密集恐懼癥的成因之謎

利維坦按：

如果按照古典制約理論為基礎(chǔ)的厭惡療法醫(yī)治密恐者，恐怕要給患者看大量令人嚴(yán)重不適的圖片或視頻，以期達(dá)到徹底治愈密恐的效果……當(dāng)然，效果想必因人而異。另外，針對密集恐懼癥比較有效的據(jù)說是森田療法（Morita therapy），該理論的創(chuàng)始人森田正馬（Morita Shoma）認(rèn)為，神經(jīng)質(zhì)癥的發(fā)病機(jī)制（比如強(qiáng)迫癥）是由于患者的疑病性基質(zhì)，內(nèi)向性格的反省，極高的完善欲，使其因某一機(jī)會本應(yīng)得到正常的感覺或感想，疑病性地視做是病態(tài)的異常，從而引發(fā)抗拒心理，極力去排斥，造成心理沖突，進(jìn)入惡性循環(huán)的死胡同。其基本治療原則就是“順其自然”，即接受和服從事物運(yùn)行的客觀法則。茱莉亞（Julia）在11歲時經(jīng)歷了第一次密集恐懼癥發(fā)作。

她放學(xué)回到在馬爾默（瑞典的一座城市）的家中，書包一甩后就躺在了沙發(fā)上。她打開電視，調(diào)到她最喜歡的頻道看卡通片。

屏幕上充斥的是一個碩大頭顱卡通人物。在他的下巴上，本該長胡子的地方卻長滿了巨大裂縫。

突然之間，她感到惡心想吐。她閉上眼睛，摸索著拿遙控器關(guān)掉電視。

每隔三四個月，她就會看到一些她忍受不了的東西。這些東西讓她極為惡心害怕。有時是裂縫，有時是密集的孔洞或點(diǎn)狀物，或者是一些水底的自然現(xiàn)象，比如藤壺群。她會顫抖，渾身是汗，最后躺在地上哭泣。

她有次用手機(jī)與朋友閑聊時，突然看到了很可怕的東西，立馬將手機(jī)丟到了房間的另一頭。而她周圍似乎無人有類似的奇怪反應(yīng)。她到底怎么了？

她20歲出頭的時候住在倫敦。她的男朋友在下班后沖回家大喊：

“茱莉亞，我知道你怎么了！”

密集恐懼癥（Trypophobia）是一種對密集孔洞或裂縫的厭惡，常伴以害怕和惡心的感受。

你也許沒有聽說過這種病。但不用擔(dān)心：你現(xiàn)在再也不會忘記它了。

* * *

心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，許多恐懼癥會對人們的生活產(chǎn)生巨大的消極影響。雖然密集恐懼癥尚未被普遍承認(rèn)為一種恐懼癥，但新來乍到的這個概念顯然不可小覷。

人們至今還在爭論密集恐懼癥到底算不算恐懼癥。這是因為大部分的恐懼癥和極度的恐慌是同義詞。還有一些恐懼癥在引發(fā)恐慌的同時，也會引起厭惡。但一些研究者認(rèn)為，密集恐懼癥單純建立在厭惡之上，所以不屬于恐懼癥。

當(dāng)被問到密集恐懼癥的誘因時，人們的答案五花八門：圣誕樹裝飾球，蜂巢的照片，坑坑洼洼的墻磚，面糊上的氣泡，洗完澡后身上掛著的密密麻麻的小水珠。

除了現(xiàn)實中的事物外，圖片對患有密集恐懼癥的人也同樣具有殺傷力。蓮蓬的圖片常常被認(rèn)為是最初的誘因。如果你沒有見過的話，蓮花擁有大顆的綠色種子頭，上面有密密麻麻的種子，看上去很像花灑。2003年，一張假的“蓮蓬胸部”網(wǎng)圖和一個關(guān)于被感染了的乳房的故事在電子信箱中流轉(zhuǎn)，引起了一時轟動。

關(guān)于密集恐懼癥的研究數(shù)量有限，但有一項研究也許能夠解釋為什么這張網(wǎng)圖會被廣泛傳播。研究發(fā)現(xiàn)，在皮膚上的孔洞比在無生命物體上的孔洞（如石頭）更令人害怕。而在臉上的毛孔殺傷力則更驚人。

（www.jstage.jst.go.jp/article/ijae/advpub/0/advpub_IJAE-D-16-00045/_article/-char/en）

當(dāng)然了，如果沒有互聯(lián)網(wǎng)，這張“蓮花胸部”的網(wǎng)圖也不會無孔不入?；ヂ?lián)網(wǎng)與一些生理或行為病癥的出現(xiàn)有關(guān)。但許多人認(rèn)為，這些病癥的根源是心理因素，即所謂的心理疾病。

從1518年斯特拉斯堡（Strasbourg）的跳舞狂熱到2011年紐約州某小鎮(zhèn)的一群抽搐少女，集體心理疾病已不是新鮮事。它們是人性的一部分。但是，因為有了互聯(lián)網(wǎng)和實時的全球信息流，現(xiàn)在我們無論身在何處都可能被觸發(fā)潛在的心理疾病。任何有條件上網(wǎng)的人都是潛在的傳播媒介。

（www.sciencedirect.com/science/article/pii/S014067360960386X?via%3Dihub）

網(wǎng)絡(luò)社區(qū)中已經(jīng)出現(xiàn)了許多奇怪的現(xiàn)象：莫吉隆斯癥（Morgellons）這種無法解釋的皮膚?。荒切┥钚抛约骸氨欢⑸狭恕?，受到權(quán)勢集團(tuán)的跟蹤，監(jiān)視或試驗的人們。那么，密集恐懼癥是這些奇怪現(xiàn)象中的一種嗎？數(shù)字世界是它的成因，抑或只是它的傳播媒介？

而且，在那么多的事物之中，為什么是孔洞在引發(fā)恐懼和厭惡呢？

茱莉亞的男朋友拿起筆記本電腦，用力地往搜索欄里敲字。他點(diǎn)擊播放搜索結(jié)果中的一個視頻。

茱莉亞只堅持了十秒，然后哭著奔出了房間。

這個視頻是網(wǎng)上眾多的密集恐懼癥測試視頻之一。它們通常是一系列能誘發(fā)密集恐懼癥的圖片，比如蓮蓬和洗碗海綿布。

當(dāng)茱莉亞冷靜下來，她開始思考剛剛那個瞬間意味著什么。她說：“我真的非常驚訝，但也有點(diǎn)高興。知道世界上有人和我一樣有這種癥狀，讓我感覺舒服了些?！?/p>

但是還有個小問題。她不能自己上網(wǎng)搜索更多關(guān)于密集恐怖癥的信息，因為跳出來的第一條搜索結(jié)果就是會引發(fā)癥狀的圖片。

因此，她的男朋友成了她的搜索專員，將他在網(wǎng)上找到的關(guān)于密集恐懼癥的所有信息大聲讀給茱莉亞聽。這使得她發(fā)現(xiàn)并加入了臉書上密集恐懼癥患者群組。

在群組內(nèi)快速瀏覽，人們很快就會意識到密集恐懼癥會影響生活的方方面面。患者始終擔(dān)心自己突然或被人故意用一些看上去無傷大雅的圖片或物體嚇到，比如蜂窩松餅和剎車燈。

一個按摩技師跟我說：“有些東西我看都不敢看……如果我的客戶有某些皮膚病的話，我別無選擇，只能不做他們的生意?！?/p>

另一位密集恐懼癥患者寫道：“每當(dāng)我看見密集的孔洞，我都會起雞皮疙瘩。我有時會想，如果我一直看著這些洞的話，我會死掉……”任何以“穗狀花序”排列的東西都會讓他們毛骨悚然。

說到臉書，一個患者說他們“總是在想我是不是會突然看到豆莢，或者是石頭上的洞……”還有患者描述了他們看電視或電影時的體驗：“有些服裝師和化妝師喜歡在屏幕上展示深度的效果。而我們只能惡心地度過剩下的觀影時間……”

一位患者說自己是“一個6尺4寸（約合1.93米）的大漢”，卻會被一張圖片“輕易擊敗”。

不管是在網(wǎng)上還是現(xiàn)實生活中，總有人故意向密集恐懼癥患者展示相關(guān)照片以引發(fā)他們的恐懼反應(yīng)。一個患者寫道：“用密密麻麻的孔洞照片嚇我。讓我感到害怕只是殘酷之事，并不有趣。”

對于這些人，密集恐懼癥是一個沒有人想要回答的問題：

孔洞里究竟有什么？

* * *

患者穿上病患服。黑色虛線圈起病變腫塊。醫(yī)生在選擇她的武器。“準(zhǔn)備好了嗎？”她問。手術(shù)刀切向皮膚。一只戴著手套的手拿著紗布，在皮膚之上徘徊。

只差一點(diǎn)，只差一點(diǎn)，只差一點(diǎn)。

然后就開始了。大量淡黃色的膿液從肩膀上的囊腫中被擠了出來。黑頭也被擠了出來。死皮像被壓過的夾心餅干一樣，從毛孔中冒出來。

這個過程非常惡心，但又讓人上癮。

我對這位美國皮膚科醫(yī)生桑德拉·李（Sandra Lee）產(chǎn)生了詭異的著迷。她又稱擠痘痘博士，在Instagram上有350萬粉絲，她在YouTube上有一個叫SLMD的頻道，這個頻道也有540萬粉絲。同時她還是一個電視節(jié)目的主持人。所以很明顯，沉迷的不止我一個人。

我一旦開始看她的視頻就停不下來。我彷佛能品嘗到那個味道：厚重，略帶金屬味。我總是焦急地期待著她發(fā)布新視頻。

如果你不熟悉這種視頻的話，擠痘痘已經(jīng)發(fā)展成了視頻新趨勢。這種視頻會近距離拍攝個人擠痘痘、黑頭、囊腫或解決其他皮膚問題的過程。

這很惡心。但人們對其的情感很復(fù)雜，并不是猶豫不決或模棱兩可的，而是兩種完全相反的情感之間的拉扯。對此，相關(guān)領(lǐng)域的研究者這樣說道：“（這種視頻）一邊幫助人、一邊傷害人，既讓人笑，也讓人氣”。

對我來說，擠痘痘是惡心的，但一看這種視頻就停不下來。給你最親密的人看一下這個視頻吧（我的岳母超喜歡這個視頻，但坐我旁邊的同事就不這樣想了）！有趣的是，擠痘痘視頻把密集恐懼癥患者群體一分為二。

“令人驚訝的是，看這些視頻讓我有滿足感。我不知道為什么。“茱莉亞雖然有密集恐懼癥，但卻時常會看擠痘痘的視頻。

那她的密集恐懼癥會被此種視頻誘發(fā)嗎？“有一點(diǎn)兒，但是還好。這種感覺很奇怪，就像故意去做一些冒險的事，但你還是愿意去做。“茱莉亞說。

孔洞里到底有什么呢？

流膿，流血，潰爛。

惡心，但熟悉，并得到解決。

回想一下你上一次被惡心到的經(jīng)歷。那種“我需要洗手并刪除記憶“程度的惡心。

不管那是什么，什么時候發(fā)生的，我們都有一個共同點(diǎn)。你現(xiàn)在臉上的表情（隨著回憶惡心的東西做出的表情）和我上次踩到還溫?zé)岬呢埖膰I吐物中做的表情是一樣的。

眉頭緊鎖，眼睛瞇起，鼻子皺著，嘴唇撅起。這種表情表達(dá)了厭惡和討厭的情緒，上唇提肌控制著這種表情。

研究者認(rèn)為，我們進(jìn)化出惡心反應(yīng)是為了躲開會讓我們?nèi)旧霞膊〉牟≡w。它們無處不在：變質(zhì)的食物、有毒的植物、嘔吐物、死尸。

（www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyg.2018.01397/full）

當(dāng)我們面對與疾病或衰敗相關(guān)的事物時，我們會本能地皺臉，試圖阻止它們從眼耳口鼻進(jìn)入身體。我們作嘔，發(fā)出嘔吐的聲音，然后后退以遠(yuǎn)離病原體，避免患病。

目前人們認(rèn)為，遠(yuǎn)離病原體的反應(yīng)是行為免疫系統(tǒng)中的關(guān)鍵部分。行為免疫系統(tǒng)指的是我們試圖躲開寄生蟲和傳染病時的思維和行為過程。

（www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6092612/）

湯姆·庫普費(fèi)爾（Tom Kupfer）是阿姆斯特丹自由大學(xué)的情緒研究員。他認(rèn)為，密集恐懼癥與我們進(jìn)化而來的躲避皮膚寄生蟲的能力有關(guān)，比如頭虱和跳蚤。（讀到這里，難道只有我才感到發(fā)癢，還是大家都這樣覺得？）

為了防止我們吃錯東西染病，我們進(jìn)化出了惡心反應(yīng)。像發(fā)癢或起雞皮疙瘩等皮膚反應(yīng)，也許是防止我們?nèi)旧象w表寄生蟲的某種進(jìn)化反應(yīng)。

換句話說，我們抓癢的沖動等同于牛揮動尾巴趕走蒼蠅，或貓給自己梳毛趕走跳蚤的行為。

庫普費(fèi)爾和他人聯(lián)合主持的一項研究表明，感到發(fā)癢的前提，并不是真的需要皮膚上爬有寄生蟲。他說：“雖然皮膚的保護(hù)性反應(yīng)通常是因為真的有東西在你皮膚上爬，但從研究結(jié)果來看，光是那些（寄生蟲的）照片就足以引發(fā)這種反應(yīng)?！?/p>

（www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28681640）

沒有密集恐懼癥的人對與疾病有關(guān)的圖片（比如狗耳朵上的扁虱）會感到惡心，對沒有危險的圖片（面包上的孔洞）沒有反應(yīng)。而有密集恐懼癥的人會對兩者做出同樣的反應(yīng)。

庫普費(fèi)爾認(rèn)為，他們可能對那些像是病原體或寄生蟲、但其實無害的東西反應(yīng)過度了，就像害怕蛇的人看到花園里的繩子時也會嚇一跳一樣。

而對于擠痘痘視頻，有密集恐懼癥的人反應(yīng)也不一樣。一些網(wǎng)絡(luò)組織呼吁禁止這些視頻，因為這會引發(fā)人們的恐懼癥。但Reddit（美國一個社交新聞?wù)军c(diǎn)）上關(guān)于密集恐懼癥的分區(qū)對此的觀點(diǎn)完全相反。

用戶“ratterstinkle”對其他用戶說：“這個分區(qū)的運(yùn)作模式就是人們發(fā)會引起密集恐懼癥的圖片?！边@是一個叫“這就可以了”的帖子。帖子下是一張屏幕截圖。圖上的男人臉上坑坑洼洼。

會有人喜歡密集的孔洞嗎？就像有人喜歡養(yǎng)狼蛛，有人卻有蜘蛛恐懼癥；有人喜歡跳傘，卻有人怕高連梯子都不敢爬。也許真的有這樣的人。在Reddit上有一個“密集喜好者”的分區(qū)。在那個分區(qū)里，有用戶問得很虛?。骸澳敲矗@個分區(qū)的名字就是首字母不一樣的‘密集恐懼’嗎？還是我錯過了什么？”

臉書上有兩個主要的關(guān)于密集恐懼癥的群組。在其中一個中，一個用戶解釋了他們對密集恐懼癥圖片視頻等又愛又恨的情感。

“自從認(rèn)識到我不是唯一一個有密集恐懼癥的人，我就開始嘗試讓自己對那些困擾我的圖片脫敏。一次偶然的機(jī)會，我在YouTube上發(fā)現(xiàn)了一個岡比亞獸醫(yī)診所的視頻。他們會拍動物的一些病癥。現(xiàn)在我迷上了他們的視頻。當(dāng)我說我迷上了，我一點(diǎn)也沒有夸張?？催@些視頻成了我每天起床后必須要做的幾件事之一。我每天都要看好幾遍?！?/p>

還有一個用戶這樣寫道：“這些圖片深深吸引著我。這也許是我的大腦在告訴我，如果我看得足夠多，它們就再也不會困擾我?！?/p>

在網(wǎng)上有很多關(guān)于這種脫敏療法的討論。通常這種方法被用于治療精神疾病，比如恐懼癥、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和強(qiáng)迫癥。然而，目前仍沒有關(guān)于脫敏療法應(yīng)用于密集恐懼癥的研究案例。

一些密集恐懼癥患者在另一個網(wǎng)生事物中找到慰藉：自發(fā)性知覺高潮反應(yīng)（autonomous sensory meridian response）。ASMR在YouTube上聲勢浩大。據(jù)統(tǒng)計共有1300萬相關(guān)視頻，致力于給觀眾一場“顱內(nèi)高潮”。

ASMR粉絲覺得，這種視頻能夠使他們放松，甚至還可以治愈失眠癥。2019年4月，紐約某酒店宣布將推出為客人提供室內(nèi)ASMR視頻。ASMR視頻有各種各樣：人們吃飯，竊竊私語，梳頭，把紙弄皺，敲打東西……其中還混進(jìn)了某種奇怪的東西：美國藝術(shù)家鮑勃·羅斯（Bob Ross）畫畫的視頻。

不管是密集恐懼癥還是ASMR，這些網(wǎng)絡(luò)社群都具有一定的社交傳染力。她這樣說道：“你可以輕易快速分享視頻和動圖，然后與別人討論。這樣你就不會有一個人在看這個視頻的感覺了?！?/p>

滑動并點(diǎn)擊幾下，發(fā)消息的人讓他們的個人體驗變成了互聯(lián)網(wǎng)上的公共事件。

馬薩納里認(rèn)為，想要分享個人體驗是“極其本能的事情“。盡管我們分享的東西乍看上去有點(diǎn)令人反感，我們依然能感到人際聯(lián)結(jié)。

茱莉亞不怎么上網(wǎng)。因為她怕看見觸發(fā)密集恐懼癥的圖片。她說：“一旦看到，我要花好久才能忘掉。”

在線下，她依然小心翼翼。她喜歡看電視和電影，但她會避開有水下鏡頭的畫面，以避免看見藤壺或其他有孔狀斑點(diǎn)的動物。出于同樣的原因，她也不會去海里游泳。當(dāng)她和家人在埃及度假的時候，她的姐妹們在水里玩得很開心，但她卻全程呆在船上。有一次，她讓朋友換掉他的衣服，因為他當(dāng)時穿了一件滿是斑點(diǎn)的套衫，而她不敢直視。

她是一名視覺傳達(dá)專業(yè)的學(xué)生。她的Instagram非常好看：各種摩天大樓、天窗、樓梯的照片。她甚至還能找到特殊的角度去拍攝購物手推車和雨傘，讓其變得美麗。她將各種角度、倒影，光影應(yīng)用得出神入化。

其中一些照片中包含了斑點(diǎn)。但它們是常規(guī)的，干凈的，簡潔的，比如她拍攝的洗碗機(jī)內(nèi)部，和建筑外墻上的圓形窗戶。這是精確的，也是完整的，上面沒有裂痕。

我問她，她的課程是否會引起她的密集恐懼癥。她回答道：“至今為止還沒有。我們的課程是理論與實踐的結(jié)合。我們只拍自己想要拍的東西?！?/p>

我跟她說，她的攝影中有很豐富的線性元素。她回答：“我從沒有仔細(xì)想過這點(diǎn)。我喜歡攝影中的結(jié)構(gòu)。也許這跟控制力有關(guān)?！?/p>

我問道：“你有嘗試治療嗎？”

她驚訝地回答：“有這種治療嗎？“

我開始磕磕巴巴地跟她講密集恐懼癥的治療方法。

馬薩納里告訴我，焦慮的人會看擠痘痘，ASMR或微型食物（可以上網(wǎng)搜索一下，這個真的很有趣）的視頻來放松自己。

她說：“如果你把這些視頻當(dāng)作一種放松和管理焦慮的方式，這是非常好。但同時也有些令人沮喪。人們看這些視頻是因為沒有找到能給予專業(yè)支持的渠道?！?/p>

而茱莉亞現(xiàn)在還是和之前一樣，小心翼翼地避開她害怕的東西。

但就算在睡夢里，她也不是百分百安全。有時在打瞌睡的時候，她會夢到一些孔洞的照片而馬上驚醒。

我問她：“你以前見過這些圖片嗎？“

她說：“沒有。都是我想象出來的?！?/p>

一旦你對密集恐懼癥足夠了解，不管你有沒有密集恐懼癥，你就會在每一個地方都能看見潛在的誘因。

你還會不停地談?wù)撍?，比如在酒吧，在辦公室，和媽媽聊天中也會提及。就像茱莉亞的男朋友和Reddit上的網(wǎng)友一樣，我會快速地給別人展示滿屏的蓮蓬、蘇里南蟾蜍和蜂窩，為了看他們被嚇到的表情。

對于很多人來講，密集恐懼癥聽上去奇怪得不像真的，只是又一個在社交網(wǎng)絡(luò)上傳播的“偽疾病”而已。關(guān)于密集恐懼癥的媒體報道大多走網(wǎng)紅套路：一個卡戴珊“公然與密集恐懼癥宣戰(zhàn)”；一個網(wǎng)紅廚師發(fā)了觸發(fā)密集恐懼癥的圖片，比如威靈頓牛排；有密集恐懼癥的學(xué)生拒絕洗碗，因為他們害怕泡沫。

你所不知道的是（除非你特意去查），一張圖片真的能毀掉一個人的一天，甚至一周。他們被迫去看密集恐懼癥圖片時會覺得惡心或驚嚇。不得不和孩子一起去看的電影，最新下載好的電視劇，公交車上的廣告……所有的一切他們都必須事先查好，以免猝不及防看到可怕的孔洞。

無論密集恐懼癥是否被公認(rèn)為一種恐懼癥或是一種疾病，對受其困擾的人來說，它足夠真實，足夠有殺傷力。

互聯(lián)網(wǎng)在傳播這些可怕圖片的同時，也正在幫助這些人找到同伴。不同國家的人盡管素未謀面，卻能在網(wǎng)上談?wù)摗稛o敵破壞王》中的一個場景有多么可怕。

網(wǎng)絡(luò)世界似乎越來越分裂。亞文化不斷出現(xiàn)，比如圍繞密集恐懼癥生發(fā)的一系列事物。ASMR和擠痘痘視頻有一個共同點(diǎn)——都在提醒我們：我們都是人，有皮有骨，有血有肉。

不管看這些視頻的時候，我們是感到愉悅還是惡心，或者兩者兼有，究其本質(zhì)，我們都在感受。

我們是活著的。

文/Chrissie Giles

譯/Sue

校對/Yord

原文/mosaicscience.com/story/trypophobia-why-clusters-holes-horrify-fear-disgust/

本文基于創(chuàng)作共同協(xié)議（BY-NC），由Sue在利維坦發(fā)布

文章僅為作者觀點(diǎn)，未必代表利維坦立場