常吃腌菜會增加食管癌風(fēng)險？

流傳說法：喜歡吃腌菜的人會更容易得食管癌？

較真鑒定： 真 確實如此

查證要點：

1食管癌的發(fā)病率在不同的國家和地區(qū)存在較大的不同，比如喜歡吃腌菜的地方，食管癌相對高發(fā)。

2這可能是因為，腌菜中含大量亞硝胺、苯比芘等致癌物，而且腌菜中還可能含大量真菌。亞硝胺類化合物是一種較強的致癌物，它廣泛分布于我們的生活環(huán)境中，而且在真菌的作用下，還能在人體內(nèi)合成。

3據(jù)調(diào)查和研究，食管癌高發(fā)區(qū)的居民自制的腌菜中均檢出亞硝酸鹽，而且食管癌發(fā)病風(fēng)險似乎隨著腌菜量的攝入量增加而增加。

食管癌的發(fā)病有一個重要特點是，不同的國家、地區(qū)，發(fā)病率存在較大的不同，甚至天差地別。比如中國是全世界食管癌發(fā)病率最高的國家之一，而即便同在中國，不同的省市地區(qū)也存在顯著差別，甚至是同一個省不同地市也明顯不同。中國有幾個出名的食管癌高發(fā)區(qū)，比如河南（尤其是河南林州地區(qū)）、山西、河北、潮汕地區(qū)、閩南地區(qū)等。很多人特別想知道：為什么這些地方的人更容易得食管癌？而為什么不在這些地區(qū)的人也經(jīng)常聽說得食管癌？今天就來和大家談?wù)勥@個問題。關(guān)于癌癥的病因，目前還沒有完全弄清楚，食管癌當(dāng)然也不例外，但關(guān)于食管癌的一些可能發(fā)病的相關(guān)因素或危險因素，很多還是比較明確的，那就是環(huán)境和某些致癌物質(zhì)是導(dǎo)致食管癌發(fā)生的重要因素。

亞硝胺類化合物是一種較強的致癌物，它廣泛分布于我們的生活環(huán)境中，而且在真菌的作用下，還能在人體內(nèi)合成。真菌不僅能把硝酸鹽還原成有致癌作用的亞硝酸鹽，還能分解蛋白質(zhì)，增加食物中胺的含量，從而促進亞硝胺的合成。研究顯示，河南林縣食管癌高發(fā)區(qū)某些糧食品中亞硝胺含量明顯高于食管癌低發(fā)地區(qū)。食管癌高發(fā)區(qū)糧食谷物真菌污染率也明顯高于食管癌低發(fā)區(qū)。喜歡吃腌菜的地方，食管癌也相對高發(fā)，腌菜為什么會增加食管癌致病危險？可能的原因是，腌菜中含大量亞硝胺、苯比芘等致癌物，而且腌菜中還可能含大量真菌。據(jù)調(diào)查和研究，食管癌高發(fā)區(qū)的居民自制的腌菜中均檢出亞硝酸鹽，而且食管癌發(fā)病風(fēng)險似乎隨著腌菜量的攝入量增加而增加。除了腌菜腌魚以及糧食谷物真菌污染等會導(dǎo)致亞硝胺致癌物增加，其他如臘肉臘腸之類的臘味食品、薰烤食物等、重鹽飲食等均會導(dǎo)致致癌風(fēng)險增加。

食管癌另一個重要危險因素是飲食習(xí)慣。首當(dāng)其沖的就是煙酒嗜好。吸煙的危害不用我多說，香煙的煙霧中含有多種致癌物，可以引發(fā)細胞癌變。飲酒也與食管癌的發(fā)生存在明顯的關(guān)聯(lián)。飲酒的致癌作用主要可能通過：長期飲酒刺激食損傷食管粘膜，粘膜受損，增加癌變風(fēng)險；酒精可能有助于致癌物的加速吸收，抽煙又嗜酒的人更容易得癌癥；另外，酒本身也可能受亞硝胺的污染。喜食燙食。有的地方的居民，長期以來養(yǎng)成進食過快的習(xí)慣，而且喜歡吃熱燙食物。

有的地方居發(fā)則喜歡喝茶，喝茶本身可能是食管癌的保護因素，但由于這些地方的人喝茶用開水泡茶，然后喜歡喝燙茶，因為那樣在喝著香，比如閩南地區(qū)的人。長期燙食燙茶，容易損傷食管粘膜，增加癌變風(fēng)險。還有一個因素是營養(yǎng)不良和某些微量元素的缺乏。調(diào)查顯示，食管癌高發(fā)區(qū)往往在經(jīng)濟落后的貧困地區(qū)，容易缺乏某些營養(yǎng)物質(zhì)，這個在以前較為明顯，現(xiàn)在隨著經(jīng)濟發(fā)展，一般不成為主要問題。食管癌的地域分布差異，可能是因為不同地區(qū)的居民，飲食和生活習(xí)慣和環(huán)境有關(guān)，但很顯然，即便同在食管癌高發(fā)區(qū)，也仍只是少數(shù)人最終得食管癌，并不是所有生活在食管癌高發(fā)區(qū)的人都會得食管癌，那是為什么呢？

因為癌癥的發(fā)病相關(guān)因素很多，不是單一因素，正如吸煙是重要的致癌因素，但吸煙者未必會得癌癥，因為吸煙不是唯一的致癌因素，但可以肯定的是，吸煙增加得癌癥的風(fēng)險。其實這里還有一個決定癌癥是否發(fā)生的因素，那就是遺傳因素，即遺傳易感性。也就是說，處在同樣的致癌因素下，有的人會發(fā)病，有的人不會，這也就是為什么同樣生活在食管癌高發(fā)區(qū)，并不是所有人都會得食管癌，因為“基因”不同。但這并不說，會不會得癌，完全是遺傳基因決定的?！盎蚝谩钡娜耍绻蛔⒁?，同樣會得癌，“基因不好”的人，如果注意得好，得癌癥的概率會降低。

總結(jié)一下，哪些人更容易得食管癌？食管癌高危因素：食管癌高發(fā)地區(qū)40歲以上人群、不良飲食習(xí)慣（腌制品攝入過多、喜食燙食、熱茶、高鹽飲食、食物粗糙、進食快）、吸煙、飲酒、營養(yǎng)缺乏或不足（維生素和微量元素缺乏、缺鉬、缺鋅等）、有家族史（食管癌有家族聚集現(xiàn)象，可能是遺傳易感，也可能是家族成員長時間暴露于相同環(huán)境致癌因素）、食管的癌前病變（食管慢性炎癥、食管反流性疾病、食管賁門失馳緩癥、食管疤痕狹窄、食管白斑病等