少坐多動(dòng)，作息規(guī)律，少吃三高食物！中國體重管理專家共識(shí)

控制體重，要科學(xué)。近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)等學(xué)術(shù)組織發(fā)布了體重管理共識(shí)。

共識(shí)建議，體重指數(shù)（BMI，體重與身高平方比）超過24 為超重，超過28為肥胖。

男性腰圍≥90 cm，女性腰圍≥85 cm為中心型肥胖。人體成分檢測(cè)結(jié)果提示內(nèi)臟脂肪面積>100 cm2為內(nèi)臟型肥胖。

同時(shí)，共識(shí)還給超重或肥胖分了四期：

0期：超重，無肥胖相關(guān)疾病或疾病前期；

1期：超重或肥胖，伴≥1種肥胖相關(guān)疾病前期；

2期：超重或肥胖，伴≥1種肥胖相關(guān)疾?。?/p>

3期：超重或肥胖，伴有≥1種肥胖相關(guān)疾重度并發(fā)癥。

共識(shí)認(rèn)為，體重管理還包括調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)和心理行為，重塑生活方式，以達(dá)到改善健康狀況的目的。

1. 管理目標(biāo)：建議將減少體重≥5%~15%。

2. 少坐多動(dòng)，作息規(guī)律，少吃高糖、高脂肪、高鹽食物，少下館子，不暴飲暴食，多飲水，慢飲食，飲足水，尋求家里人和社交圈支持，必要時(shí)接受專業(yè)指導(dǎo)。

3. 控制每日總能量的攝入。

4. 有氧+阻抗運(yùn)動(dòng)

建議在專業(yè)醫(yī)師或運(yùn)動(dòng)教練指導(dǎo)下制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

必要時(shí)可進(jìn)行心肺功能測(cè)定及運(yùn)動(dòng)平板心電圖檢查，以助確定最大耐受心率。

增加運(yùn)動(dòng)需要循序漸進(jìn)，以達(dá)到每周3~5 d，總計(jì)≥150 min的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每6次訓(xùn)練增加5%的強(qiáng)度，直到65%最大負(fù)荷.

隔日進(jìn)行一次抗阻肌肉力量訓(xùn)練，每次10~20 min。

高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練也是一個(gè)行之有效的減重策略。

5. 心理指導(dǎo)建議：增加自信，緩解壓力與抑郁、焦慮情緒，提高減重效果和生活質(zhì)量。

6. 減重藥物治療建議：國內(nèi)獲準(zhǔn)臨床應(yīng)用的減肥藥物只有奧利司他。

包括飲食、運(yùn)動(dòng)及行為的生活方式干預(yù)是超重或肥胖的首選治療方式。

7. 減重手術(shù)建議：BMI≥32.5 kg/m2且存在合并癥者，或BMI≥35.0 kg/m2不論是否有并發(fā)癥的患者，經(jīng)生活方式干預(yù)和內(nèi)科治療等減重方法長期無效，且有行減重手術(shù)意愿時(shí)，可考慮。

8. 復(fù)診建議：體重下降代謝指標(biāo)（如血糖、血壓、血脂等）會(huì)改善，注意去相關(guān)專科調(diào)整用藥。復(fù)診頻率建議1次/月，當(dāng)代謝指標(biāo)或疾病狀況發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

總之，共識(shí)指出，需要整合資源，建立院內(nèi)院外聯(lián)合管理團(tuán)隊(duì)，實(shí)現(xiàn)以患者為中心、線上線下、院內(nèi)院外全流程體重管理。

轉(zhuǎn)載自：中國循環(huán)雜志