【癌癥知多少】關注女性健康，“乳此可見”你了解乳腺癌嗎？

1.什么是乳腺癌？

乳腺癌就是乳腺組織發(fā)生的惡性腫瘤，是當今女性最常見的惡性腫瘤，近年來處在女性乳腺惡性腫瘤發(fā)病率的第一位。乳腺癌的危害在于，除了在乳房局部形成原發(fā)瘤，并隨著腫瘤的增大逐漸形成腫瘤破潰、流血及惡臭之外，還會轉移到腋窩和頸部淋巴結，晚期會轉移到肺、肝、腦、骨等其他臟器，轉移瘤繼續(xù)生長破壞重要臟器，最終會導致患者死亡。乳腺癌轉移到淋巴結稱為“乳腺癌淋巴轉移”，而不是“淋巴癌”；轉移到肺稱為“乳腺癌肺轉移”而不是“肺癌”......依此類推；而其他腫瘤轉移到乳腺也被稱為“某某癌乳腺轉移”或統(tǒng)稱“乳腺癌轉移”，但是不能稱為“乳腺癌”。

2.什么是早期乳腺癌？

早期癌指的是“原位癌”或“不伴區(qū)域淋巴結轉移的較小的浸潤性癌”。以往的概念中，早期乳腺癌包括1期（腫塊小于2厘米）和2期A（腫塊介于2~5厘米之間，不伴腋窩淋巴結轉移）的乳腺癌。但是，乳腺癌從初起的單個癌細胞，經(jīng)分裂增殖發(fā)展成臨床能檢出的直徑約1厘米的小腫塊，約需30次倍增，其生長期至少已逾3年，給轉移提供了足夠的時間。因此，仍把腫物直徑作為早期乳腺癌的判斷標準是遠遠不夠的。

70年代開始國外有學者提出“微小乳癌”的概念，即導管內(nèi)癌、小葉原位癌、不伴浸潤性導管癌的派杰氏病及浸潤直徑小于1厘米的浸潤性導管或小葉癌。近年來，越來越多的學者開始重視微小癌和T0癌（即臨床觸摸不到原發(fā)腫塊者）。因此，早期乳腺癌的概念應為：1.組織學早期癌，包括小葉原位癌、非浸潤性管內(nèi)癌、良性瘤的早期癌變、早期浸潤癌；2.臨床早期癌，包括“T0期乳腺癌”和“微小乳腺癌癌”。早期乳腺癌的特點是治愈率高，無論是保乳率、保腋窩率，還是長期生存率都是非常高的，而且部分早期乳腺癌還可以免于化療。

3.早期乳腺癌有哪些臨床特征？

早期乳腺癌是指直徑小于1厘米的微小浸潤癌或原位癌（即所謂的T0期癌），其中多數(shù)是臨床觸摸不到腫物的癌。因此早期乳腺癌患者多數(shù)沒有任何特異性癥狀，所以極易被忽視。因此，不要因為乳房部沒有異常癥狀而放棄體檢。

作者 張斌

天津人，出身于中醫(yī)世家，天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤科副主任醫(yī)師，博士學位。從事乳腺腫瘤專業(yè)15年，先后師從我國著名乳腺腫瘤專家寧連勝教授、曹旭晨教授及張學慧教授；碩士和博士在讀期間師從我國著名專家、中國工程院院士郝希山教授。2011~2012年在美國內(nèi)布拉斯加大學醫(yī)學中心腫瘤外科進修乳腺外科臨床手術診療技術，期間師從美國著名乳腺外科專家Edibaldo Silva-Lopez教授。長期堅持在乳腺癌患者科普教育第一線，在乳腺癌患者術前、術后知識的科普教育，患者治療期間的營養(yǎng)、飲食、起居的綜合指導及患者的患肢功能和心肺功能的康復訓練方面都有豐富經(jīng)驗。

本文內(nèi)容節(jié)選自中國抗癌協(xié)會科普系列叢書《癌癥知多少-乳腺癌》，選取門診和住院病人咨詢醫(yī)生頻率最高的問題，予以生動、簡潔、準確、權威的解答。讓每個患者“一冊在手，別無所求”。

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