52歲阿姨三年骨折三次，是啥原因？冬季做好哪些事，才能做個“硬骨頭”

同學(xué)的姑媽52歲了，看上去非常年輕，皮膚白白凈凈的，聽說她最近又骨折了，這可是她三年來第三次骨折，頭兩次只是手部骨折，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院予以了保守治療就恢復(fù)了。這次可不是小事，是股骨頸骨折，需要動手術(shù)，并且，醫(yī)生告訴她有重度骨質(zhì)疏松，這個是導(dǎo)致她骨折的重要原因。

一、啥是骨質(zhì)疏松？

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。

骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥兩大類。

其中，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(Ⅰ型)、老年骨質(zhì)疏松癥(Ⅱ型) 和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥( 包括青少年型)。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥指由任何影響骨代謝疾病和/或藥物及其他明確病因?qū)е碌墓琴|(zhì)疏松。

二、骨質(zhì)疏松有哪些臨床表現(xiàn)及風(fēng)險因素

1、經(jīng)常腰背疼痛或全身疼痛，翻身時、起坐時、長時間行走后、夜間或負重活動時會加重。

2、脊柱變形導(dǎo)致駝背，身高變矮，呼吸不暢，腹痛、腹脹等。

3、骨折發(fā)生的常見部位為脊柱、髖部(股骨近端)，前臂和上臂；有少數(shù)患者可無癥狀，而直接發(fā)生骨折。

三、骨質(zhì)疏松有哪些風(fēng)險因素？

高風(fēng)險因素有：高齡、絕經(jīng)后女性、低體重、性激素低下、咖啡及碳酸飲料、少動和制動、膳食中鈣和（或）維生素D缺乏、光照少、戶外活動少、吸煙、酗酒和藥物等。

需要強調(diào)的是，我國人群普遍存在維生素D缺乏，特別是老年人群又因為飲食因素、戶外活動減少、胃腸吸收減少等因素，使他們成了維生素D缺乏的最高危人群，骨質(zhì)疏松引起的骨折又成為了老年人臥床甚至死亡的重要原因，給老年人帶來了巨大的痛苦。

不要忽視藥物的因素

可引起或加重骨質(zhì)疏松癥的藥物有：糖皮質(zhì)激素、鋰鹽、抗癲癇藥、肝素、苯妥英鈉、質(zhì)子泵拮抗劑（≥1年）、甲狀腺素（過度替代或抑制的劑量）、5羥色胺再攝取抑制劑等。

四、那么，如何才能確認已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松了呢？

病史和體檢是臨床診斷的基本依據(jù)，確診依賴于X線檢查或骨密度測定。

第一種就是出現(xiàn)脆性骨折，也就是骨質(zhì)疏松性骨折，一般都是自發(fā)性或由輕微創(chuàng)傷導(dǎo)致。正常人輕微創(chuàng)傷是不會發(fā)生骨折的，但是在骨質(zhì)疏松患者中卻很容易出現(xiàn)。骨折部位常見于脊柱、髖部、手腕等部位。

第二種就是通過儀器檢查。

雙能X線吸收法（DXA）是目前公認的骨密度檢查。與正常年輕人相比，骨密度下降2.5個標(biāo)準差診斷骨質(zhì)疏松癥。

即：T值≤-2.5診斷為骨質(zhì)疏松；-2.5＜T值＜-1.0為骨量減少。T值≥-1.0為正常。

五、怎樣保持健康生活習(xí)慣，預(yù)防骨質(zhì)疏松甚至骨折？

1、攝入富含鈣、蛋白質(zhì)和低鹽的均衡膳食；

2、戒煙少酒，盡量少飲咖啡和碳酸飲料；

3、適度運動，科學(xué)曬太陽很重要。

人體維生素Ｄ主要來源于陽光照射皮膚合成，其次是食物和補充添加。

根據(jù)不同季節(jié)來調(diào)整曬太陽的時間，如在冬季可選擇在中午前后，而在夏季避免暴曬，則應(yīng)選擇早上10點和下午3點左右。在裸露面部和兩側(cè)手臂的情況下，每天曬30分鐘即可滿足一天維生素D的需要，但是在冬春季節(jié)應(yīng)適當(dāng)延長時間。

但需注意的是，因而隔著玻璃曬太陽、涂防曬霜去戶外是沒有效果的。 紫外線容易受到玻璃、防曬霜阻隔。

4、堅持鍛煉，預(yù)防跌倒和外傷，降低骨折風(fēng)險

鍛煉是骨質(zhì)疏松癥治療和預(yù)防的重要內(nèi)容，少動或制動可引起骨質(zhì)量下降，及肌肉質(zhì)量的減少，建議緩慢開始，逐漸增加活動量，每天行走30分鐘，每周2-3次抗阻運動。

5、監(jiān)測骨密度。

女性＞65歲、男性＞70歲、或有骨折史的65歲以上男性至少需要查1次骨密度。如果是骨質(zhì)疏松癥高風(fēng)險人群，篩查年齡可以提前。如果確診骨質(zhì)疏松癥，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持規(guī)律使用抗骨質(zhì)疏松癥藥，定期復(fù)查。

六、那位阿姨三年骨折三次，是啥原因？

她是絕經(jīng)后女性，為了減肥，很多食物不吃，身體比較瘦弱、特別愛美，出門必涂防曬霜，出門就坐車，不喜歡戶外活動，這些都是她骨質(zhì)疏松后多次骨折的誘因。

鈣劑和維生素D是日常防治骨質(zhì)疏松癥的基本藥物。醫(yī)生還建議阿姨手術(shù)后除了藥物治療，飲食上注意牛奶、雞蛋和水果等的均衡攝入，有意識的接受陽光照射，科學(xué)鍛煉，有助于防治骨質(zhì)疏松，避免再次骨折。

溫馨提示：高危人群應(yīng)當(dāng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進行骨質(zhì)疏松檢測，做到早診斷、早預(yù)防、早治療。千萬不要等到傷病后才知預(yù)防！