低密度脂蛋白您可能并不熟悉!
那么膽固醇您知道嗎?如果還不熟!
高血脂您知道嗎?如果還不熟悉!
那么三高知道嗎?
三高就是高血壓、高血脂、糖尿?。?/p>
高血脂就是指包括膽固醇和甘油三酯升高!
膽固醇包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白!
也就是說(shuō)低密度脂蛋白是三高中的一個(gè)重要成員,簡(jiǎn)單理解低密度脂蛋白就是壞血脂!
低密度脂蛋白多高算高?
低密度脂蛋白一般化驗(yàn)單上標(biāo)記<3.4屬于正常,也就是對(duì)于我們大部分人只要<3.4就是正常,高于3.4就屬于異常。
但低密度脂蛋白并不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn):
低密度脂蛋白膽固醇 <3.4mmol/L
高危人低密度目標(biāo)是<2.6mmol/L
極高危人低目標(biāo)是<1.8mmol/L
也就是不同人群標(biāo)準(zhǔn)不一樣,尤其是有明確的心腦血管疾病的人,比如冠心病、心絞痛、心肌梗死、支架搭橋術(shù)后患者、腦梗死、嚴(yán)重頸動(dòng)脈斑塊等等疾病,低密度脂蛋白高于1.8就屬于異常,就屬于偏高。
低密度脂蛋白升高后有什么危害?
低密度脂蛋白升高,會(huì)刺激血管壁內(nèi)膜的細(xì)胞產(chǎn)生炎性反應(yīng),破壞血管壁內(nèi)膜的健康完整,另一方面,脂質(zhì)也更容易沉積于血管壁下方,引起脂質(zhì)的堆積,這些堆積的脂質(zhì)如果不能被及時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn),就會(huì)逐漸形成被氧化的脂質(zhì)物質(zhì)為核心,上方覆蓋纖維帽的動(dòng)脈硬化斑塊,動(dòng)脈粥樣硬化的形成就是這樣得來(lái)的,從而就會(huì)形成冠心病、腦血管病。低密度脂蛋白是評(píng)價(jià)心血管風(fēng)險(xiǎn)最重要的指標(biāo)!
簡(jiǎn)單說(shuō)低密度脂蛋白就是壞血脂,低密度脂蛋白升高后,會(huì)產(chǎn)生更多的血管垃圾,產(chǎn)生血管斑塊,加重血管狹窄,引起全身血管疾病,尤其是心腦血管疾病。在所有的血脂項(xiàng)目中,低密度脂蛋白是最重要的一個(gè),因?yàn)榈兔芏戎鞍字苯佑绊懷芾?,影響血管斑塊。
低密度脂蛋白為什么會(huì)升高?
一方面就是不健康生活,一方面是遺傳;但不健康的飲食對(duì)低密度脂蛋白影響相對(duì)較小,只占到25%,大部分低密度脂蛋白升高的原因是我自身遺傳基因?qū)е碌?。?jiǎn)單說(shuō)就是基石我不吃油膩,低密度脂蛋白也會(huì)升高;但如果吃更多的不健康食物,那自然低密度脂蛋白就會(huì)更高!
低密度脂蛋白升高怎么辦?
首先必選健康生活,低油低鹽低糖飲食,加重粗糧細(xì)糧水果蔬菜比例,少一點(diǎn)肥肉紅肉,多一點(diǎn)魚(yú)肉,去皮雞肉等等。同時(shí)遠(yuǎn)離煙酒,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),控制體重,減少熬夜。這些健康生活不但有利于血脂控制,同時(shí)能預(yù)防心腦血管疾病。
當(dāng)然,上面我們說(shuō)過(guò)低密度脂蛋白升高,主要是自身遺傳引起的,所以有時(shí)候即使健康生活后,低密度脂蛋白仍會(huì)升高,那么這時(shí)候就只能啟動(dòng)藥物幫助,那就是以他汀為主的一些降脂藥。
哪些情況必須服用他汀藥物:
1、心血管疾病,不管膽固醇或低密度脂蛋白高不高,都應(yīng)該服用他汀的情況:明確的冠心病、心肌梗死、心絞痛、搭橋術(shù)后、支架術(shù)后、腦梗死、嚴(yán)重的外周血管狹窄,這些情況及時(shí)膽固醇和低密度脂蛋白正常,也應(yīng)該吃他??;而且這時(shí)候低密度脂蛋白的標(biāo)準(zhǔn)是小于1.8。
2、單純的膽固醇升高,沒(méi)有別的任何高危因素,要看低密度水平,低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L) 即可予以高他汀治療。
3、年齡40-75歲的糖尿病患者,若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L,即可啟動(dòng)中等強(qiáng)度他汀治療。
4、年齡40-75歲的非糖尿病患者,若10年冠心病風(fēng)險(xiǎn)介于7.5%~19.9%之間,且存在心血管風(fēng)險(xiǎn)增強(qiáng)因素,也建議應(yīng)用他汀治療。
如果不在上述情況之內(nèi),只是單純的膽固醇升高,低密度脂蛋白<4.9,沒(méi)有任何吸煙、肥胖、家族史、糖尿病、心腦血管疾病等等,那么暫時(shí)可以不用吃他汀藥物。但必須健康生活,長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)!
總之,低密度脂蛋白升高,首先我們必須健康生活,至于是不是要吃藥控制,要根據(jù)具體情況才能決定!
【心血管王醫(yī)生版權(quán)】