狐臭病人手術(shù)，醫(yī)生護(hù)士苦不堪言

我是麻醉醫(yī)生，第一視角為您解密手術(shù)麻醉中的那些事。

酷暑剛過(guò)，手術(shù)量立刻多了起來(lái)。

手術(shù)量一多，各種各樣的病患都來(lái)了。這不，前兩天我們科同事遇到了一個(gè)讓她很無(wú)奈的事：

這個(gè)患者，需要做一個(gè)尺神經(jīng)卡壓的手術(shù)。由于他的尺神經(jīng)溝有問(wèn)題，只能把他的尺神經(jīng)從溝里“拎”出來(lái)，換一個(gè)地方“埋上”。

考慮到這臺(tái)手術(shù)是一個(gè)小型上肢手術(shù)，同事決定為他實(shí)施臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。

臂叢神經(jīng)阻滯麻醉，是目前最常用于上肢中小型手術(shù)的麻醉。由于其麻醉范圍局限在一側(cè)上肢、且術(shù)后恢復(fù)也快，因此受到骨科大夫普遍歡迎。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，也極大方便了術(shù)后活動(dòng)；同時(shí)，這個(gè)麻醉也非常省錢(qián)。對(duì)于麻醉醫(yī)生來(lái)說(shuō)，幾乎真的就是“打一針的事”。因此，各方都?xì)g迎。

然而，在實(shí)施過(guò)程中，她就為當(dāng)初的臂叢神經(jīng)阻滯麻醉決定后悔了。

實(shí)施臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的時(shí)候，需要將患者的患肢擺成“敬禮狀”，在腋下注射麻醉劑。也就是說(shuō)，需要把患者腋下完全暴露出來(lái)。

然而，剛剛擺好患者上肢的“敬禮狀”姿勢(shì)，一股濃厚的味道直撲她的面門(mén)。如果不是正在麻醉的理智提醒她，她幾乎就要“嗷的一聲”跑出去了。

勉強(qiáng)睜開(kāi)眼睛的她，使出潛意識(shí)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的“閉氣功”。

此時(shí)，她終于看清楚了：濃厚的腋毛上，滿是泥垢。顯然，這個(gè)人許久沒(méi)有洗澡了。

戴上手套，同事打算越過(guò)毛叢尋找穿刺點(diǎn)。

然而，畢竟她不是運(yùn)動(dòng)員，根本憋不了那么久的氣。于是，她請(qǐng)手術(shù)室護(hù)士幫忙，提前把手術(shù)室的層流打開(kāi)。

她想著，有了從上到下的層流空氣，應(yīng)該可以把味道帶走了。

然而，她失算了。也許是她的鼻子已經(jīng)被這深深的狐臭味給“傷”到了，打開(kāi)層流后的味道依然很大。

離很遠(yuǎn)的護(hù)士看出問(wèn)題了，遠(yuǎn)遠(yuǎn)說(shuō)道：實(shí)在不行，你先給她備一個(gè)皮吧！

備皮，就是清理手術(shù)區(qū)皮膚的一個(gè)過(guò)程。如果手術(shù)區(qū)有毛發(fā)，要在手術(shù)之前刮干凈的。

然而，腋下的位置已經(jīng)遠(yuǎn)離了肘關(guān)節(jié)的手術(shù)區(qū)，因此人家骨科術(shù)前根本就沒(méi)管這個(gè)事。

至于說(shuō)要求患者術(shù)前洗澡的事，也只能提醒、勸說(shuō)，并不能強(qiáng)制執(zhí)行。

此時(shí)，已經(jīng)和患者說(shuō)要進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯麻醉了，已經(jīng)沒(méi)有了退路，只能硬著頭皮上。

早就想跑出去透透氣的護(hù)士，快速跑出去找了一個(gè)備皮包。

涂上泡沫后，狐臭的味道小了很多。就這樣，麻醉醫(yī)生給患者備皮的場(chǎng)面上演了。

那個(gè)時(shí)候，同事也忘記考慮患者是否同意備皮了。萬(wàn)一患者術(shù)后覺(jué)得一個(gè)腋下有毛、一個(gè)腋下沒(méi)有毛，還真就得解釋一番。

直到麻醉效果完善、手術(shù)正式開(kāi)始了，她才想起這些細(xì)節(jié)問(wèn)題。這時(shí)，她再一次后悔當(dāng)時(shí)沒(méi)直接全麻的決定了。但是，她也覺(jué)得僅僅是狐臭而全麻確實(shí)有些小題大做了。

然而，每天都在各種噪聲中、各種消毒氣味以及透支的工作中堅(jiān)持，確實(shí)不能承受再多了。

在此，特別請(qǐng)求大家：在住院做手術(shù)的過(guò)程中，一定要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生、護(hù)士的叮囑哦～