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崴腳之后不能一味“靜養(yǎng)”,要小心靜脈血栓,預(yù)防肺栓塞

藥師華子
原創(chuàng)
三甲公立醫(yī)院副主任藥師
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一位哥們兒崴腳了,在家里休息。他跟華子說,現(xiàn)在腳一動(dòng)就疼,應(yīng)該怎么辦?華子告訴他,可以外用一些消腫止痛的藥膏,主要的治療方式就是制動(dòng)、靜養(yǎng),不要讓受傷的腳踝承重。但靜養(yǎng)的時(shí)候,要注意讓腳經(jīng)?!皠?dòng)一動(dòng)”,免得出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

哥們兒問華子是不是開玩笑,崴腳怎么可能有生命危險(xiǎn)?華子正色道,這事還真不是開玩笑,崴腳之后可能會出現(xiàn)深靜脈血栓,導(dǎo)致肺栓塞而造成猝死。

一、“崴腳致命”并不是聳人聽聞崴腳真的有可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),雖然不常發(fā)生,但不得不防。華子給哥們兒舉了兩個(gè)例子,第一個(gè)例子,一位年輕女記者崴腳后,自己在朋友圈記錄病情,描述了“沒有止痛”、“脹痛從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚”、“腳尖麻痹感”等癥狀,在12天后猝然離世,病因就是發(fā)生了肺栓塞。

第二個(gè)例子,華子認(rèn)識的一位骨科醫(yī)生,他在大學(xué)實(shí)習(xí)時(shí),跟隨老師幫一位腳踝扭傷30天的患者拆石膏,在拆除石膏的過程中,患者突然出現(xiàn)了呼吸困難、胸痛,最終沒有搶救過來,病因也是突發(fā)的肺栓塞。

二、下肢靜脈血栓與肺栓塞人體血管中的血液,存在血液凝結(jié)與血栓分解兩種機(jī)制,血液凝結(jié)可以阻止血液從傷口漏出,而血栓分解可以避免在血管內(nèi)形成血栓,造成血管堵塞,通常情況下兩種機(jī)制處于平衡狀態(tài)。但是在肢體長期制動(dòng)的時(shí)候,血液凝結(jié)機(jī)制就會占據(jù)上風(fēng),出現(xiàn)靜脈血栓,尤其容易在下肢發(fā)生。

形成的靜脈血栓如果脫落,就會隨著血液流動(dòng),通過下腔靜脈進(jìn)入到右心房,然后由右心室泵入到肺動(dòng)脈中。如果血栓較大,就會堵塞肺動(dòng)脈,造成肺栓塞,使血液無法進(jìn)入肺部進(jìn)行氣體交換。

患者會出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血、心動(dòng)過速、暈厥等癥狀,有10%的患者在出現(xiàn)癥狀的數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。

三、“靜養(yǎng)”不是完全不動(dòng)下肢靜脈血栓的形成,下肢長期制動(dòng)是常見的因素。比如說外傷、手術(shù)、疾病造成下肢活動(dòng)受限、長期臥床,都有可能造成靜脈血栓的形成。還有長途旅行,長時(shí)間乘坐火車、飛機(jī)等交通工具,由于受狹窄座位的限制,無法移動(dòng)雙腳,也有可能誘發(fā)靜脈血栓。

所以說,如果有疾病需要靜養(yǎng)時(shí),并不是說要保持完全不動(dòng)。比如說腳踝扭傷,靜養(yǎng)的主要目的是不讓踝關(guān)節(jié)承重,但腳趾要定時(shí)活動(dòng)。每隔2~3小時(shí),把腳尖用力勾起后再放松,如此重復(fù)做20次,就可以有效預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生。

在長時(shí)間乘坐飛機(jī)、火車等交通工具,或是在辦公室久坐時(shí),也要注意預(yù)防下肢靜脈。每靜坐一小時(shí),靜脈血栓的形成風(fēng)險(xiǎn)就會增加10%,靜坐90分鐘,膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)就會減少50%。

所以保持在長時(shí)間坐姿的時(shí)候,每45分鐘最好站起來走動(dòng)幾分鐘。如果不方便走動(dòng),可以做上面所說的“勾腳趾”的動(dòng)作,或是做踮起腳尖、拍打小腿、讓腳掌內(nèi)外旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,也可以促進(jìn)血液流動(dòng),預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生。

總結(jié)一下,腳踝扭傷,或是下肢長時(shí)間活動(dòng)受限的人,養(yǎng)病的時(shí)候,不要完全地“靜養(yǎng)”,也要活動(dòng)腳趾,提防出現(xiàn)下肢靜脈血栓。如果小腿出現(xiàn)了疼痛、變色、發(fā)熱等癥狀,要及時(shí)去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù),避免發(fā)生兇險(xiǎn)的肺栓塞。我是藥師華子,歡迎關(guān)注我,分享更多的健康知識。