國際盲人節(jié)：走進盲人的世界，了解盲人是如何感知這個世界的

大家好，相信大家都聽過《你是我的眼》這首歌，它的原唱是中國臺灣的盲人歌手蕭煌奇，因先天性白內(nèi)障一出生就全盲的蕭煌奇，在4歲動了眼部手術后成為弱視，但是15歲那年，蕭煌奇在重見光明多年后再度失明，這首歌就是蕭煌奇在目盲之后完成的創(chuàng)作，也將盲人這個弱勢群體帶入了大眾的視野。

10月15日，是一年一度的國際盲人節(jié)。

今天就和大家一起走進盲人的世界，了解盲人是如何感知這個世界的。很多人覺得閉上眼睛就能體驗到盲人的世界，其實并不是，這是一個誤解。其實大部分的盲人是有一定的視力的，并不是所有的盲人都是沒有光感。盲屬于視力殘疾，視力殘疾是指各種原因?qū)е码p眼視力低下并且不能矯正或雙眼視野縮小，以致影響其日常生活和社會參與。視力殘疾包括盲及低視力。

我們正常人之所以能夠產(chǎn)生視覺，看清這個世界的繽紛多彩是因為我們的眼睛是一臺精密無比的照相機。眼睛是由眼球，視路和眼附屬器組成。眼球接受外界的視覺信息，經(jīng)過視路傳遞給大腦，形成視覺。眼球呈球型，分為眼球壁和眼球內(nèi)容物。眼球壁分為三層，從外到內(nèi)分別是纖維膜，葡萄膜和視網(wǎng)膜。眼球內(nèi)容物包括房水，晶狀體，玻璃體。這三部分都是透明的。這三者與角膜一同構成屈光介質(zhì)，是光線進入眼內(nèi)到達視網(wǎng)膜的通路。

正常人產(chǎn)生視覺的過程是外界事物發(fā)出的光經(jīng)過角膜，房水，晶狀體，玻璃體通路到達視網(wǎng)膜，在視網(wǎng)膜形成圖像傳遞給大腦，這時候就能看到外界的一切。這個過程中的任何一步出現(xiàn)問題，都會導致視力殘疾。視力又分為中心視力和周邊視力。中心視力是指視網(wǎng)膜中央凹的視力，包括遠視力和近視力。近視力主要指閱讀視力。平時所說的視力為0.1，如果未注明是近視力，則通常是指遠視力值為0.1。視力殘疾的分類，也是以遠視力值大小為依據(jù)的。周邊視力是指中央凹周圍的視力，因而也稱為邊緣視力。周邊視力的檢查，有時也稱為視野的檢查。視野的檢查就是來測定其周邊視力的。我國法定的視力殘疾是，最佳矯正視力低于0.3，不包括0.3或視野半徑小于10°。

常見的致盲原因分為先天性和后天性。

先天性有家族遺傳；近親結婚——近親結婚是指直系血親和三代以內(nèi)的旁系血親的結婚。胎兒期受到母親的影響，母親在妊娠期藥物中毒、營養(yǎng)不良或患有其他疾病及臨產(chǎn)時因難產(chǎn)而使胎兒缺氧等各種因素，致使胎兒先天發(fā)育不良，形成視中樞或眼球發(fā)育不良或其它眼疾。例如，如果母親甲狀腺機能低可導致胎兒小眼球、眼球震顫等眼疾;母親懷孕早期受風疹感染，則可使胎兒患先天白內(nèi)障、小眼球等。

后天原因有角膜疾病，比如角膜炎，這時候就要提醒所有愛揉眼睛的朋友們了，揉眼睛容易導致角膜炎，長期揉眼睛會增加致盲風險。白內(nèi)障，白內(nèi)障是人人都會得得眼部疾病，可通過手術治療切除白內(nèi)障。青光眼是我國主要致盲得眼病之一，病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是青光眼發(fā)病的原發(fā)危險因素，分為閉角型青光眼和開角型青光眼，閉角型青光眼又根據(jù)發(fā)病急緩，分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。還有就是眼睛受到外傷導致視力缺失。

視力殘疾也分等級，如果雙眼視力不同，則以視力較好的一眼為準，假若單眼為視力殘疾，而另一只眼的視力達到或者是高于0.3，就不屬于視力殘疾的范疇。如果以注視點為中心，視野半徑小于十度，無論其視力如何，都屬于盲。視力殘疾的分級:一級無光感視力要小于0.02，或者視野半徑小于5度。二級視力為0.02到小于0.05的范圍，或者視野半徑小于十度。三級視力為0.05到小于0.1。四級視力為0.1到小于0.3。

由于視力缺失，如果想要感知這個世界，視力殘疾的人會通過其他的感官去感受這個世界。首先就是聽覺，不同位置發(fā)出的聲音大小有所不同，所以視力殘疾的人可以通過聲音的大小來判斷發(fā)出聲音的物體或者人物的遠近。其次就是嗅覺，視力殘疾的人可以通過聞氣味，氣味的濃淡和類型來判斷存在的事物。先天性目盲的人需要通過后天學習來記住不同事物的不同氣味，后天原因?qū)е率鞯娜司筒恍枰?。還有就是通過觸覺來感知，不管是電梯還是人行道，都有突出于表面的形狀各異的標志，這就是幫助盲人進行感知的，不過這需要通過學習才能學會這些標志代表的意義。剛剛揭曉的2021年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎，頒給美國舊金山加州大學教授David Julius和Scripps研究所的Ardem Patapoutian，獎勵他們對感知溫度與觸覺受體的發(fā)現(xiàn)。

人類對于觸覺的重視，相比視覺、聽覺甚至嗅覺來說是遠遠不夠的，但觸覺對人類的重要性卻非同小可。人類不僅僅用觸摸來感知外部世界，也用它來和世界、他人交流，建立親情，友情和愛情。對于盲人來說，觸覺是最關鍵的感知世界的手段之一，手指的肌膚在方寸之地的表皮和真皮中遍布了密密麻麻的血管和神經(jīng)組織。神經(jīng)感受器就有五種，一個拉伸感受器，兩個觸覺感受器，一個壓力感受器，還有用來感受溫度、疼痛的游離神經(jīng)末梢。所以，當我們用手去觸摸人或物時，得到的感覺是四、五種信號通過神經(jīng)傳導，先到脊髓、腦干、和丘腦，再傳到大腦皮層綜合并處理之后的信號總匯。盲人對觸覺的敏感程度要遠遠超過普通人。當視覺被關閉了，感受世界的途徑除了聽覺，嗅覺，就靠觸覺了。別人難以覺察的細微之處，盲人朋友們卻能用手感受到，并能再次通過觸摸捕捉到。研究發(fā)現(xiàn)，長期眼盲的人的大腦皮層的視覺中樞已經(jīng)被再利用，被用來接收和解釋來自聽覺和觸覺的信號。

但是如今我們正常人常常占用盲道，所以呼吁大家一定要維護盲道的清潔和通暢，給看不見的朋友們心里增加一份安全感。還有就是嘗味道，但是嘗味道需要借助先天的學習和其他感官的幫助。由于缺少視力，其他感官就變得無比重要。另外盲人還會有盲杖或者導盲犬來幫忙出行。盲杖，就是盲人前行的第三只眼，可探索前方是否有障礙物，是否被物體阻擋，以及提供安全感。導盲犬，是盲人的忠實伙伴，它們都是通過重重選拔，訓練出來的小衛(wèi)士，但因價格，證件，訓練難度等種種原因，擁有者是少數(shù)，大部分人還是依賴于盲杖。

這個世界對于盲人來說，終究是有諸多不便的。無論是不被允許上公交的導盲犬，總是被占用的盲道，還是熙熙攘攘推搡著的人群，必須用手觸摸的溫度......世界在變化，時代在發(fā)展，我們需要更多的努力，去改變這個世界的偏見，也需要更多的付出，利用科技為他們帶來便利和幫助。這需要全社會的努力。其實我們并不需要多么大張旗鼓地來獻愛心，有的時候遞給盲人東西前說明是什么，不亂動盲人生活區(qū)域內(nèi)物品擺放的位置，給他們指明位置時具體一點，發(fā)現(xiàn)迷路的盲人在一兩米處發(fā)出聲響提示，上前詢問是否需要幫助，為他們引路......只是一個小小的幫助，也能給他們帶來巨大的溫暖。

參考文獻：

[1]彭清華.中醫(yī)眼科學 第十版 [M]中國中醫(yī)藥出版社