帕金森病活動難？但是我不“帕”！

帕金森病是一種慢性進(jìn)行性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要癥狀有靜止型震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、姿勢反射異常等。目前我國帕金森患者人數(shù)約占全球總發(fā)病人數(shù)的一半。帕金森病肢體震顫、站立不穩(wěn)，導(dǎo)致吃飯，穿衣、行走等困難，嚴(yán)重影響了患者的日常生活自理能力和生活質(zhì)量滿意度，現(xiàn)在我們該怎么辦？

帕金森病的康復(fù)治療針對功能障礙的特點(diǎn)有包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、吞咽治療等綜合治療，其中作業(yè)治療在改善帕金森病患者上肢手功能控制能力，促進(jìn)手指精細(xì)動作的分離和維持實(shí)用手功能適應(yīng)日常生活活動能力方面作用明顯。以下帕金森患者的日常生活作業(yè)指導(dǎo)，供參考運(yùn)用。

1.床上翻身：頭轉(zhuǎn)向準(zhǔn)備翻身的一側(cè)，小腿重疊在一起，雙臂上舉，順勢向轉(zhuǎn)頭的方向用力翻身，帶動軀干和下半身的運(yùn)動。

2.坐站轉(zhuǎn)移：本病患者多數(shù)呈前屈位姿勢，重心易靠前，下顎向前方突出?；颊咭苊馐褂密浺魏蜕嘲l(fā)，盡量選擇硬質(zhì)扶手椅。在站起時患者要雙腳與肩同寬，兩腳盡量伸向后，先收下顎，然后重心前移站起，并確保穩(wěn)定的足底支撐面積。

3.攝食動作：患者常見的上半身前屈的典型姿勢，不僅影響上肢的食物搬運(yùn)，表情肌和口腔的肌強(qiáng)直也可以造成食團(tuán)搬運(yùn)的困難。因此，就餐時腳接地，肘伏案。背部挺直，座位高度調(diào)整等正確的姿勢保持對帕金森患者來說尤為重要。

4.穿脫衣服：患者盡量選擇寬大、無扣的上衣，從相對容易的一側(cè)穿衣，從不容易的一側(cè)脫衣，穿上衣時先將手放到袖筒里，做大力沖拳動作，可提高穿衣速度；脫上衣時可從脖頸的后面將衣衫提起。為防止跌倒褲子等穿脫盡量在坐位進(jìn)行，可將褲子擼到一起，再用力蹬腿配合雙手用力上拉等方法。

5.適當(dāng)刺激：對起立，行走等動作開始緩慢，或有凍結(jié)足的患者，推薦利用視覺和聲覺誘導(dǎo)，例如：1、2、1等節(jié)奏性口令控制步頻；也可按照地面的彩色膠布標(biāo)識進(jìn)行行走、轉(zhuǎn)彎。在保證安全的情況下，可進(jìn)行跨障礙物等動作訓(xùn)練。

6.環(huán)境改造：衛(wèi)生間的入口狹小容易使患者出現(xiàn)小刻板步，針對狹小衛(wèi)生間要指導(dǎo)患者進(jìn)行方向轉(zhuǎn)換及其動作，有條件的情況下對衛(wèi)生間進(jìn)行適當(dāng)改造，例如 ①使用坐便器利于起坐；②盡可能使用便器進(jìn)行排泄，減少使用尿褲；③便器邊安置把手，以利于坐位、立位穩(wěn)定；④利用移動坐便器時，盡量選用帶有肘托的。

7.輔助具應(yīng)用：部分患者因進(jìn)食時手部震顫而不能自我進(jìn)食，可以使用粗柄的勺子或防抖勺；筷子可以使用膠布加粗，或?qū)⒖曜痈脑斐设囎拥男问健?/p>

8.節(jié)奏性運(yùn)動：以太極拳為代表的節(jié)奏性運(yùn)動，可提高患者的平衡能力及穩(wěn)定性，也有證據(jù)表明節(jié)奏性的體操、舞蹈可改善患者的平衡和步行能力。

每天規(guī)律恰當(dāng)?shù)娜粘Ｉ钭鳂I(yè)訓(xùn)練能有效維持帕金森患者的病情進(jìn)展，反復(fù)練習(xí)更能提高帕金森患者的日常生活自理能力。讓我們行動起來，告訴帕金森病患者，我們的活動難？但是我不“帕”！