天變冷，流感來襲，流感疫苗別錯過

最近接二連三的有寶媽寶爸咨詢上幼兒園的娃發(fā)起了高燒，娃一病，家長們也徹夜難眠。給家長們指導(dǎo)完用藥，小編又給寶媽寶爸們建議接種流感疫苗，不然流感可能一茬接一茬的來。注意了，一年一度的流行性感冒流行季節(jié)又快到來了，而且今年全球新冠疫情嚴(yán)重流行態(tài)勢仍將持續(xù)，今年冬天到明年春天可能會出現(xiàn)流感與新冠肺炎等呼吸道傳染病疊加流行的情況。而接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。而對于接種流感疫苗，家長們卻有很多疑惑。關(guān)于流感疫苗的這些疑問，這里有答案。

問題1. 聽說接種流感疫苗會使免疫力下降，以后每年都要打流感疫苗，是這樣嗎？

答：接種流感疫苗不會使免疫力下降。流感疫苗安全、有效。打疫苗是為了讓身體提前產(chǎn)生抗體，增強免疫力，對抗外界的病毒。每年都要打流感疫苗，是因為通常接種流感疫苗2~4周后，可產(chǎn)生具有保護水平的抗體，6~8個月后抗體保護作用開始衰減。另外每年的病毒毒株可能與往年不同，每年的疫苗成分會進行調(diào)整。所以流感疫苗需要每年接種。

問題2. 接種流感疫苗，就能完全避免流感嗎？

答：不一定能完全避免流感。首先疫苗的效力不是100%，但是研究表明，疫苗可以顯著降低流感的發(fā)生率。其次，接種疫苗2~4周后才能產(chǎn)生足夠的抗體，在抗體產(chǎn)生之前仍可能被感染。最后，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，不僅降低患流感的概率，還可以降低發(fā)生流感相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。流感在全球每年可導(dǎo)致29萬至65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡。2014-2015季節(jié)，北京市基于中小學(xué)校流感集中發(fā)熱疫情的研究表明，在確診流感的學(xué)生中，接種流感疫苗的學(xué)生與未接種的學(xué)生相比，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱的風(fēng)險顯著降低。2016-2017流行季，北京市中小學(xué)生接種流感疫苗的總體保護效果為69%。所以打流感疫苗受益是很大的。

問題3. 多大年齡能接種流感疫苗？

答：6月齡以上，沒有流感疫苗接種禁忌癥的人群，都可以接種流感疫苗。尤其推薦6月齡至5歲兒童、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、孕婦、60歲及以上老年人、慢性病患者和醫(yī)務(wù)人員等重點人群，每年優(yōu)先接種流感疫苗。對于流感疫苗，美國也是推薦所有6個月及以上的寶寶都要每年接種。

每年流感季節(jié)，兒童流感患病率約為20~30%，在某些高流行季節(jié)，兒童流感年感染率可高達50%左右。而且5歲以下兒童感染流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險較高。所以能接種的兒童最好都接種流感疫苗。

問題4. 流感疫苗有哪些種類？

答：我國上市的流感疫苗有3種：三價滅活流感疫苗（IIV3）、四價滅活流感疫苗（IIV4）和三價減毒活疫苗（LAIV3）。其中三價滅活疫苗，可用于≥6月齡人群接種；四價滅活疫苗，可以比三價多預(yù)防一種乙型流感病毒的毒株，可用于≥36月齡人群接種；三價減毒活疫苗，是凍干鼻噴流感減毒活疫苗，采用鼻腔噴霧接種方式，不用打針，用于3~17歲人群。符合條件的人群可自愿接種任一種流感疫苗，無優(yōu)先推薦。如果接種地區(qū)有四價疫苗，可選擇四價，如果只有三價疫苗，則接種三價，不要在等待中錯過最佳接種季節(jié)。

問題5. 流感疫苗需要接種幾次？

答：（1）6月齡-8歲兒童：首次接種或既往接種2劑次以下流感疫苗的應(yīng)接種2劑次，間隔≥4周；往年接種過2劑或以上流感疫苗的兒童，則建議接種1劑。

（2）9歲及以上兒童和成人：僅需接種1劑。

問題6. 流感疫苗什么時候接種最好？

答：流感疫苗在每年9~12月接種，最好在10月底前完成接種。如果是只需接種1針，在10月底前接種最好。如果需要接種2針，那第1針在9月底完成，保證第2針在10月底前接種完成。如果所在地區(qū)疫苗比較緊缺，可以提前盡快接種，保證接種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護，對10月底前未接種的對象，在整個流行季節(jié)均可以接種。

問題7. 這次流感用了抗病毒藥，隔多長時間才能打流感疫苗？

答：服用流感抗病毒藥物預(yù)防和治療期間也可以接種滅活流感疫苗。接種前48小時服用過流感抗病毒藥物者不建議接種三價流感減毒活疫苗。如果正在或近期曾使用過任何其它疫苗或藥物，接種前需告知接種醫(yī)生。

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的方法，可有效減少學(xué)齡兒童流感感染的發(fā)生。學(xué)校是封閉的人群密集場所，容易造成流感病毒的傳播，我國每年報告的流感暴發(fā)疫情中，90%以上發(fā)生在學(xué)校和托幼機構(gòu)。寶爸寶媽們，快給娃安排起來吧。

日常生活中，還要注意以下預(yù)防措施：

（1）戴口罩，因為流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播。

（2）勤洗手，尤其是在咳嗽或打噴嚏后要洗手。

（3）鍛煉身體，增強體質(zhì)。

（4）盡量避免到人員擁擠、通風(fēng)較差的場所。

（5）勤通風(fēng)，保持環(huán)境清潔

參考文獻

[1] 中國疾病預(yù)防控制中心. 中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020-2021）.

[2] UpToDate: 兒童季節(jié)性流行性感冒的疫苗預(yù)防.

[3] 中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會,國家中醫(yī)藥局.流行性感冒診療方案(2019年版)[J].中華臨床感染病雜志,2019,12(6):451-455.