加班,熬夜謹(jǐn)防猝死
我國(guó)每年死于心臟性猝死的人數(shù)近55萬(wàn),2012年的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)平均每天有上千人因?yàn)楦鞣N原因猝死,其中,80%的心臟性猝死由冠心病引發(fā),約1/5的人存在“慢性疲勞”。其中,媒體從業(yè)者、銷售、醫(yī)生、IT人員是主要發(fā)病群體。另?yè)?jù)央視的報(bào)道,近年來(lái),中青年人當(dāng)中猝死的比例在不斷地上升。青年猝死的一個(gè)重要誘因是過(guò)度勞累。2011年,上海社科院社會(huì)學(xué)研究所也曾發(fā)布報(bào)告指出,近年來(lái)“過(guò)勞死”發(fā)病率直線上升,其中以男性居多,IT行業(yè)“過(guò)勞死”年齡最低,平均只有37.9歲。
猝死不是一種病,是有征兆的在急診醫(yī)生眼中,猝死是“突如其來(lái)、意料之外、非自然因素、不明原因”造成的死亡。要明確的是,猝死不是一種病,而是病發(fā)的一個(gè)結(jié)果。其中,被稱為“過(guò)勞死”的現(xiàn)象最受關(guān)注。
猝死者生前的工作生活狀態(tài)及環(huán)境越來(lái)越多地引起關(guān)注,精神緊張、精神壓力過(guò)大、情緒激動(dòng)、長(zhǎng)期勞累都成為發(fā)生猝死后人們歸納的原因,過(guò)勞和精神緊張往往只是誘發(fā)猝死的因素,隱藏在背后的,也許是自己和親人都不知道也未曾留意的各種潛在心臟病。
追溯猝死人群的日常生活節(jié)奏,的確發(fā)現(xiàn)不少有過(guò)度勞累的工作狀態(tài),但“過(guò)勞多是誘因,心臟病變才是誘發(fā)猝死的基礎(chǔ)。猝死的發(fā)生,有些是有征兆的,例如疲勞、早期心絞痛等,有些人沒(méi)注意也沒(méi)去就診,也沒(méi)和別人講,因此外人可能毫不知情。”心臟血管動(dòng)脈粥樣硬化、斑塊形成,就具備了可能猝死的基礎(chǔ),過(guò)勞就會(huì)誘發(fā)心臟病突發(fā)。而過(guò)度運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累都有可能引起心臟驟停。
所謂十大危險(xiǎn)信號(hào)屬于偽科普網(wǎng)絡(luò)上流傳著“過(guò)勞死”的十大危險(xiǎn)信號(hào),包括“將軍肚”早現(xiàn);脫發(fā)、斑禿、早禿;頻頻去洗手間;性能力下降;記憶力減退;心算能力越來(lái)越差;做事經(jīng)常后悔,易怒、煩躁、悲觀,難以控制自己的情緒;注意力不集中;睡覺(jué)時(shí)間越來(lái)越短,醒來(lái)也不解乏;經(jīng)常頭痛、耳鳴、目眩,檢查也沒(méi)有結(jié)果等。不少人對(duì)照發(fā)現(xiàn)符合過(guò)半選項(xiàng),這真的意味著猝死風(fēng)險(xiǎn)增高嗎?
這些信號(hào)對(duì)猝死幾乎沒(méi)什么參考價(jià)值,屬于“偽科普”!
上述十個(gè)信號(hào)對(duì)猝死幾乎沒(méi)什么參考價(jià)值,屬于偽科普?!澳芤鹉蝾l的原因還有尿路感染和前列腺炎,并非是過(guò)勞死或者猝死的預(yù)警信號(hào)”。
那么該留意哪些預(yù)警信號(hào)?家族歷史中曾有年輕家庭成員在不明原因下突然猝死,激動(dòng)或受驚嚇時(shí)曾有昏厥(暈厥)狀況,運(yùn)動(dòng)時(shí)有恒?;虿粚こ5男貝灮驓獯?、有心臟病史,例如冠心病、出現(xiàn)過(guò)早期心絞痛等癥狀
猝死前7分鐘“黃金搶救時(shí)間”我們能做什么?
猝死前7分鐘,最好是4-5分鐘,是最后的黃金搶救時(shí)間。一旦超過(guò)10分鐘,搶救成功率就很低。
遇到突然倒地或可能發(fā)生猝死的人,第一要大聲喊他,看有沒(méi)有反應(yīng)、手腳是否可以活動(dòng)、是否有呻吟、有沒(méi)有睜開(kāi)眼睛、有沒(méi)有和你說(shuō)話,這些主要是看有沒(méi)有生命跡象,是清醒還是昏迷。
第二判斷有沒(méi)有呼吸。這里存在一個(gè)誤區(qū),我們判斷一個(gè)人是否有呼吸,習(xí)慣直接把手放在鼻子下方看是否有氣,但這樣的判斷并不準(zhǔn)確。正確的方法是看胸?cái)U(kuò),即胸腹部有沒(méi)有上下起伏,這比用手感受到的更準(zhǔn)確,“如果沒(méi)有呼吸,說(shuō)明可能發(fā)生心臟驟?!?。
在撥打急救電話時(shí)要注意完整表述,比如“這里有一個(gè)人,35歲,突然倒在地上,叫他不應(yīng),他的胸口和腹部沒(méi)有起伏運(yùn)動(dòng),可能發(fā)生心臟驟?!?,這就是一個(gè)非常有針對(duì)性的急救電話通話內(nèi)容。
此外,可以讓患者含服救心丹5-10粒或硝酸甘油5mg,必要時(shí)可重復(fù),不超過(guò)3次,同時(shí)排除出血疾病可給以阿司匹林300mg嚼服,然后等待救援人員到場(chǎng)。搶救心臟性猝死病人最主要得會(huì)心肺復(fù)蘇術(shù)。一個(gè)人發(fā)生心臟驟停后,存在一個(gè)“生存鏈”:
第一條,早期發(fā)現(xiàn)并撥打急救電話,啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng);
第二條,早期心肺復(fù)蘇;
第三條,早期電除顫;
第四條,高級(jí)生命支持,也就是救護(hù)車將醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)帶到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救治;
第五條,到醫(yī)院做后續(xù)治療,比如腦復(fù)蘇等。如果這五條“生存鏈”緊密結(jié)合、環(huán)環(huán)相扣,那么搶救成功率最高可達(dá)50%以上。
青年猝死中,過(guò)度勞累和精神緊張是一個(gè)重要的誘因??墒牵F(xiàn)實(shí)的壓力卻讓我們不得不努力工作,甚至“自愿加班”,這些都加重了我們身體的負(fù)荷。也許現(xiàn)實(shí)無(wú)法讓我們做到“辭職不干”或者“不做過(guò)勞模”,但還是愿意再做一次提醒,有時(shí)偶爾“偷懶”一次,放松自己,也是為了走更遠(yuǎn)的路。
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