氟兮，禍兮？——含氟牙膏的是與非

自上世紀氟化物防齲的有效性得到確認以來，有關氟化物是否有害的爭議一直沒有停止過……，今天我就為大家講述含氟牙膏的是與非。

01 含氟牙膏會有害嗎？

在日常生活中，我們接觸最多的含氟日用保健品就是含氟牙膏。因此，含氟牙膏也是爭議最多的話題。

很多廣告軟文都會刻意強調(diào)含氟牙膏的危害性，但只要您留意查看產(chǎn)品說明，就會發(fā)現(xiàn)它們推銷的產(chǎn)品其實還是含氟的。

這里面有一個很簡單的事實，那就是牙膏不是用來吃的。所以在正常情況下，不論牙膏含多少氟，都一定不會有害。

但問題就在于，牙膏的確可能會被誤吃進體內(nèi)，雖然這個概率不大，但可能性還是存在的。有這個可能性的人群通常為特殊群體，如兒童，總之吞咽功能不佳。

所以，說含氟牙膏有害的，基本上是首先要建立在非正常使用的基礎上。

02 吃進去的含氟牙膏一定有害？

含氟牙膏吃進去會不會引起氟中毒，關鍵是看氟的量。這個量取決于牙膏的用量及其氟濃度。顯而易見，用量越大，氟濃度越高，進入體內(nèi)的氟越多。因此兒童使用含氟牙膏是有用量和氟濃度限制的。

氟化物的最佳劑量為每天0.05 mg/kg。美國牙科協(xié)會（ADA）研究發(fā)現(xiàn)，以體重15 kg的孩子為例，每天用一粒米大小的牙膏刷牙兩次，然后吞下所有牙膏，他就會攝入0.2 mg氟化物，其劑量為0.013 mg/kg；如果同一個孩子每天用豌豆大小的牙膏刷牙兩次，并吞下所有牙膏，他將攝入0.5 mg的氟化物，從而產(chǎn)生0.033 mg/kg的劑量。與前者相比，后者攝入的氟化物量增加了一倍多。

因此，考慮到飲料、食品、牙膏、補充劑、局部應用等潛在的氟源以及在牙齒形成時氟中毒的風險，ADA建議從第一顆牙齒萌出到3歲時牙膏用量為一粒米大小，而3至6歲的兒童牙膏用量為豌豆大小。這一方案在最大限度地發(fā)揮氟化物的防齲效果，同時進一步降低氟中毒的風險。

03 兒童牙膏該不該有氟？

其實最關鍵的問題還是，兒童該不該用含氟牙膏。

其實，兒童恰恰是蛀牙的易感群體。而氟的作用有三方面：①增強牙釉質(zhì)的抗酸性；②促進已經(jīng)脫鈣的牙釉質(zhì)再鈣化；③具有一定的抗菌作用。雖然其抗菌效果仍存在爭議。

因此，對于蛀牙中高風險兒童，使用含氟牙膏尤為重要，只要按照上面介紹的用量使用即可避免氟中毒。

除了含氟牙膏，木糖醇也有一定的防蛀作用，但效果略差。因此，更多牙膏將氟化物與木糖醇聯(lián)合應用，而木糖醇本身也可以發(fā)揮甜味劑的作用，很適合用于兒童牙膏。

現(xiàn)在您了解含氟牙膏了吧？是不是沒有想象中那么可怕呢？

其實，多數(shù)成年人是不存在吃牙膏的可能性的，即使不小心吃進去量也很少；而兒童也可以通過控制用量以及使用兒童專用牙膏預防氟中毒。

含氟牙膏不可怕，可怕的是蛀牙。