偏癱后肩痛的早期康復預防

現(xiàn)階段，隨著人口老齡化社會的到來,疾病譜也在發(fā)生著改變,心腦血管疾病日益增多,腦卒中導致的偏癱患者也呈上升趨勢,其并發(fā)癥肩痛現(xiàn)象也較多見。

肩痛是偏癱患者最常見的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為肩部疼痛等癥狀，肩關節(jié)活動明顯受限，直接影響上肢運動功能的恢復。由于肩痛的存在，使得患者患側上肢肌肉主動活動減少，此時患者往往不愿意進行上肢的功能訓練，不僅影響上肢功能恢復，也阻礙整體康復進程，從而降低了腦卒中患者的生活質(zhì)量，延長患者住院時間。

有資料顯示腦卒中偏癱患者中有30% -53. 2%的患者出現(xiàn)肩痛，最早發(fā)生在腦卒中后 10 天，通常發(fā)生在腦卒中后2-4個月。

建議腦卒中后應即刻采取措施，使肩痛產(chǎn)生的可能性降低到最小。

康復措施——預防為主

1.體位擺放
偏癱患者的體位擺放（圖中陰影側為偏癱側）

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2.日常護理——小心處理

輔助患者轉移（臥位坐起，床椅轉移）時，禁忌從患側腋部提拉，應抓住靠近肩胛骨的上軀干部移動。

將患者轉移至某一體位或穿衣服時要充分的支持肱骨和手，不要隨意將上肢抬高超過 90°，除非有肱骨的外旋和肩胛骨的旋轉。

偏癱患者穿衣服的方法：穿衣服時先穿上患側，脫衣服時后脫下患側。

圖片來源www.163.com/dy/article/EM7Q2RS60514TV55.html

3.使用肩吊帶—支撐軟癱手臂

腦卒中早期要使用臂吊帶支持受累肩膀。吊帶是病人在站立或轉移時，支撐軟癱手臂的最佳方式。

圖片來源www.sohu.com/a/327623432_304558

其他康復預防措施還包括：肌內(nèi)效貼、關節(jié)活動度訓練和功能性電刺激等。

偏癱后肩關節(jié)半脫位不容小覷，積極預防應對不能少，解決問題效果好。