的耐受有關，如果實在不耐受可以更換藥物，現(xiàn)在治療的藥物和方案也非常多。因此，希望大家正視艾滋病，預防艾滋病，感染艾滋病病毒后一定要積極治療。

波波醫(yī)生在疾控中心從事艾滋病防治工作，如果各位朋友有關于艾滋病的相關問題，可以關注我，私信咨詢，謝謝。