西藥刺激胃，最好餐后吃？

現在藥品種類繁多，我們重心總是在劑量，用法，而關于服藥的時間問題卻缺總是想當然的認為——藥物對腸胃有刺激最好在飯后吃。誠然，不少藥物對腸胃刺激性大，或易被胃酸破壞，如阿司匹林等，須在飯后服用，可有效地減少藥物刺激，更好地發(fā)揮藥效，但也有一部分藥物必須飯前空腹時服用。下面這些常用藥在飯前或空腹服用，可有利于減少藥物毒、副作用，發(fā)揮藥物最大療效。

一、增加吸收、

1．助消化藥：如乳酶生、多酶片等。需飯前片刻服用，使藥物便于與食物充分混合，有利于食物中糖類、脂肪和蛋白質的分解與吸收。

2．增強免疫力的藥：細菌溶解產物、匹多莫德等。

3．抑制胃酸藥：如奧美拉唑、蘭索拉唑等?？崭箷r利于藥物特異性作用于胃壁細胞，從而抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌。

4．抗凝血藥：舒洛地特。

5．收斂藥：如鞣酸蛋白、思密達等。空腹服用藥物不為食物所阻，能夠較快地通過胃進入小腸，起到止瀉作用。

6．解毒藥：青霉胺。

7．治療骨質疏松藥物：阿侖膦酸鈉、氯膦酸二鈉、雷奈酸鍶等。會與牛奶、奶制品和含較高鈣的飲料同用會影響藥物吸收

8．抗乙肝病毒藥：恩替卡韋。

9．刺激性強的瀉藥：如硫酸鈉、硫酸鎂等。主要作用于小腸，服后1- 6小時出現瀉下。應清晨空腹時服用（服后需多飲溫開水），使藥物迅速入腸，并保持有效濃度而發(fā)揮作用。

10．終止早孕藥：米非司酮、米索前列醇。

11．口服營養(yǎng)藥：如：人參制劑、鹿茸精、蜂王漿等一些對胃腸刺激小的滋補藥物。這些藥物空腹服用，到達小腸部位時不受食物影響，利于機體迅速吸收和充分利用。

12．影響腦血管藥物：丁苯酞。

13．部分抗生素：如頭孢氨芐、頭孢克洛、阿莫西林、環(huán)丙沙星、阿奇霉素等。空腹時服用，可避免食物對其吸收速度的影響。

14．利膽藥：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

15．部分抗結核病藥。如利福平、利福定、利福噴丁、乙胺丁醇等。清晨空腹時服，可避免因食物的影明而降低藥物的生物利用度。

16．甲狀腺激素藥：左甲狀腺素鈉。

17．部分降血壓藥：如卡托普利、貝那普利（洛汀新）、賴諾普利等。胃中食物可使本品吸收減少30％－40％，故宜在餐前1小時服用。

18．作用于循環(huán)系統的藥物：胰激肽原酶。

19．免疫抑制劑：嗎替麥考酚酯、他克莫司。食物對吸收的程度無影響，但食物使嗎替麥考酚酯片的達峰濃度（Cmax）降低40%，

20．輔助治療藥：角鯊烯。

二、發(fā)揮最佳療效

1．胃動力藥：如：嗎丁啉、西沙比利等。這些藥物應飯前30分鐘服用，待患者進餐時，藥物在體內的血藥濃度正好達到高峰，胃腸道在藥理作用下開始正常蠕動，發(fā)揮療效。

2．胃腸解痙藥：如阿托品、顛茄片等?？崭狗每墒顾幬镅杆侔l(fā)揮作用，緩解胃腸道痙攣，并保持有效血藥濃度。

3．抗血吸蟲藥：吡喹酮。

4．胃壁保護藥：如氫氧化鋁（胃舒平）、硫糖鋁、膠體果膠鉍等。飯前服用使藥物在胃壁均勻地形成一層保護膜，既能中和胃酸，又起到保護胃壁潰瘍面或炎癥黏膜的作用。

5．苦味健胃藥：如龍膽大黃合劑等。應在飯前5分鐘左右服用，并且服時不要沖淡或加糖，服后也不要漱口。因為一些健胃藥是利用苦味刺激舌上的味覺感受器，從而起到增進食欲和促進胃液分泌的作用。

6．驅蛔蟲藥：驅蛔靈、左旋咪唑。在空腹服用時，腸道的藥物濃度較高，有利于腸道藥物與蟲體的直接接觸，增強療效，因此建議清晨空腹或睡前服用。

7．鹽類瀉藥如刺激性強的、高濃度的硫酸鎂、蓖麻油等，早晨空腹時服用，使藥物迅速經過空胃而快速進入大腸，在大腸內保持較高濃度，強烈刺激腸壁而發(fā)揮致瀉作用。

8．止瀉藥：洛哌丁胺。

不要迷信網上的所謂經驗貼，有問題要及時咨詢醫(yī)生或藥師哦~

服藥有學問，正確服藥，才能更好發(fā)揮藥效。

【參考文獻】

[1] 陸基宗. 注意了，這些藥物應空腹、飯前服用[J]. 醫(yī)食參考, 2018, 000(011):P.24-25.

[2] 藥品說明書