尿酸是體檢的重要內(nèi)容之一,主要是用來判斷高尿酸血癥和痛風(fēng)。尿酸的正常值男性不超過420umol/L,女性不超過370 umol/L,超過這兩個(gè)數(shù)值就可以診斷為高尿酸血癥。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)尿酸超過正常值的情況,會(huì)不會(huì)引起疼痛?
高尿酸血癥和痛風(fēng)的共同點(diǎn)是高尿酸,但是兩者不能劃等號(hào)。有些人可能一輩子處在高尿酸血癥的狀態(tài),但是也有一部分人會(huì)轉(zhuǎn)變成痛風(fēng)。痛風(fēng)會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺,而高尿酸血癥卻不會(huì)出現(xiàn)疼痛的感覺。
如果對(duì)于高尿酸置之不理,可能就會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橥达L(fēng)。當(dāng)尿酸超過600后,痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升,每1000人當(dāng)中將有70.2人有發(fā)生痛風(fēng)的可能性。如果尿酸水平一直持續(xù)在600以上,痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)達(dá)到30.5%。
高尿酸不僅僅會(huì)誘發(fā)痛風(fēng),這只是高尿酸的冰山一角。高尿酸血癥患者,可能這一生都沒有轉(zhuǎn)變?yōu)橥达L(fēng),但高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中和腎臟疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高于尿酸正常的人。
研究發(fā)現(xiàn),血尿酸每升高60μmol/L,高血壓的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高14%,糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)提高17%,冠心病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)則會(huì)提升12%。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)高尿酸的人來說,需要降低痛風(fēng)、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)時(shí)候就要服用相關(guān)的降尿酸藥物降低尿酸。
尿酸達(dá)到多少就必須服用降尿酸的藥物?如果您有吸煙或者高血壓等心腦血管疾病發(fā)病因素,血尿酸達(dá)到480μmol/L,就需要服用藥物。如果您沒有吸煙的習(xí)慣,血壓和血糖也在正常范圍之內(nèi),這個(gè)時(shí)候尿酸值可以適量放寬一點(diǎn),血尿酸達(dá)到550μmol/L的時(shí)候就要服用降尿酸藥物。
對(duì)于已經(jīng)高尿酸的人來說,飲食非常重要。如果飲食上肆無忌憚,誘發(fā)痛風(fēng)、高血壓、糖尿病、心腦血管疾病和腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)越高。很多人最后轉(zhuǎn)變?yōu)樯鲜黾膊?,可能就是在飲食上出現(xiàn)了問題。
高尿酸的人,應(yīng)該怎么吃?首先要做的就是了解嘌呤含量表。根據(jù)食物中嘌呤含量,把食物分為三個(gè)類別,分別是高嘌呤食物、中等嘌呤含量食物和低嘌呤食物。高尿酸的人,高嘌呤食物是飲食禁區(qū),可以放心吃低嘌呤食物,中等嘌呤含量的食物可以適量吃,但是在痛風(fēng)急性發(fā)作期,也不能吃中等嘌呤食物。
除了要注意食物中含有的嘌呤,還要想盡一切辦法促進(jìn)尿酸的排泄。尿酸主要是通過尿液排泄,多喝水可以促進(jìn)尿酸排泄。高尿酸的人,每天飲水量不能低于2000毫升。也可以多吃蔬菜,或者喝點(diǎn)蘇打水,起到堿化尿液促進(jìn)尿酸排泄的作用。
對(duì)于有些食物,可能嘌呤含量低,但是食用的也要注意。比如含有酒精的酒水,含有果糖的飲料,也是高尿酸的人不能吃的食物。這兩種物質(zhì)在肝臟代謝的時(shí)候都會(huì)產(chǎn)生尿酸,而且還會(huì)抑制尿酸的排泄,引起血尿酸升高。
運(yùn)動(dòng)有利于身體健康,高尿酸的人在鍛煉身體的時(shí)候要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)會(huì)造成尿液排泄量減少,血尿酸升高。高尿酸的人運(yùn)動(dòng)的時(shí)候以微微出汗為宜,切莫做一些讓自己大汗淋漓的運(yùn)動(dòng)。
高尿酸不可怕,可怕的是高尿酸背后的疾病風(fēng)險(xiǎn)。控制好尿酸,把血尿酸降到正常范圍之內(nèi),這些疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低,身體也能夠更好一些。