早上五點,正在值班的小李,半睡半醒中聽到了電話鈴響起。
盡管身體不愿意接受這可能是急診手術(shù)的現(xiàn)實,但潛意識告訴他:必須起來,急診手術(shù)多半都是救命的。
由于半夜做了一個剖宮產(chǎn),因此他的身體幾乎是不聽使喚的狀態(tài):勉強站起,擔心摔倒,甚至扶著墻走了幾步。
拿起電話,果然是急診手術(shù)。聽普外科同事說,有一個脾破裂,要急診開刀。
此時,他的身體似乎瞬間注滿了能量。一轉(zhuǎn)身,就向手術(shù)間跑去。他知道,這類患者非常兇險。每延誤一分鐘,搶救成功率都會下降很多。
當他準備好之后,護士飛奔推進來一個臉上都是擦傷的患者。顯然,他可能傷得不輕。
把患者抬到手術(shù)臺上之后,為了判斷患者意識情況,也為了能盡可能多得掌握一些患者基礎疾病情況,小李一邊準備麻醉、一邊詢問患者信息。
誰知道,患者一副特別反感的態(tài)度。好不容易,在小李一頓安慰、客氣和抱歉中完成了大概信息的掌握。
是啊,面對這樣醉酒的患者,醫(yī)生又能怎樣呢?
手術(shù)開始后,從患者的腹腔清理出一千多毫升的血液。為了保證患者生命安全、也為了盡量避免失血對術(shù)后康復的影響,小李使用血液回收機把血液都搜集了起來。經(jīng)過過濾、洗滌等過程,重新回輸給了患者。
這就像一場戰(zhàn)役,當看到敵人投降了以后,終于可以松一口氣了。這時候,小李和臺上的外科同事詢問了受傷的經(jīng)過。
一問不要緊,可把小李氣壞了。原來,這個人不是剛剛送來的。外科醫(yī)生說,三個小時前就來了。但是,因為他處于醉酒亢奮狀態(tài),根本不配合檢查,因此遲遲不能確診。
那是怎么確診的呢?
外科醫(yī)生說:在大家苦口婆心地勸說下,半文半武地給他做了一個腹部超聲。果然如我們所料,真的有臟器破裂。如果是皮外傷,就任他鬧去吧,但是就怕遺漏了內(nèi)傷。
期間,還嘗試聯(lián)系他的家屬。然而,由于他經(jīng)常酗酒,家屬早已淡漠了。只留下一句話:我們不管了,你們愛管就管吧。
回頭再看已經(jīng)睡著的患者,小李的內(nèi)心五味雜陳,很痛!
如果不是有經(jīng)驗,很有可能把失血性休克的興奮狀態(tài)誤認為是醉酒。如果是那樣,恐怕后果很難預料了。
【知識點】遭受重大事故后,一定要謹防肝脾等內(nèi)臟損傷。這些部位的損傷,一般不會有特別的感覺。一旦出現(xiàn)癥狀了,就已經(jīng)進入了失血性休克的失代償期,那時幾乎就錯失了最佳的搶救時機。
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