心梗搶救的關(guān)鍵，在于正確識(shí)別疾病，要警惕不明原因的疼痛

在秋冬季節(jié)，心肌梗死的發(fā)生率比夏季高40%以上，所以秋冬季節(jié)，是心血管疾病患者的一道“坎”。心肌梗死雖然很兇險(xiǎn)，仍然有很大機(jī)會(huì)救治。但很多的患者是因?yàn)樵谛募」Ｋ腊l(fā)作時(shí)不能正確識(shí)別，錯(cuò)誤地判斷自己是胃痛、拉肚子、腸炎等其他疾病，采取自己“硬扛”方式，結(jié)果錯(cuò)過(guò)了搶救的時(shí)間。

一、心肌梗死時(shí)會(huì)發(fā)生什么心肌梗死，指的是為心臟供血的冠狀動(dòng)脈供血中斷。最主要的原因，是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化，硬化斑塊出現(xiàn)破潰，誘使血小板聚集，形成血栓，堵塞了冠脈。其次的原因是冠狀動(dòng)脈發(fā)生了劇烈的收縮和痙攣，會(huì)導(dǎo)致冠脈閉塞。

無(wú)論何種原因，最終的結(jié)果都會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞得不到供血和供氧而壞死，繼而會(huì)影響心臟功能，如果心臟無(wú)法正常泵血，就會(huì)導(dǎo)致患者猝死。不過(guò)在心肌梗死剛發(fā)生時(shí)，如果能得到及時(shí)的治療，重新開通血管，心肌細(xì)胞還會(huì)被搶救回來(lái)。

二、警惕身體不明原因的疼痛大多數(shù)的心肌梗死患者，在發(fā)病的第一時(shí)間并不能及時(shí)就醫(yī)，原因就在于不能正確識(shí)別心肌梗死。所以快速、準(zhǔn)確地識(shí)別心肌梗死發(fā)作，是救治成功的關(guān)鍵。

大多數(shù)人對(duì)心肌梗死的認(rèn)知，就是出現(xiàn)劇烈的胸痛。這是心肌梗死的典型癥狀，表現(xiàn)在心前區(qū)、胸骨后的位置，會(huì)突發(fā)壓榨樣的疼痛，有明顯的胸前壓迫感，而且疼痛持續(xù)15分鐘以上不緩解。伴有冷汗、惡心、憋悶或是瀕死感。

但實(shí)際上，有很多心肌梗死發(fā)作時(shí)，并不會(huì)表現(xiàn)出典型癥狀。比如說(shuō)，有人會(huì)出現(xiàn)上腹痛，感覺(jué)自己“胃痛”，伴有飽脹、惡心、嘔吐，同時(shí)在活動(dòng)量增加時(shí)，疼痛會(huì)反復(fù)出現(xiàn)或是加重。

有的人會(huì)出現(xiàn)牙痛、下頜痛。如果是牙齒問(wèn)題引起的疼痛，通?？梢源_定為某一顆牙疼，但心肌梗死引起的牙痛，會(huì)同時(shí)影響多顆牙齒。而且會(huì)隨著勞累、情緒波動(dòng)而加重。

有人會(huì)表現(xiàn)為嗓子痛、脖子痛，感覺(jué)喉嚨有堵塞感，可能伴有呼吸困難、大汗淋漓的癥狀，如果沒(méi)有哮喘病史，也沒(méi)有呼吸道感染，就有可能是心肌梗死發(fā)作。

心肌梗死發(fā)作時(shí)，也有可能導(dǎo)致左肩、左手臂內(nèi)側(cè)、后背等部位出現(xiàn)疼痛，疼痛也有可能放射至左手的無(wú)名指、小指。如果在勞累時(shí)出現(xiàn)疼痛，或是伴有胸悶、氣短的癥狀，也要警惕心肌梗死。

有些高齡老人，長(zhǎng)期的糖尿病患者，神經(jīng)不敏感，在發(fā)生心肌梗死時(shí)，可能不會(huì)有明顯的疼痛，只會(huì)出現(xiàn)上腹不適，心悸或是氣悶的感覺(jué)。由于心功能減弱，供血能力下降，有可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體控制失靈、意識(shí)喪失等中樞神經(jīng)癥狀。

三、懷疑發(fā)生了心肌梗死時(shí)做什么心肌梗死的癥狀與冠心病患者的心絞痛不同，心絞痛通常持續(xù)3~5分鐘，一般不超過(guò)15分鐘，舌下含服硝酸甘油會(huì)迅速緩解，而且不伴有消化道癥狀（惡心、嘔吐等）。而心肌梗死發(fā)作時(shí)，胸痛會(huì)持續(xù)15分鐘以上，通常會(huì)伴有消化道癥狀，含服硝酸甘油后也不會(huì)緩解。

如果懷疑出現(xiàn)了心肌梗死，要讓患者就地坐下或是平臥，不要隨意移動(dòng)或扶起患者。立即撥打120急救電話，除非處于交通不便的地區(qū)，否則不建議自行坐車去醫(yī)院。

要謹(jǐn)慎用藥，在出現(xiàn)胸痛時(shí)，含服硝酸甘油可以緩解心絞痛，但對(duì)心肌梗死無(wú)效。如果此時(shí)血壓偏低，硝酸甘油會(huì)使血壓進(jìn)一步降低，可能會(huì)導(dǎo)致休克。所以硝酸甘油采取舌下含服方法，每次一片，間隔5分鐘可以含服第二片，如果服三片后仍然無(wú)效，不可再服。

如果患者出現(xiàn)心跳、呼吸停止，可以做心肺復(fù)蘇。但是，如果患者只是昏迷，心跳、呼吸尚在，貿(mào)然做心肺復(fù)蘇會(huì)增加室顫風(fēng)險(xiǎn)。所以一定要注意，只有在無(wú)法觸及患者頸動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)，才能進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

總結(jié)一下，心肌梗死的搶救要“分秒必爭(zhēng)”，救治成功的關(guān)鍵在于是否能及時(shí)識(shí)別心梗發(fā)作。心肌梗死發(fā)作時(shí)的主要癥狀是胸痛，但是很多人的心梗癥狀不典型，可能會(huì)出現(xiàn)手指、肩、后背、手臂、咽喉、牙齒等部位的疼痛。所以中老年人，尤其是有“三高”、吸煙的人群，在身體出現(xiàn)原因不明的疼痛時(shí)，一定要警惕是否發(fā)生了心肌梗死。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識(shí)。