警惕“四高”之一-高尿酸，誘發(fā)高尿酸的因素有哪些？該如何預(yù)防

有網(wǎng)友咨詢波波醫(yī)生，他問(wèn)痛風(fēng)產(chǎn)生的根本原因是什么，介于此，我去查閱了一些資料，給大家簡(jiǎn)單的科普一下痛風(fēng)的種種。

我們常常說(shuō)高血壓、高血糖、高血脂這三種“三高”疾病的患者人數(shù)較多，對(duì)人們生活影響較大，事實(shí)上，在“三高”的基礎(chǔ)上還要加一個(gè)高尿酸，現(xiàn)在變成了“四高”。由高尿酸引發(fā)的痛風(fēng)，在人群中比比皆是。

痛風(fēng)是一種代謝性疾病，中醫(yī)稱為痹癥，是嘌呤代謝出現(xiàn)異常而致的代謝性疾病。

1、痛風(fēng)的不同類型：臨床上根據(jù)發(fā)病病因不同，分為繼發(fā)性痛風(fēng)和原發(fā)性痛風(fēng)。

繼發(fā)性痛風(fēng)指由基礎(chǔ)病變引起的痛風(fēng)，原發(fā)性痛風(fēng)是一部分自身代謝異常的遺傳性疾病，而發(fā)生痛風(fēng)。

2、痛風(fēng)的發(fā)生機(jī)制：核酸代謝產(chǎn)生嘌呤，嘌呤產(chǎn)生尿酸，一般而言尿酸的正常水平是7mg/dl，高于標(biāo)準(zhǔn)就是高尿酸血癥。尿酸產(chǎn)生過(guò)多，排泄少而導(dǎo)致高尿酸血癥，高尿酸達(dá)到一定的濃度，就可以沉積到關(guān)節(jié)、軟組織，最終引起炎性癥狀而誘發(fā)痛風(fēng)。

3、痛風(fēng)發(fā)病的不同階段：分為幾個(gè)階段，一是無(wú)癥狀的高尿酸血癥階段，二是急性發(fā)作階段。發(fā)作階段典型表現(xiàn)為單個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，一般是第一跖趾關(guān)節(jié)，發(fā)作時(shí)間比較快，容易形成痛風(fēng)結(jié)石，也可以造成腎功能不全、尿毒癥。

4、痛風(fēng)的病因：痛風(fēng)發(fā)生的根本原因是尿酸的升高，而且尿酸越高發(fā)生痛風(fēng)的可能性就越大，一般尿酸在540μmol/L以上，發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯升高。

當(dāng)人體出現(xiàn)嘌呤代謝紊亂就可能導(dǎo)致尿酸沉積在血液中，當(dāng)尿酸在血液中的濃度超過(guò)416mol/L時(shí)，存在體內(nèi)的尿酸就會(huì)析出尿酸晶體沉積在關(guān)節(jié)及軟組織上面，人體的白細(xì)胞就會(huì)釋放出各種酶，導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨以及組織的損害引起痛風(fēng)。如果患者尿酸在600-700μmol/L的情況下，基本上有80%-90%的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。但并不是所有的這類患者，都會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，所以尿酸的升高只是痛風(fēng)發(fā)生的必要條件，真正發(fā)生痛風(fēng)還需要一些其他誘因，比如尿酸在短時(shí)間內(nèi)大幅度波動(dòng)，這種情況有可能是尿酸突然升高，也有可能是尿酸突然降低。在高尿酸水平的基礎(chǔ)上，突然的高嘌呤飲食，可能在短時(shí)間內(nèi)使尿酸升到更高的水平，這時(shí)就可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。或者是在尿酸比較高的情況下，服用比較強(qiáng)的降尿酸藥物，使尿酸在短時(shí)間內(nèi)降低到很低的水平，也有可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。

還有一些誘因可能是寒冷刺激或者是運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的微創(chuàng)傷，也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生。

所以痛風(fēng)的發(fā)作需要兩個(gè)必要條件，一個(gè)是尿酸的升高，另一個(gè)就是某些誘因?qū)е录毙酝达L(fēng)的發(fā)作。

隨著日常生活水平的提高，尤其是世界杯、比賽等節(jié)目的時(shí)候，痛風(fēng)患者的門診量明顯增加，不單是男士，很多女士也患有痛風(fēng)。世界杯在半夜進(jìn)行，那時(shí)是夏天，大家因?yàn)橄矚g吃小龍蝦、喝啤酒、吃燒烤而患病。該病有高發(fā)季節(jié)和高危人群。高發(fā)季節(jié)是夏天，夏天吃燒烤，喝啤酒；冬天吃火鍋或火鍋配啤酒也容易患痛風(fēng)，這是比較容易患痛風(fēng)的季節(jié);痛風(fēng)的高危人群是成年人，尤其是活動(dòng)量比較低的上班族。由于白天工作太忙，夜晚想要放松一下，就喝酒、吃火鍋、燒烤，或看電視、打牌，活動(dòng)量少。由于白天工作忙，喝水又比較少，喜喝茶水，不喜喝白水，這類人群叫做白領(lǐng)人群；還有男性、肥胖人群，喜吃動(dòng)物內(nèi)臟和豆制品。

5、痛風(fēng)病人在生活中應(yīng)遵循以下原則：禁煙、限酒，減少高嘌呤食物的攝入，例如啤酒、肉湯、海鮮等。

防止劇烈運(yùn)動(dòng)或突然受涼，

減少富含果糖的飲料攝入，，增加新鮮蔬菜的攝入

每天大量飲水，飲水量＞2000mL。

控制體重，規(guī)律飲食、作息以及運(yùn)動(dòng)。

最后，希望各位朋友生活愉快，遠(yuǎn)離痛風(fēng)！