預(yù)防跌倒，請(qǐng)做好這六方面的工作！

什么是平衡 (Balance)？

平衡是身體所處在的一種姿勢(shì)狀態(tài)，并能在運(yùn)動(dòng)或受到外力作用時(shí)自動(dòng)調(diào)整并維持姿勢(shì)的一種能力。

什么是姿勢(shì)(posture)？

姿勢(shì)是軀體的一種非強(qiáng)制性、無(wú)意識(shí)狀態(tài)下的自然狀態(tài)；身體各個(gè)器官，尤其是骨骼、肌肉以及神經(jīng)系統(tǒng)互相關(guān)連所構(gòu)成的一種姿態(tài)。

身體維持平衡是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程，由我們的視覺(jué)系統(tǒng)、前庭系統(tǒng)、本體感覺(jué)系統(tǒng)以及肌肉骨骼系統(tǒng)共同完成平衡的維持。當(dāng)我們失去平衡時(shí)就會(huì)發(fā)生跌倒。

什么是跌倒？

跌倒是一種無(wú)計(jì)劃的向地面或者其他低水平位置降落，伴或不伴有損傷。在老年人中，跌倒是常見(jiàn)的致傷以及創(chuàng)傷入院的原因， 比如髖關(guān)節(jié)骨折、硬膜下血腫、嚴(yán)重的撕裂傷，甚至死亡！

跌倒風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著年齡的增加而增加，尤其在大于70歲的患者；65歲后的老年人1/3有跌倒經(jīng)歷然而，跌倒是可以預(yù)防的，本文強(qiáng)調(diào)了一些跌倒危險(xiǎn)因素以及如何減少這些潛在危險(xiǎn)。

如何避免跌倒？

1、保持良好的視力和聽(tīng)力

（1）視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的下降會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；

（2）定期進(jìn)行視力檢查-每年至少一次；

（3）定期清洗眼鏡；

（4）佩戴專(zhuān)業(yè)佩戴的眼鏡；

（5）走路時(shí)不要帶雙焦點(diǎn)眼鏡（老花眼鏡），容易導(dǎo)致頭痛或者頭暈 ；

（6）用彩帶突出房子里的所有門(mén)檻，可以幫助你更好的注意他們，預(yù)防走路時(shí)被絆倒；

（7）如果你佩戴了助聽(tīng)器，確保它狀態(tài)良好；

（8）保持耳朵沒(méi)有耳垢，可以提高聽(tīng)覺(jué)和平衡。

2、舒適的衣服和鞋類(lèi)

（1）衣服和鞋子不合適可以增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)；

（2）衣服不應(yīng)該太長(zhǎng)，不觸及踝部或者地板；

（3）不要穿鞋底滑的鞋子；

（4）穿鞋底質(zhì)量好、合適的鞋子，可以提供好的支撐，高度小于1英寸（2.5cm），且合腳。

3、合理使用輔助器具

（1）使用物理治療師指定的助行器（步行架，四點(diǎn)手杖，拐杖等），甚至短距離行走也要用。

（2）確保助行器高度合適—手柄高度和站立時(shí)腕關(guān)節(jié)高度相當(dāng)；

（3）保持助行器處于良好的狀態(tài)，經(jīng)常檢查是否有松動(dòng)的螺絲、磨損的塞子、剎車(chē)是否正常。

4、預(yù)防體位性低血壓

體位性低血壓是當(dāng)人改變體位從臥位到坐位時(shí)，或者從坐位到站位時(shí)，體內(nèi)血壓下降。癥狀主要為：頭暈、目眩、無(wú)力、視力變化比如模糊或者兩眼發(fā)黑以及暈倒。建議：

（1）從臥位到坐位或者從坐位到站位應(yīng)該緩慢進(jìn)行，站起之后，在行走前先等一會(huì)；

（2）盡量減少長(zhǎng)期臥床和制動(dòng)；

（3）床上休息時(shí)頭部墊2個(gè)或者更多的枕頭；

（4）保持充足的液體攝入。

5、良好的兩便控制能力

兩便控制是指能夠自主的控制排尿和排便的能力。兩便失禁（膀胱或腸道控制喪失），尿急（突然想小便）和尿頻（需要頻繁上廁所小便）可以增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。二便控制造成跌倒的主要原因是：緊急時(shí)去廁所步行速度增加；夜晚去廁所的頻率增加；廁所濕滑地面會(huì)增加跌倒機(jī)會(huì)。建議：

（1）建立如廁規(guī)律；

（2）不要等到無(wú)法忍受時(shí)才去如廁；

（3）夜間坐便器/尿壺放在床邊；

（4）減少咖啡因和碳酸飲料攝入；

（5）夜間減少液體攝入。

6、安全的居家環(huán)境

大多數(shù)跌倒發(fā)生在家里，所以有必要讓家居環(huán)境更安全，從而預(yù)防跌倒。建議：

（1）保證有充分的燈光尤其在夜間時(shí)候；

（2）電話及燈和家電的開(kāi)關(guān)要在夠得到的范圍，且沒(méi)有障礙；

（3）保持電線遠(yuǎn)離走道；

（4）雜物要遠(yuǎn)離走道；

（5）去掉地板上的地毯、碎布、墊子；

（6）及時(shí)擦干任何溢出物。

讓我們一起努力，將跌倒發(fā)生率降到最低！