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搶救室內(nèi),車禍小伙興奮給家人報平安,誰知醫(yī)護們卻就地展開搶救

麻醉MedicalGroup
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這里有健康知識、急救知識和手術(shù)麻醉的那些事兒~
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呼嘯地120,深夜駛進醫(yī)院。

急診室內(nèi),立即忙成一團。幾個護士拼命為大量傷員進行扎點滴、輸液。進出的各個醫(yī)生,輪番上前診斷救治。

由于傷者眾多,急診科立即向麻醉科求援。他們知道,除了他們急診科,善于搶救的就是麻醉科同事。

那天,是我們麻醉科同事王醫(yī)生值班。接到電話后,他第一時間飛奔去急診科。

到了急診科,眼前的場面著實令他震驚:并排的三張搶救床上,都在做著胸外按壓;擔架上,還有一個哼哼呀呀的;走廊內(nèi),一個年輕小伙正在打電話向家里報平安。

起初,大家并沒有心思聽他的電話內(nèi)容。但是,他的講話聲音實在太大。以至于,正在忙于搶救的大家不得不聽。

然而,剛剛從家里趕來的急診科主任似乎發(fā)現(xiàn)了什么:當他聽到小伙一直強調(diào)他很幸運、并且有些語無倫次時,他覺得這很不正常??葱』锬菭顟B(tài),似乎和醉酒的興奮狀態(tài)差不多。但他清楚地知道,這些并沒有喝酒,而是一幫趕工回宿舍的民工。

想到此,他立即喊王醫(yī)生過來說:趕緊回手術(shù)室,可能要準備一個急診手術(shù)。

正在忙著組織搶救的王醫(yī)生聽到這話,立刻明白怎么回事了。于是,他立即返回麻醉科了。

急診室這邊,就在王醫(yī)生剛走后不久,那個興奮的小伙子倒下了。

幸運的是,急診科早已做好了準備。盡管他反復(fù)聲稱自己只是皮外傷,但護士還是給他打好了點滴。當他倒下的第一時間,大量的液體就開始灌向他的血管。

血壓測量顯示,他的血壓只有不到70。幾乎消失的意識、冰涼的四肢以及鼓鼓的腹部,無不顯示這個傷者可能發(fā)生了腹部臟器出血性休克。

看到這個情況,急診科主任立即給普外科打電話,讓他們立即來急診科診斷并制定手術(shù)方案。

普外科醫(yī)生到達后,目標也直指肝脾破裂。

此時,已經(jīng)沒有任何時間可以耽擱了。沒有家屬簽字,只能一邊報請院領(lǐng)導、一邊準備手術(shù)。

當這個受傷的小伙子被送進手術(shù)室的時候,血壓已經(jīng)測不出來了。只有那顆幾乎“空轉(zhuǎn)”的心臟似乎表明他還活著。

幾乎任何麻醉藥物都會抑制循環(huán),從而進一步降低那個已經(jīng)很低的血壓。但是,人命關(guān)天。有難度,也得麻醉。

患者短時間內(nèi)發(fā)生失血性休克,等待輸血、輸液穩(wěn)定循環(huán)是不可能了。那時,只能采取淺麻醉、加快補液以及升壓藥組合的方式對抗麻醉藥物導致的循環(huán)抑制。

本來已經(jīng)測不出的血壓,在麻醉科王醫(yī)生的處理下,竟然已經(jīng)顯示血壓有70多了。

但是他非常清楚地是,這只是暫時的。如果不及早開刀止血,所有措施都是枉然。

看到麻醉科全力以赴地維持血壓,普外科醫(yī)生加速了開刀。

隨著一捧一捧的血塊被清理出腹腔,脾臟上一個大口子赫然出現(xiàn)在大家的面前。

見到這種情況,普外科主任也絲毫沒有猶豫,一把就捏住了脾動脈。很快,脾臟就被摘除了。

看到腹腔內(nèi)已經(jīng)沒有了明顯的出血點,大家終于松了一口氣。

又過一會,在麻醉科王醫(yī)生努力輸血、輸液等抗休克操作下,血壓終于逐漸回升了。

手術(shù)結(jié)束的時候,看到這張年輕的臉,大家心底都發(fā)出了一句話:這小子撿了一條命。

【知識點】有明顯外傷史的人,如果意識變得非常興奮,一定要警惕出血性休克。當發(fā)生出血性休克的時候,由于血壓下降,體內(nèi)的交感系統(tǒng)被過度激活,大量的興奮遞質(zhì)被送至大腦。此時,傷者可能并沒有表現(xiàn)出事故中的恐懼,反而是非常興奮的。遇到這樣表現(xiàn)的傷者,要優(yōu)先搶救。隨著出血的增加,這樣的傷者將很快進入休克失代償狀態(tài),直至發(fā)生心跳停止。

【溫馨提示】點個關(guān)注,這里有大量專業(yè)的醫(yī)學科普,為您解密手術(shù)麻醉的那些事兒~

評論
科普62dd4aea8be11
儒生級
致敬的醫(yī)生
2022-07-26