不是誰都有“資格”患冠心病，胸悶氣短，可能是心臟神經(jīng)官能癥

有位30多歲的女性朋友跟華子說，她最近總是感覺胸悶、氣短，有時(shí)前胸痛，有時(shí)后背痛，是不是患了冠心?。咳A子問她，是否有高血壓、高脂血癥、糖尿病，是不是長期吸煙，她都說沒有。華子告訴她，她現(xiàn)在還沒有“資格”患冠心病。

所謂冠心病，是指在各種危險(xiǎn)因素刺激下，冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，產(chǎn)生斑塊，當(dāng)動(dòng)脈狹窄超過50%時(shí)才能診斷為冠心病。中青年人出現(xiàn)胸悶氣短的情況，大多數(shù)是心臟神經(jīng)官能癥。

一、想患上冠心病有多難冠心病并不是一種容易患的病，需要有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素，不受控制地危害冠狀動(dòng)脈10年以上，才有可能出現(xiàn)。而且只要在發(fā)病之前進(jìn)行治療，并且戒煙，就會(huì)大幅度延緩冠心病的發(fā)生。

如果積極用藥，把血壓、血脂和血糖都控制好，并且使用他汀類藥物把血脂中的低密度脂蛋白膽固醇控制到1.8mmol/L以下，經(jīng)過2~4年的時(shí)間，已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣硬化還會(huì)縮小，使冠狀動(dòng)脈狹窄程度降低。所以想患冠心病并不容易，需要10年不去關(guān)心自己的健康，摧殘自己的身體才有可能。

二、年輕人常見心臟神經(jīng)官能癥如果是冠心病患者，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄，對心臟的供血能力下降，在活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等癥狀，通過休息后會(huì)消失。而對于三四十歲的年輕人，很少有“三高”危險(xiǎn)因素，如果不吸煙，那么出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀，很可能是心臟神經(jīng)官能癥。

心臟神經(jīng)官能癥發(fā)作時(shí)的癥狀與冠心病很相像，但其有個(gè)特點(diǎn)，就是通常在安靜狀態(tài)下發(fā)作，在忙碌的時(shí)候反而沒有感覺。這是因?yàn)樾呐K神經(jīng)官能癥是自主神經(jīng)紊亂，常被焦慮、精神壓力誘發(fā)，而人通常在安靜狀態(tài)下會(huì)胡思亂想，容易出現(xiàn)焦慮而引發(fā)癥狀。

三、發(fā)生胸悶、氣短時(shí)要怎么辦如果經(jīng)常發(fā)生胸悶、氣短，一定要先去醫(yī)院檢查。比如說心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超、心血管造影之類的檢查。了解心臟結(jié)構(gòu)、血管、電生理方面有沒有異常，如果沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，那么基本上就很可能是心臟神經(jīng)官能癥。

輕度的心臟神經(jīng)官能癥，一般無需特殊治療。只要理解疾病，明白自己的心臟沒有發(fā)生冠心病，也沒有出現(xiàn)其他的疾病，一切只是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)送了錯(cuò)誤的信號，讓自己誤以為出現(xiàn)了疾病。

進(jìn)行自我調(diào)整最為重要，比如保證生活規(guī)律，每天早睡早起，增加運(yùn)動(dòng)鍛煉等措施。最為主要的是學(xué)會(huì)放松思想，如果過度地關(guān)注身體上的不適，就會(huì)導(dǎo)致癥狀加重。比如說肋骨關(guān)節(jié)每天隨著呼吸運(yùn)動(dòng)，會(huì)有磨損刺激神經(jīng)產(chǎn)生不適和疼痛。過度關(guān)注時(shí)就會(huì)把這種不適放大，演變成胸悶和胸痛。

如果因?yàn)閾?dān)心自己心臟出現(xiàn)問題，產(chǎn)生恐慌，會(huì)不自覺地呼吸加快、過度換氣，導(dǎo)致二氧化碳呼出過多，從而出現(xiàn)呼吸性堿中毒，出現(xiàn)口唇、肢體麻木，出現(xiàn)瀕死感，導(dǎo)致驚恐發(fā)作。只要控制好自己的情緒，就可以避免這些癥狀的發(fā)生。

如果癥狀較重，則建議進(jìn)行心理治療，也可以由醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物進(jìn)行對癥治療，緩解癥狀。

總結(jié)一下，如果總發(fā)生胸悶、氣短，但又沒有“三高”和吸煙，并不一定是冠心病。尤其是年輕人群，很可能是心臟神經(jīng)官能癥，并不是心臟真正出現(xiàn)了問題，只是因?yàn)樾呐K的自主神經(jīng)出現(xiàn)了紊亂，多與焦慮、精神壓力過大相關(guān)。增加對疾病的了解，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，可以治愈疾病。嚴(yán)重者則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，緩解癥狀。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。