餐后血糖控制不好，除了用藥之外，飲食上的選擇也很重要

很多有糖尿病的人跟華子說，空腹血糖控制得還可以，但是餐后血糖控制得不好，有沒有什么好方法，餐后血糖升高會有嚴重的后果嗎？華子說，餐后血糖是心血管并發(fā)癥的獨立高危因素。在近年的研究中，人們發(fā)現(xiàn)餐后血糖的重要性超過了空腹血糖。

在對心肌梗死發(fā)病率和死亡率的影響中，餐后血糖升高可以使死亡率加倍，而空腹血糖則表現(xiàn)無相關(guān)性，所以對餐后血糖的控制，十分重要。

一、堅持使用降糖藥物控制餐后血糖的口服降糖藥物，主要是α葡萄糖苷酶抑制劑，比如阿卡波糖、伏格列波糖等，隨著第一口飯同服，可以抑制小腸內(nèi)的葡萄糖苷酶，減緩碳水類食物的水解，使葡萄糖生成速度下降，減少餐后血糖的峰值。

也可以在餐前使用速效胰島素以及胰島素促泌藥，在餐后血糖升高時，發(fā)揮降糖作用，控制餐后的高血糖?？刂颇繕耸遣秃笱欠逯敌∮?1.1mmol/L，餐后2小時血糖低于7.8mmol/L，可以減少糖尿病患者并發(fā)心血管疾病的概率。

二、要注意飲食上的選擇在堅持用藥的同時，飲食上也要注意選擇升糖指數(shù)低的食物。這類食物在進入消化道后，停留的時間長，消化、吸收的速度慢，引起餐后血糖升高的反應較小，需要的胰島素也較少。如果食物選擇合適，還可以減少降糖藥物的用量，減少藥物可能帶來的不良反應。

飲食上的選擇：

1、選擇結(jié)實的食物：食物的質(zhì)地越結(jié)實，消化吸收的速度就越慢，升糖指數(shù)也就越低。比如說意大利面，比正常的掛面要結(jié)實得多，其中的淀粉就不容易消化。法棍、大列巴等硬面包，就比松軟的面包升糖指數(shù)要低。

2、減少精加工主食：食物的完整性越好，膳食纖維含量越高。其中可溶性的膳食纖維進入消化道后，會吸水呈膠凍狀，粘附在食物表面，延緩食物的吸收。不溶性的膳食纖維，可以吸附腸道膽固醇和脂肪，促進腸道的蠕動和排便。

膳食纖維在全谷類食物中含量較多，但主要在食物的外層，比如稻米的糠層、小麥的麩層。但是精加工過的主食，為了不影響口感，會去除米糠和麥麩，大量膳食纖維丟失。所以建議減少精加工的主食，用粗糧、雜糧替換一部分的主食。

3、盡量少喝粥和面湯：淀粉類食物有一個特性，就是在長時間熬煮的過程中，會產(chǎn)生“糊化”現(xiàn)象，淀粉中的長鏈多糖分子會裂解成短鏈，變得更容易被人體消化和吸收。同樣多的大米做成粥，就會比做成干飯的升糖指數(shù)更高。

4、選擇酸性的食物：烹飪的時候，可以放一些白醋、陳醋、檸檬汁等酸性調(diào)料。因為醋酸可以抑制腸道中的消化酶，減緩碳水類食物中葡萄糖的釋放，使血糖升高的速率降低30%左右。

三、在餐后1小時進行有氧運動有糖尿病的人要堅持運動，因為肌肉在活動時會消耗大量的葡萄糖，同時運動還會促進組織細胞中的胰島素受體增加，有助于改善糖尿病患者的胰島素抵抗狀態(tài)。建議在餐后1小時左右，進行有氧運動。

運動可以選擇散步或做操，先緩后快，使自己達到中等強度。可以從呼吸判斷，能正常說話，但不能完整唱歌，身上微微出汗。在這種狀態(tài)下，堅持30分鐘以上，建議選擇每天的晚餐后進行運動。

總結(jié)一下，糖尿病人要注意對餐后血糖的控制，除了堅持用藥之外，還要注意飲食上的選擇，同時進行有氧運動鍛煉。只有在飲食、藥物的互相配合下，才能控制血糖的平穩(wěn)，預防并發(fā)疾病的發(fā)生。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。