心急病人嚼服緩釋降壓藥，麻醉科直接停手術(shù)

劉女士是一家公司高管。由于體檢中無意發(fā)現(xiàn)甲狀腺上有一個結(jié)節(jié)。

按照醫(yī)生的說法，她這個只有兩毫米的結(jié)節(jié)完全可以長期觀察。一旦發(fā)現(xiàn)明顯變化了，再手術(shù)也不遲。

然而，脖子上有這個結(jié)節(jié)，對于她這樣急性子的人來說，哪能受得了。自打體檢出問題后，她茶不思飯不想。一個月下來，體重也明顯下降了。

發(fā)現(xiàn)自己體重下降后，她更加害怕了。在她的概念中，這很有可能是得了那個人人畏懼的發(fā)病。于是，她決定盡快做手術(shù)。

然而，她們公司那段時間特別忙，幾個項目都需要她親自主持。如果做手術(shù)，也只能選擇周六日放假的時間做。就這樣，她在一個周五選擇了住院。

然而，醫(yī)生也需要休息啊。周六日，一般只做急診手術(shù)。當班醫(yī)生告訴她，手術(shù)只能安排在周一做。

按照醫(yī)生的說法，術(shù)后至少三天才能出院。對于這樣的安排，她決定不能接受，她希望在周六假期做。這樣一來，最遲周三就能返回工作崗位，最低限度減少對工作的影響。

感覺和當班醫(yī)生溝通不會有效果有，她開始動用人際關(guān)系。

這個社會，誰都愿意和醫(yī)生交一個朋友。很快，她就通過大學同學聯(lián)系上了這個醫(yī)院的外科大主任。

外科主任一看是成功人士，當即胸脯拍得啪啪響，答應她周六就可以手術(shù)。

他哪里知道，劉女士由于工作壓力大、加上擔心甲狀腺這個病，血壓早已飆升。入院的時候，血壓一度突破180。

麻醉科雖然對周六做手術(shù)很不滿意，但是也不好拒絕。于是，也答應了這臺手術(shù)。

然而，在麻醉術(shù)前訪視過程中發(fā)現(xiàn)，劉女士的血壓很不平穩(wěn)。住院當天早上的血壓180，到了中午就只有110了。

百思不得其解的情況下，追問了劉女士有關(guān)血壓的病史。

令麻醉醫(yī)師沒想到的是，為了避免麻醉科停手術(shù)，外科醫(yī)生讓她緊急吃點降壓藥。而她一聽說血壓高不給麻醉，更是荒唐地把緩釋片給嚼碎了！

這下好了，麻醉醫(yī)師果斷拒絕了手術(shù)麻醉，并叮囑要足量補液、監(jiān)控血壓，必要時升壓藥治療。

外科主任也沒想到她會把藥嚼了，他以為吃點降壓藥關(guān)系不大。

那么，麻醉科為什么糾結(jié)這個血壓呢？吃了降壓藥，血壓穩(wěn)穩(wěn)的不高，不是很好嗎？

其實，麻醉科并不是糾結(jié)這個血壓數(shù)值。有的人血壓比較高，也可以接受手術(shù)麻醉。并且，這部分人的血壓還需要保持高一點才行。比如，長期高血壓的老年人，就不能一下子把血壓降下來。只有超過麻醉醫(yī)師認為的“不安全”范圍，麻醉醫(yī)師才會在術(shù)前指導降壓治療。通過科學的降壓，可以使病人圍術(shù)期血壓更平穩(wěn)。

而如果強行降壓，就會導致原本供應各個器官的血壓壓力不足，從而引起缺血。

舉一個例子：所謂腦血管事件，其實腦血管出血的情況很少，絕大部分是缺血事件。

在手術(shù)中，出血事件或者麻醉藥對循環(huán)的抑制結(jié)果，都可能使低血壓的情況更高，而幾乎很難出現(xiàn)麻醉醫(yī)師無法控制的血壓高。

因此，麻醉醫(yī)師更擔心低血壓事件發(fā)生。

麻醉醫(yī)師果斷叫停手術(shù)，主要是觸碰到安全紅線了。

經(jīng)過這一番折騰，劉女士希望早點做完手術(shù)的想法徹底破滅了，只能乖乖按照醫(yī)生的要求循序漸進控制血壓后再手術(shù)了。