糖尿病，最怕高血糖還是低血糖？

隨著人們生活水平的提高，糖尿病患者也越來越多。不可否認的是，糖尿病與生活水平提高了密切相關(guān)。試想一下，幾十年前有幾個糖尿??？

隨著糖尿病人群的增加，更多問題也隨之而來。我是麻醉科醫(yī)生，接觸更過的是糖尿病并發(fā)癥以及手術(shù)期間調(diào)控血糖的問題。糖尿病并發(fā)癥中，高血糖對心、腦、腎、血管以及神經(jīng)系統(tǒng)都有不可逆的損害。一旦損害程度大，勢必增加圍術(shù)期手術(shù)麻醉風險。沒有明顯并發(fā)癥的，也會因為血糖波動而影響圍術(shù)期安全。嚴重者，可能會帶來危及生命的風險。

而對于絕大數(shù)普通人來說，他們更關(guān)心的是血糖是否平穩(wěn)。至于說，為什么要平穩(wěn)，似乎也沒有誰能準確回答上來。下面，我們就這個問題簡單聊一聊：

先說說這個高血糖：印象中，更多的人擔心血糖高。一旦血糖高一點，就會很擔心。一擔心起來，休息就不好。休息不好，血糖更高。因此，高血糖似乎困擾著每一個糖尿病病人。

作為麻醉科醫(yī)生，我要說的是，高血糖似乎并沒有想象中的可怕。初次接觸高血糖的時候，還是在大學期間的課本上。當時，高滲性昏迷、酮癥酸中毒等詞匯沖擊著我們這些醫(yī)學小白。即便上班之后，也會時時警惕這樣的病人出現(xiàn)。然而，好多年過去了，似乎一例都沒遇到。

仔細探究起來發(fā)現(xiàn)，高血糖的這些并發(fā)癥并沒有那么容易出現(xiàn)。一般來說，糖尿病病人對高血糖都有一定的耐受。曾經(jīng)，我們在臨床上見到過血糖高達幾十的。

但這里要強調(diào)的是，不是所有人都可以耐受這樣高的血糖的。如果是一過性高血糖，一般人問題不大；但如果是長期高血糖，就要注意高血糖的各項并發(fā)癥了。并且，我們再次提醒，這些并發(fā)癥很難逆轉(zhuǎn)！也就是說，一旦出現(xiàn)了并發(fā)癥，能維持現(xiàn)狀就不錯了。因此，上策就是堅決不讓它出現(xiàn)，至少不要讓并發(fā)癥發(fā)展！

近些年，隨著新型長效胰島素的普及，越來越多的糖尿病病人享受到了平穩(wěn)的血糖。然而，由于休息不好或者能量供給不足，低血糖時有發(fā)生，而低血糖才是真正可怕的。

前面提到的，很多人可以耐受高血糖。那是因為，高血糖一般只會影響到血液的滲透壓。隨著人體對葡萄糖的利用，血糖值會逐漸下降，只有長時間高血糖才會有嚴重情況。

而低血糖則不一樣，一旦低血糖出現(xiàn)，相當于人體各個器官斷糧。受損最嚴重的，首當其沖的，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)，是一個很神奇的系統(tǒng)：它自己不儲糧，但是吃得卻很多?？蒲醒芯匡@示，我們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的葡萄糖利用率是各個器官中最高的。因此，一旦低血糖，人很快就會出現(xiàn)意識模糊、甚至意識消失。而一旦時間延長，依靠葡萄糖喂養(yǎng)的生命中樞也將停止工作。到那時，人體各個器官就會停止工作，最終走向死亡。

到了這里，大家知道糖尿病病人最怕什么了吧！

看到這篇文章，快把這些專業(yè)的知識告訴身邊患有糖尿病的親朋好友吧！