被吹上天的近視手術(shù)，為什么很多眼科醫(yī)生自己都不做？

正值暑假，又要一大批朋友在心動「近視手術(shù)」了。

作為戴了 10 年框架眼鏡的近視患者，我這顆想要做近視手術(shù)的心也蠢蠢欲動了起來。

但......那么多做近視眼手術(shù)的醫(yī)生，自個兒還戴著框架呢！這近視眼手術(shù)，到底靠不靠譜??！

這次，老爸評測的小伙伴“組團”去做了近視手術(shù)，親自體驗了術(shù)前檢查-手術(shù)-術(shù)后恢復(fù)的整個過程。

作為一個科普博主，我們選擇把這整個過程記錄下來，希望可以給大家提供一個參考。

一、近視手術(shù)原理我們的眼球里有睫狀肌、晶狀體和視網(wǎng)膜。

看遠(yuǎn)處時，睫狀肌放松、晶狀體變薄，成像就會準(zhǔn)確地落在視網(wǎng)膜上。

但如果我們看近處時，晶狀體還是很薄，成像就會落在視網(wǎng)膜后。于是睫狀肌化身為“打工人”，就開始兢兢業(yè)業(yè)地工作。

不過睫狀肌的調(diào)節(jié)原理就像彈簧，近距離用眼時間過長，便會處于長期緊繃狀態(tài)，導(dǎo)致它的彈性越來越差。視網(wǎng)膜為了讓睫狀肌放松一些，就會默默地后退。

這個狀態(tài)持續(xù)太久的話，睫狀肌就無法恢復(fù)到原來的狀態(tài)了。這個行為，可以用一句歌詞來概括：有些人，一旦錯過，就不再~

所以，當(dāng)你再去看遠(yuǎn)處時，成像就夠不到視網(wǎng)膜。漸漸地，你便會享受到“一米開外雌雄同體，三米開外人畜不分”的近視套餐。

面對這個不再清晰的世界，我們也只能去店里配上一副度數(shù)合適的眼鏡。而近視手術(shù)所做的，就是把這副看得見的眼鏡，變成“看不見的眼鏡”。

二、近視手術(shù)類型目前市面上比較常見的手術(shù)方式有兩種，分別是晶體植入手術(shù)和激光手術(shù)。它們各有各的優(yōu)缺點和適應(yīng)人群，我們大致概括成一張圖表：

接下來，我們來分別說說這2類近視手術(shù)各自的情況。

1. ICL晶體植入

ICL晶體植入手術(shù)時，需要在角膜緣開個小口，醫(yī)生會把一個可折疊的晶體注入。入內(nèi)的晶體會自然地舒展開，醫(yī)生再通過工具給晶體調(diào)整好位置，手術(shù)就完成了。

整個過程通俗來說，就相當(dāng)于把一個又薄又軟的鏡片塞進(jìn)了眼睛里。

2. 激光手術(shù)

角膜有五層，其中基質(zhì)層占總厚度的 90%，上皮層被切開之后可以自行修復(fù)，但基質(zhì)層被切削之后就很難修復(fù)了。

據(jù)此原理，激光手術(shù)采用的是削掉一部分角膜基質(zhì)層的方式，相當(dāng)于把鏡片（凹透鏡）的度數(shù)融合進(jìn)眼睛里。

全飛秒

全飛秒手術(shù)時，醫(yī)生會調(diào)整操作桿，讓機器對準(zhǔn)眼睛并輕輕吸住眼球。飛秒激光就透過角膜的上皮層和彈力層，直接在基質(zhì)層“繡花”，“繡”出一個透鏡。

根據(jù)我們編導(dǎo)小姐姐的描述，看見的情景是這樣的：眼前從外往里一圈一圈起白霧，感覺就是艾莎站在你的鼻梁上跳舞。

emmm……我也不知道她為什么做近視手術(shù)做出了當(dāng)公主的感覺？

機器把不要的部分切下來之后，再順便切個 2-3 mm的小口。醫(yī)生從這個小口把不要的部分抽出來，手術(shù)就結(jié)束了。

半飛秒 LASIK

半飛秒手術(shù)時，激光會在角膜上切出一個“蓋子”，我們稱之為角膜瓣。

醫(yī)生會掀起你的蓋頭來，噢不，掀起你的角膜瓣，將基質(zhì)層里不需要的角膜消融掉。完成后將角膜瓣蓋回去，術(shù)后等待切口愈合即可。

表層手術(shù) TPRK&Smart

和其它近視手術(shù)相比，表層手術(shù)沒有什么設(shè)備會與眼睛直接接觸，手術(shù)過程相對輕松。

激光會隔空直接把角膜上皮、彈力層和基質(zhì)層需要切削的部分一起消融掉，術(shù)后等待角膜上皮層自行愈合。因此，手術(shù)后的前幾天可能會比較難受。

三、術(shù)前準(zhǔn)備選個好醫(yī)院，選個好醫(yī)生

建議選擇一二線城市、有先進(jìn)設(shè)備的專業(yè)眼科醫(yī)院或者三甲醫(yī)院，以及擁有豐富手術(shù)經(jīng)驗的眼科專家進(jìn)行手術(shù)。

大家在選擇之前，可以多查閱一些醫(yī)生的資料和醫(yī)院的情況，千萬不要去不正規(guī)的機構(gòu)進(jìn)行手術(shù)。否則可能會導(dǎo)致角膜切削不夠或者過多的情況，讓你的近視非但沒有改善，還有可能出現(xiàn)欠矯（度數(shù)沒有矯正完）或過矯（遠(yuǎn)視）的情況。

更有甚者，還可能會讓不符合手術(shù)條件的你進(jìn)行手術(shù)，導(dǎo)致嚴(yán)重的后遺癥！

提前一兩年監(jiān)測你的度數(shù)變化

手術(shù)只能解決因近視導(dǎo)致看不清的問題。

因此，務(wù)必確保這一到兩年你的近視度數(shù)增長沒有超過 100 度，再去進(jìn)行手術(shù)，這是術(shù)后視力不會回退的關(guān)鍵！

預(yù)留出足夠的術(shù)前檢查時間

檢查的項目非常多，需要的時間非常久。

且術(shù)前需要使用 1-3 天的抗菌眼藥水，檢查當(dāng)天是不可能手術(shù)的，要提前留出足夠的時間。

其他準(zhǔn)備事項

眼底檢查和驗光需要散瞳，所以到醫(yī)院檢查時，一定不要自己開車或者騎車。

檢查前7天要停戴軟性隱形眼鏡，硬性隱形眼鏡需停戴1~3個月，RGP需停戴1個月，OK鏡則需3個月。

不同醫(yī)院用的檢查設(shè)備不一樣，如果去這家醫(yī)院檢查完想換一家醫(yī)院做手術(shù)，有些項目是需要重新檢查的。

四、手術(shù)風(fēng)險通過激光手術(shù)治療近視，很有可能因為三叉神經(jīng)末梢被打斷，術(shù)后早期可能會有眼睛干澀、夜晚眩光等不適癥狀，一般術(shù)后1個月左右，這些癥狀都會消失。

雖然，在做好術(shù)前準(zhǔn)備的情況下，術(shù)后出現(xiàn)問題的概率會大大降低。但是，任何手術(shù)操作都是有風(fēng)險的！

常見的主要有這幾項：

視力回退

其實準(zhǔn)確來說并不是你的視力回退了，而是你的近視增加了。我們再次強調(diào)，近視是無法根治的！

近視手術(shù)只是改善了近視導(dǎo)致你看不清這個癥狀，并不是根治你近視的老毛病。

有些醫(yī)療機構(gòu)打出“治愈近視”的廣告，欺騙消費者。我們這時就要擦亮眼睛，仔細(xì)甄別。

術(shù)中眼睛感染

所有近視手術(shù)都會造成傷口，是傷口就會有感染的風(fēng)險。醫(yī)院的手術(shù)條件就顯得很重要！再次強調(diào)：選擇正規(guī)醫(yī)院！選擇負(fù)責(zé)任的醫(yī)生！

后遺癥

極少數(shù)的人在術(shù)后可能出現(xiàn)：眼部感染、圓錐角膜、眼底出血、角膜瓣并發(fā)癥等。

所以在進(jìn)行手術(shù)之前一定要想好，你到底愿不愿意冒這些風(fēng)險，來換取自己不戴眼鏡的明天。

角膜瓣移位

如果你非常喜愛拳擊這一類有肢體碰撞的活動，請不要進(jìn)行半飛秒和ICL晶體植入手術(shù)！因為手術(shù)之后會有角膜瓣及晶體移位的風(fēng)險。

但蹦極、游泳、坐過山車等等這些活動在近視手術(shù)恢復(fù)好之后都是可以進(jìn)行的。

簡單說就是：如果你的日常活動中包括“別人揍你”這樣的行為，請不要進(jìn)行手術(shù)！

關(guān)于近視手術(shù)，相信大部分人在做手術(shù)之前，都和我一樣：既心動又糾結(jié)。

心動手術(shù)做完后，生活會方便很多；糾結(jié)手術(shù)萬一失敗了，又該怎么辦。

我們希望每一個站在是否進(jìn)行近視手術(shù)這個岔路口，面臨選擇的人，都能進(jìn)行充分的術(shù)前檢查、了解手術(shù)過程及潛在的風(fēng)險、并確認(rèn)自己能夠承受最壞的結(jié)果后，再慎重地做出最適合自己的決定。

這也是我們記錄下手術(shù)過程的原因。

畢竟，選擇的權(quán)力，人人都有；選擇的后果，要自己來承擔(dān)。

歡迎大家分享這篇文章，給那些對「近視手術(shù)」感到迷茫困惑的人。

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