膝蓋髕骨軟骨磨損可以恢復(fù)嗎？

有網(wǎng)友提問：

軟骨磨損雖不能完全恢復(fù)，但是可以康復(fù)到一個(gè)比較健康的狀態(tài)！

大家都知道，髕骨軟骨磨損確實(shí)恢復(fù)程度很慢，因?yàn)槲覀兊能浌遣煌诠趋溃胸S富的血管運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

所以在康復(fù)過程中軟骨只能通過吸收關(guān)節(jié)液中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來修復(fù)，所以恢復(fù)是相對(duì)困難的......但是，大家也千萬不要過于悲觀，通過合理的方式和有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，髕骨軟骨磨損還是很有希望改善的。

如果把膝關(guān)節(jié)腔比作成一個(gè)房間，那髕骨軟骨類似于我們房間的墻皮。而髕骨軟化，就好比是房間被水浸泡過后，墻皮發(fā)生變軟，剝脫，龜裂。與髕骨相對(duì)應(yīng)的股骨軟骨面也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的磨損。

(圖中白色部分為髕骨的軟骨，發(fā)黃的部分是軟骨剝脫區(qū)域)

█髕骨軟骨磨損的原因

1.先天因素

有些人，髕骨先天發(fā)育的位置不正常，髕骨沒有在股骨的“槽”里，位置發(fā)生了跑偏，或者是髕骨的大小和股骨的“槽”發(fā)育的不匹配，出現(xiàn)一種“不合槽”的摩擦，從而造成髕骨軟骨磨損。

2.后天因素

(1)膝關(guān)節(jié)的退化或者是過度的屈膝運(yùn)動(dòng)

從這張圖片上我們可以清楚的看到，當(dāng)我們的膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，髕骨的軟骨面和股骨是分開的，不容易產(chǎn)生摩擦。但是，當(dāng)我們屈曲膝關(guān)節(jié)的時(shí)候，髕骨的關(guān)節(jié)面對(duì)股骨的關(guān)節(jié)面壓力是非常大的。這種長(zhǎng)期的摩擦?xí)?dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，引起髕骨軟骨軟化癥。

那我們想一下，日常生活中，什么動(dòng)作要經(jīng)常屈曲膝關(guān)節(jié)呢?比如：爬山&爬樓梯。

有一個(gè)數(shù)據(jù)提供給大家：當(dāng)我們?cè)谏吓_(tái)階的時(shí)候，膝關(guān)節(jié)彎曲時(shí)髕骨背負(fù)的力量是3.3-4倍的體重!也就是說，如果您的體重是100斤，那您上臺(tái)階的瞬間髕骨承受的力量就是330—340斤!所以，爬樓梯、登山絕對(duì)是對(duì)膝關(guān)節(jié)的一種摧殘和折磨。

髕骨磨損的患者尤其要避免這些活動(dòng)!

(2)陳舊性外傷：比如我們之前扭傷、碰傷過膝關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶(筋)撕裂。沒有在意，也沒有經(jīng)過正規(guī)治療，髕骨在減少韌帶把持的情況下，位置容易會(huì)出現(xiàn)變化，出現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損。

(3)股四頭肌力量不足：膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉(尤其是大腿前側(cè)的肌群，股四頭肌)是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。而髕骨軟骨磨損的患者因?yàn)樘弁?，活?dòng)量下降，股四頭肌得不到鍛煉會(huì)明顯的萎縮。這就使膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性下降，使髕骨位置發(fā)生跑偏，加重髕骨軟化。

█髕骨軟骨軟化的診斷

1、自我診斷動(dòng)作

(1)髕骨壓磨試驗(yàn)：用手按壓髕骨，上下或左右滑動(dòng)，如果有疼痛、粗糙的摩擦感、摩擦聲;或者是用手將髕骨推向一邊，另外一手的手指按壓髕骨邊緣的軟骨面，如果有疼痛，說明可能有髕骨軟骨軟化。

(2)單腿下蹲試驗(yàn)：如果懷疑您有髕骨軟化，可以嘗試單腿站立，然后緩慢下蹲，如果出現(xiàn)疼痛，腿軟，蹲下后單腿不能站立，就說明您可能患上了髕骨軟骨軟化癥。

2、影像學(xué)診斷

在這里我們推薦，如果懷疑有髕骨軟化的患者，可以拍個(gè)髕骨30°、60°、90°的軸位片，看看髕骨到底有沒有位置變化。

█髕骨軟骨軟化的治療

1、口服藥物：

主要有兩類。一類是非甾體抗炎藥。主要是消炎鎮(zhèn)痛的作用，適用于髕骨軟化的急性期。

第二類是軟骨營(yíng)養(yǎng)藥 ：主要指氨糖類軟骨營(yíng)養(yǎng)藥。

2、物理治療：

超短波：通過高頻的電磁場(chǎng)達(dá)到消炎目的；

中低頻電療：通過改善細(xì)胞膜的通透性改善循環(huán)

蠟療：促進(jìn)局部發(fā)熱、血液循環(huán)

當(dāng)然具體的治療方法、用量需要聽從專業(yè)理療醫(yī)生的安排。家用的理療儀器也都會(huì)有一定的作用，但是效果相對(duì)差很多。

3、護(hù)具幫助康復(fù)：

有很多膝關(guān)節(jié)的康復(fù)護(hù)具可以有效的緩解膝蓋疼痛，維持髕骨的穩(wěn)定。在膝蓋治療過程中，可以起到非常顯著的效果。

4、功能鍛煉

剛才我們講過，股四頭肌力減低和髕骨軟化有著非常大的關(guān)系，所以加強(qiáng)股四頭肌的肌肉力量，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，是治療髕骨軟化癥的核心。今天，為大家推薦兩個(gè)康復(fù)鍛煉的動(dòng)作：

抬腿練習(xí)

靠墻靜蹲

箭步蹲

臀橋

激活臀中肌

激活內(nèi)收肌

股四頭肌放松

拉伸臀肌

拉伸股四頭肌

膝關(guān)節(jié)疼痛嚴(yán)重的話，建議及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤最佳治療時(shí)間。最后，在運(yùn)動(dòng)中注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)適量，保證正確的動(dòng)作模式。

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