CT報(bào)告胸腺殘留，是啥東東 ？

隨著體檢中胸部CT的普及，不少人經(jīng)?？吹綀?bào)告里出現(xiàn)這樣的診斷：前上縱隔軟組織影，考慮胸腺殘留（或胸腺未完全退化）可能。

胸腺是什么東東？該不會(huì)是腫瘤吧？！

由于醫(yī)學(xué)科普知識(shí)的推廣，甲狀腺、乳腺、腮腺、腎上腺這些與日常生活聯(lián)系較為密切的腺體，大家已有了初步的認(rèn)識(shí)，而對(duì)胸腺則比較陌生。

有人甚至根據(jù)字面意思把胸腺和乳腺混為一談，其實(shí)二者相去甚遠(yuǎn)。

那么CT發(fā)現(xiàn)的殘留胸腺到底是什么，會(huì)不會(huì)是腫瘤？今天就為大家答疑解惑。

一、胸腺是什么？有什么作用？

胸腺位于胸骨后方、前縱隔上部、心臟前方，分為左、右兩葉，是由淋巴組織構(gòu)成的免疫器官。

胸腺是人體最早發(fā)育的免疫器官，在幼兒期及青少年期有著十分重要的免疫作用。骨髓產(chǎn)生的T細(xì)胞必須經(jīng)過(guò)胸腺才能發(fā)育成具有免疫功能的T淋巴細(xì)胞。T淋巴細(xì)胞被稱(chēng)為人體的“健康衛(wèi)士”，在抗感染、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。

新冠疫情期間，許多援鄂的醫(yī)護(hù)人員在出發(fā)前都注射了一種叫“胸腺肽”的針劑，這種藥物提取自動(dòng)物的胸腺，可提高人體免疫力。

二、胸腺的發(fā)育、退化

胸腺在胚胎20周左右發(fā)育成熟，隨著身體的發(fā)育逐漸增大，青春期后逐漸退化。

隨著胸腺的退化，人體抗感染、抗腫瘤等免疫功能可能出現(xiàn)一定的下降，某種程度上應(yīng)驗(yàn)了那句“年齡越大，越容易得病”的老話。

在新生兒及幼兒時(shí)期較大，為10～15克。青春期時(shí)最大，為25～40克。青春期過(guò)后，胸腺會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸退化、萎縮、變小。到老年期僅有10～15克，基本被脂肪組織替代。
三、胸腺殘留（未完全退化）需要治療嗎？

胸腺殘留（未完全退化）是由胸腺良性增生引起的，并非腫瘤，一般不需要特殊治療，只需要每年定期復(fù)查一次胸部CT。

如果病灶明顯增大，或有明顯的重癥肌無(wú)力（部分或全身無(wú)力、易疲勞，活動(dòng)后癥狀加重，經(jīng)休息后癥狀減輕）癥狀時(shí)，就需要到胸外科就診了。

四、胸腺殘留（未完全退化）需要區(qū)別于胸腺瘤

前文提到的胸腺殘留（未完全退化）是由胸腺良性增生引起的，而胸腺瘤則是一種腫瘤，兩者完全不同。

胸腺瘤的CT報(bào)告描述往往是前縱隔腫塊或結(jié)節(jié)樣表現(xiàn)。胸腺瘤早期無(wú)明顯癥狀，多由體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，若有癥狀主要表現(xiàn)為胸部疼痛、胸悶、氣短、咳嗽等癥狀。一旦CT懷疑為胸腺瘤，則應(yīng)到胸外科就診。

胸腺瘤的主要治療方法是手術(shù)切除，切除后有復(fù)發(fā)的可能。

胸腺瘤作為惡性程度相對(duì)較低的腫瘤，若進(jìn)行早期治療，可獲得較好的治療效果。對(duì)于不能手術(shù)的胸腺瘤，可采用放療、化療等非手術(shù)方式縮小病灶，待病灶縮小后再考慮進(jìn)行手術(shù)治療。

參考資料：
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文中圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

本文作者：武漢協(xié)和醫(yī)院健康管理中心 姚冠勇醫(yī)生