肺癌，回霧霾少的農(nóng)村能躲避嗎？

躲避的不僅是霧霾，更是被套住的“健康”

隨著生活水平的提升，在大城市生活的成本也越來(lái)越高，伴隨我們的便是霧霾、尾氣源源不斷的被我們所吸收，那么這些污染便成了致癌的因素之一。

空氣污染、遺傳、不良的生活習(xí)慣等因素共同構(gòu)成了肺癌，成為了癌癥中的“第一殺手“。人之所以得癌，有多種因素，環(huán)境污染是其中的一個(gè)重要因素，那么我回農(nóng)村是不是就沒(méi)有得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)了？其實(shí)不然，這里要跟大家科普一下，癌癥不是一種病引起的，而是多種病的集合才導(dǎo)致了癌癥。

肺癌的分型

肺癌的分型通常也叫病理信息。根據(jù)肺癌細(xì)胞在顯微鏡下的形態(tài)特點(diǎn)，肺癌的病理分型分為兩種類型：小細(xì)胞肺癌（SCLC）和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。這兩種類型肺癌的生長(zhǎng)特點(diǎn)、擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)和治療方案均不相同，所以首先要區(qū)分開(kāi)。

臨床中，非小細(xì)胞肺癌又分肺腺癌、鱗狀細(xì)胞癌（鱗癌）、大細(xì)胞癌、腺鱗癌。而小細(xì)胞癌在臨床中病歷較少，約為20%, 也就是說(shuō)，每8個(gè)肺癌患者中，約1個(gè)有小細(xì)胞癌。

對(duì)于非小細(xì)胞肺癌，因?yàn)橛?0% 的肺癌患者有非小細(xì)胞肺癌?；颊甙l(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期，5年生存率很低。這種癌癥生長(zhǎng)和擴(kuò)散的速度要比小細(xì)胞肺癌更慢，治療方法也不同。

目前，免疫治療有創(chuàng)新藥被推薦為非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)一線和二線治療，包括PD-1抑制劑卡瑞利珠單抗和帕博利珠單抗，PD-L1抑制劑度伐利尤單抗和阿替利珠單抗。慶幸的是，晚期非小細(xì)胞肺癌是近年來(lái)抗腫瘤新藥研發(fā)的熱點(diǎn)領(lǐng)域，創(chuàng)新藥物眾多，且多款免疫療法已獲批上市。

對(duì)于非小細(xì)胞肺癌的治療，除了手術(shù)、放療、化療三大治療手段外，靶向治療與免疫治療的時(shí)代也已經(jīng)到來(lái)。

上圖是針對(duì)剛剛診斷的肺和支氣管癌患者，不同性別+診斷年齡的生存曲線圖。

對(duì)于肺和支氣管癌患者，要知道是否在肺和支氣管癌早發(fā)、高發(fā)或晚發(fā)的群體，因?yàn)榘l(fā)病年齡早晚往往是綜合考慮腫瘤分期、分化、外科或放療根治術(shù)、藥物效果、復(fù)發(fā)和預(yù)后的主要因素。

生存曲線是指以患者在癌癥診斷后的存活時(shí)間（單位: 月）為橫坐標(biāo)，以存活患者數(shù)量的對(duì)數(shù)值為縱坐標(biāo)，按不同性別和診斷年齡繪成的曲線，反映癌癥患者因性別和診斷年齡的不同在不同時(shí)間內(nèi)存活的概率。

上圖的生存曲線計(jì)算采用了最常用的KM算法。一般而言，曲線高、下降平緩表示高生存率或較長(zhǎng)生存期；曲線低、下降陡峭表示低生存率或較短生存期。

日常生活中，該如何預(yù)防肺癌？

1、少吃“煎炸、煙熏以及燒烤”類食品

這類食品吃多了容易致癌，肺癌也不例外。這些烹調(diào)方法使食物失去原有的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值，產(chǎn)生許多有害物質(zhì)。

例如，蛋白質(zhì)和一些氨基酸經(jīng)高溫油炸后，可產(chǎn)生致癌作用比苯并蓖強(qiáng)100倍的物質(zhì)。這些食品中含有“丙烯酰胺”，其致癌性是“香煙”的 10 倍。

2、多吃蔬菜水果、少喝酒

多吃含富維生素的蔬菜水果，有利于防止氧自由基對(duì)人體的傷害，對(duì)于預(yù)防一些慢性疾病有重要作用，尤其是心臟病和癌癥。

此外，在日常關(guān)于肺部的保養(yǎng)，可以在中藥上多加重視，日?？梢苑靡恍┬沃箍鹊闹兴?，鞏固肺氣，提升機(jī)體免疫力。

3、禁止或控制吸煙

國(guó)外的研究已經(jīng)證明戒煙能明顯降低肺癌的發(fā)生率，且戒煙越早肺癌發(fā)病率降低越明顯。因此，戒煙是預(yù)防肺癌最有效的途徑。

4、改善室內(nèi)環(huán)境

已有的研究證明：大氣污染、沉降指數(shù)、煙霧指數(shù)、苯并芘等暴露劑量與肺癌的發(fā)生率成正相關(guān)關(guān)系，改善室內(nèi)環(huán)境、減少空氣污染是降低肺癌發(fā)病率的重要措施。

5、職業(yè)因素的預(yù)防

許多職業(yè)致癌物增加肺癌發(fā)病率已經(jīng)得到公認(rèn)，減少職業(yè)致癌物的暴露就能降低肺癌發(fā)病率。

“回農(nóng)村“并不是很好的躲避肺癌的方式，注意飲食安全，改變不良的生活習(xí)慣，定期還CT等檢查，有助于預(yù)防肺癌的發(fā)生。通過(guò)精準(zhǔn)醫(yī)療，科學(xué)的藥物輪換，患者會(huì)實(shí)現(xiàn)帶瘤生存高質(zhì)量的生活。

希望大家在接受生活帶來(lái)的壓力的同時(shí)，也可以停下腳步帶“心“旅旅游。