水蛭，從古到今它都是醫(yī)生的幫手......

今天，我們都知道血液對(duì)人體非常重要，失血過多會(huì)導(dǎo)致死亡，臨床上輸血也是挽救生命的重要手段。

不過，你可能也聽說過（甚至親自見過或經(jīng)歷過）放血療法，這種治療方案不僅中醫(yī)里有，在西方醫(yī)學(xué)史上也曾風(fēng)靡一時(shí)。后來還演變出很多讓人驚訝的療法，并且有些現(xiàn)在還在用，如放血療法、水蛭療法。

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席卷歐洲的放血療法

歐洲的放血療法最早可以追溯到3000多年前，資料顯示，包括古埃及人、古希臘人、古羅馬人在內(nèi)的很多古老民族都曾將放血作為醫(yī)療手段。

古希臘描繪醫(yī)生給病人放血的畫面，圖片來源wikipedia

但放血療法真正成為醫(yī)生普遍使用的治療手段，很可能和羅馬著名的醫(yī)生蓋倫（Galen）有關(guān)，他認(rèn)為血液在體內(nèi)聚集導(dǎo)致了疾病，治療的辦法自然是放血。比如說，在耳朵后面的靜脈放血可以治療眩暈和頭痛，在太陽(yáng)穴附近的顳動(dòng)脈放血可以治療眼疾。

你們倒是學(xué)點(diǎn)別的呀……圖片來源wikipedia

毫無疑問，蓋倫是一位優(yōu)秀的醫(yī)生，他影響了包括解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、神經(jīng)學(xué)等諸多學(xué)科的發(fā)展。

但或許正是因?yàn)樯w倫的影響力實(shí)在太大了，他認(rèn)可的放血療法在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)成了醫(yī)生公認(rèn)的治療良方，幾乎什么病都先放血試試，甚至直到19世紀(jì)，依然有人靠放血來治療各種疾病。

1860年的放血手術(shù)，圖片來源wikipedia

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花樣百出的放血療法

既然要放血，要必要的工具必須備齊，最常見也最簡(jiǎn)單的方法就是直接用刀切開靜脈放血。需要的工具也不多，一根綁帶用于綁緊胳膊（就和今天醫(yī)生抽血時(shí)的做法類似），一把刀用于切開鼓起的靜脈，一個(gè)容器（比如碗）接住流出的血液，輕輕松松搞定治療，這種方法還有個(gè)名字，叫“靜脈呼吸法”。

醫(yī)生給病人放血，圖片來源 National Library of Medicine

更可怕的是，當(dāng)時(shí)的治療并不都是醫(yī)生完成了，理發(fā)師也是為患者完成放血治療的重要一員。

一個(gè)理發(fā)師的放血裝備，圖片來源wikipedia

除了直接動(dòng)刀子，水蛭也是醫(yī)生的幫手。

大家可能都知道，水蛭的特長(zhǎng)就是吸血，吸飽血的水蛭身體能膨脹到吸血前的4倍那么大，而且水蛭不僅吸血，還會(huì)釋放抗凝血物質(zhì)，使傷口流血不止，這簡(jiǎn)直是太有利于放血療法的進(jìn)行了。

水蛭吸血，圖片來源 wikipedia

于是水蛭療法大受歡迎，以至于法國(guó)曾進(jìn)口上萬水蛭用于放血治療。

可怕的是，放血療法常常導(dǎo)致患者因失血而昏厥，但當(dāng)時(shí)認(rèn)為這種治療是有益的，甚至很多時(shí)候就是要放血放到患者昏厥才停止。

還有一種比較流行的放血療法，名叫“杯吸法”，使用裝有加熱空氣的玻璃杯（有點(diǎn)像拔火罐的原理），等空氣冷卻在杯子內(nèi)部產(chǎn)生真空，把血從切開的傷口中吸出來。

杯吸法放血套裝，圖片來源wikipedia

令人難以想象的是，當(dāng)時(shí)的患者普遍對(duì)放血療法非常信任，他們認(rèn)為出點(diǎn)血能讓自己身體康復(fù)，這種今天聽來有點(diǎn)血腥的治療方案甚至成了當(dāng)時(shí)的規(guī)范療法。

杯吸法吸出的血液，圖片來源wikipedia

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多少人因此喪命

遺憾的是，患者的盲目信任并不能讓治療更有效，實(shí)際上，很多人可以說正是死于放血療法。

比如說英國(guó)國(guó)王查理二世，中風(fēng)的他在接受了放血療法以及其他一系列十分魔幻的治療后，匆匆離開了人世。

還有美國(guó)總統(tǒng)喬治華盛頓，他原本只是染上感冒，但在治療過程中，醫(yī)生采取了放血療法，并且在初次放血無效的情況下選擇連續(xù)多次放血，說他最終死于失血過多完全是可能的。

當(dāng)時(shí)的醫(yī)生篤信放血療法的神奇療效，比如說法國(guó)醫(yī)生布魯塞（Fran?ois-Joseph-Victor Broussais），他曾因?yàn)橄涣?，前后用大約50只水蛭在全身放血15次之多。

布魯塞畫像，圖片來源wikipedia

還有本杰明?拉什（Benjamin Rush），他也對(duì)放血療法十分推崇，主張對(duì)幾乎所有疾病都進(jìn)行放血。

本杰明?拉什畫像，圖片來源wikipedia

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放血療法退出歷史舞臺(tái)？

好在，反對(duì)的聲音還是越來越多。

19世紀(jì)開始，放血療法的流行度逐漸下降，有人統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)熱衷放血療法的醫(yī)生醫(yī)治患者的死亡率明顯更高，醫(yī)學(xué)界也開始認(rèn)識(shí)到失血對(duì)患者的危害，于是，放血療法也就逐漸退出了歷史的舞臺(tái)。

今天，幾乎不會(huì)有人認(rèn)同盲目放血的做法，不過放血療法并沒有完全消失，仍有極少數(shù)疾病可能需要這種特殊的手段，比如血色素沉著癥（hemochromatosis）以及紅細(xì)胞增多癥（polycythemia）等。

當(dāng)然，如今的治療要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚啵仨氃跇O特殊的情況下，由受過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員完成，不會(huì)對(duì)患者造成不必要的傷害。

順便說一句，水蛭也沒有從醫(yī)學(xué)領(lǐng)域完全消失，不僅沒有消失，還被研究人員開發(fā)出了多種用途，比如再植手術(shù)可采用醫(yī)用水蛭引流。

斷耳再植未發(fā)現(xiàn)合適的引流靜脈，于是用水蛭引流?？粗悬c(diǎn)血腥，但效果還是不錯(cuò)的。圖片來源見水印

也體現(xiàn)大家在日常生活中，不要盲目嘗試水蛭療法、放血療法，它們只用于極特殊的情況下。

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審核

朱廣思，北京科普作協(xié)會(huì)員

蝌蚪五線譜原創(chuàng)文章/轉(zhuǎn)載注明來源

責(zé)編/心與紙