2021年全國科普日 | 漱口水真的是口腔清潔的“神仙水”嗎？

全國愛牙日

9月20日

9月20日是全國愛牙日，今年的主題為“口腔健康，全身健康”。

說到保持口腔健康，除了早晚刷牙外，漱口也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。市面上的漱口水琳瑯滿目，各種口味、各種功效，有的宣稱防口臭，有的能除菌，有的能美白牙齒，有的甚至能治病······

漱口水真的有用嗎？使用漱口水需要注意哪些問題呢？

今天藥娃就跟大家一起走進(jìn)漱口水大家庭，來看看漱口水的那些事兒——

清潔衛(wèi)生古人也用

其實(shí)，追溯起來，漱口水可比牙刷的歷史久多了。早在我國的先秦時(shí)期，就有人使用各類物品單獨(dú)或者混合使用來制作簡單的漱口水，最常見的就是鹽?？鬃拥牡茏釉凇抖Y記》中曾記載：“雞初鳴，咸盥漱”，說的就是古時(shí)候的人們在早晨用鹽水漱口。

還有古人會選擇有清新口氣作用的茶水作為漱口水，“多喝茶，不爛牙”也由此而來。茶葉中富含的氟化物的確會對保護(hù)口腔起到一定的作用。

是的，沒錯(cuò)，漱口水對于日常口腔衛(wèi)生和清潔的確有幫助。目前市場上的大部分漱口水都具有以下功效：

01清潔口腔。飯后漱口是大眾都熟悉的生活衛(wèi)生習(xí)慣，定期漱口可以起到?jīng)_洗牙齒表面食物等殘留，達(dá)到清潔口腔的目的。

02清新口氣。目前市場上很多漱口水都會有薄荷味、茶香味等，漱口后能夠清新口氣。

03預(yù)防口腔疾病。對于常發(fā)口腔疾病的朋友，定期的漱口可以預(yù)防和治療口腔部位的疾病。

04抑菌殺菌作用。很多漱口水具有抑菌、殺菌成分，能夠有效殺滅口腔部位的細(xì)菌，如古人發(fā)明的“苦參湯”、現(xiàn)代漱口水中常含有的氯已定、酒精等。

長期使用未必健康

雖然漱口水確實(shí)可以保護(hù)口腔健康，但是用不好還是會有一些危害的。

首先，常用漱口水影響最大的就是口腔菌群?？谇痪汉臀改c道菌群一樣，既有有益菌，也有不少的中性菌和有害菌。長期用漱口水尤其是含有殺菌劑的漱口水，會破壞原有的口腔菌群平衡。最顯著的影響就是會導(dǎo)致一些常見的口腔益生菌如乳桿菌等急劇減少，而放線菌屬等有害菌大幅上升，反而容易爆發(fā)各類口腔疾病，嚴(yán)重的情況下還會導(dǎo)致口腔潰瘍、黏膜脫落甚至壞死等的發(fā)生。

其次是過敏反應(yīng)?？谇徊课坏木菏д{(diào)容易導(dǎo)致口腔免疫力下降，尤其是在嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育的早期和青少年時(shí)期，長期用大量的漱口水會導(dǎo)致口腔菌群多樣性大幅降低，有害菌滋生，從而引發(fā)各類過敏性反應(yīng)。

長期用漱口水還容易誘發(fā)一些胃腸道疾病、心腦血管疾病等。

規(guī)避誤區(qū)正確使用

漱口水有利有弊。那么，怎樣使用才能發(fā)揮有益作用而規(guī)避危害呢？

使用漱口水時(shí)，一定要注意規(guī)避以下幾個(gè)常見誤區(qū)：

選擇富含抑菌制劑的漱口水

對于沒有口腔疾病的朋友，在選擇漱口水時(shí)要避免以下具有殺菌功效的成分，包括：氯己定、西吡氯銨、度米芬、硫酸鹽表活、乙醇、水楊酸甲酯等。

上述成分長期使用很容易導(dǎo)致口腔菌群紊亂，不僅不利口腔健康，反而易導(dǎo)致各類口腔疾病。

這些抑菌漱口水僅適合用于剛做完口腔手術(shù)和患有嚴(yán)重口腔疾病的患者使用，而且需要在專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下使用。

用漱口水代替刷牙

很多人覺得漱口水方便，便用漱口水取代刷牙作為每日口腔清潔的方法，殊不知，刷牙不僅能夠更深層次清理口腔，還能夠在牙齒表面覆蓋保護(hù)層，而漱口水最多只能作為臨時(shí)口腔護(hù)理使用，因此不能光漱口不刷牙。

每日定時(shí)多次使用同一漱口水

每日多次使用漱口水，即使成分安全也容易導(dǎo)致口腔菌群紊亂，因此，建議每日漱口不超過2次，且非必要勿多用。

長期使用同一成分、同一品牌的漱口水同樣會出現(xiàn)某一類菌群的過度消耗或滋生，因此要定期更換不同類型、不同廠家的漱口水。

正確的使用方法是：

將漱口水倒入瓶蓋或量杯中，約20毫升；一次性倒入口中，閉上嘴巴漱口，漱口時(shí)間一般在30s以內(nèi)，確?？谇磺昂蟆⒕数X和門牙、舌頭和上顎都覆蓋到；吐掉漱口水，切勿吞咽。

至于什么時(shí)候使用漱口水，沒有硬性的準(zhǔn)則，一般建議每天使用兩次。刷牙和使用牙線后，馬上使用漱口水，可以有助于強(qiáng)韌牙釉質(zhì)，抵御牙齦方面疾病。

如果您有糖尿病、高血壓、冠心病等慢病病史，或者正處在孕期、青少年期，應(yīng)盡量少用漱口水作為口腔清潔的選擇，避免使用含有類似酒精類的具有強(qiáng)烈刺激性的漱口水。如有相關(guān)口腔問題，一定要在專業(yè)的口腔醫(yī)生指導(dǎo)下使用專業(yè)漱口水，切不可盲目使用，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。

作者：上海市第六人民醫(yī)院金山分院 主管藥師 冒長青

審核專家：北京市中關(guān)村醫(yī)院 副主任藥師 許麗麗