太意外？一種便宜的抗抑郁藥或能治新冠！規(guī)律服用可使新冠患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低91%！

全球首個(gè)大型隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，每天2次100mg的氟伏沙明進(jìn)行新冠肺炎的早期治療，只需要持續(xù)10天就可使高危患者住院風(fēng)險(xiǎn)降低32%。

氟伏沙明，不是新藥，而是一款老牌的抗抑郁藥，既是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），也是一種σ-1受體（S1R）激動(dòng)劑。一方面可通過抑制肥大細(xì)胞活化來減少組胺釋放；另一方面，可通過激動(dòng)S1R來抑制IRE-1介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。

早在2020年12月，一項(xiàng)臨床研究就發(fā)現(xiàn)，與安慰劑相比，服用氟伏沙明100 mg 每天3次，為期15天就可顯著降低15天內(nèi)新冠門診患者臨床惡化風(fēng)險(xiǎn)。

這次的研究是后續(xù)的超過3000人的進(jìn)一步研究，招募了巴西11個(gè)城市的新冠患者，主要目的是在高危成年門診患者中研究8種針對(duì)新冠的老藥新用療效。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，氟伏沙明組有17例死亡，安慰劑組有25例死亡（OR=0.68）。這其中有些人沒有規(guī)律服用，當(dāng)排除了不聽話的人，那些嚴(yán)格服藥遵守方案的人群中，氟伏沙明組僅1例死亡，安慰劑組有12例死亡（OR=0.09）。

這也意味著，聽醫(yī)生的話，規(guī)律服用氟伏沙明使得新冠患者死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了91%。

另外，氟伏沙明組有11%（79例）的受試者出現(xiàn)住院搶救等主要結(jié)局事件，相較于安慰劑組的16%（119例），絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低5%，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)降低32%。氟伏沙明組嚴(yán)重不良事件的絕對(duì)數(shù)量低于安慰劑組。

這項(xiàng)稱為TOGETHER的研究，也因氟伏沙明療效優(yōu)異而提前終止了，療效實(shí)在太好了，其他藥根本沒法比，也沒有必要再繼續(xù)做下去了。

再告訴你個(gè)好消息，氟伏沙明十天的療程只需要大約4美元！

與美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）此前推薦的單克隆抗體相比，氟伏沙明價(jià)格低廉，較為安全，可及性高，本項(xiàng)研究或可影響新冠臨床管理國際指南的變更，有望成為新冠高危人群的“救命藥”。

老藥新用，是個(gè)解決沒有藥物的疾病的好方式，當(dāng)然。具體的作用機(jī)制還不清楚。有可能抗抑郁后，心情好了病毒感染自然就容易被人體抵抗。

從容的面對(duì)病毒，你生存的幾率本身可能就會(huì)更大。

不知道這種抗抑郁的藥物和新的抗病毒藥物聯(lián)合使用是不是效果更好呢？期待后續(xù)研究。

最近，國內(nèi)疫情有點(diǎn)反復(fù)，請(qǐng)大家繼續(xù)戴好口罩，做好防護(hù)。

面對(duì)病毒，也不要害怕，保持好心情，病毒繞道走?

doi:10.1016/S2214-109X(21)00448-4.